不安全因素分析在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用

孫亞娟

（宜昌市中心人民醫(yī)院 新生兒科，湖北 宜昌 443000）

新生兒由于身體器官和系統(tǒng)發(fā)育不全面，對外界感知力和判斷力幾乎為零，身體免疫力非常弱，對自己的感受無法正常表達(dá)。在此期間新生兒由于自身因素和護(hù)理人員不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式非常容易受到傷害，如：感染等。對新生兒健康成長造成巨大隱患。此次報告在臨床上取得了很大進(jìn)展，現(xiàn)選取我院2015年3月-2017年7月新生兒84例作為研究對象，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取我院2015年3月-2017年7月新生兒84例作為研究對象進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組（42例）與觀察組（42例）。其中對照組新生兒：男性18例，女性24例，出生時間：2-30天，平均出生時間：16±4.3天。觀察組新生兒：男性20例，女性22例，出生時間：3-28天，平均出生時間：15±3.8天。兩組新生兒的身體狀態(tài)、性別、出生時間、健康狀況無明顯差異P＜0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組新生兒采用常規(guī)護(hù)理，對新生兒按時注射藥物，護(hù)理人員定期對新生兒進(jìn)行翻身、檢查新生兒身體的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤記錄。

1.2.2 觀察組新生兒采用不安全因素分析針對護(hù)理方式，調(diào)查并分析新生兒的不安全因素并進(jìn)行記錄：（1）自身因素：新生兒由于身體各種器官和系統(tǒng)發(fā)育不完好，消化系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)尚不健全，新生兒對疾病的免疫力不高，非常容易發(fā)生病毒以及細(xì)菌感染，由于新生兒身體的特殊性很難進(jìn)行治療。（2）護(hù)理人員因素：由于護(hù)理人員的專業(yè)知識掌握度不夠高，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏責(zé)任感以及對新生兒的關(guān)愛，不能熟練的對新生兒進(jìn)行護(hù)理，造成新生兒受到傷害。（3）人員配置因素：護(hù)理人員由于對新生兒的護(hù)理時間長、護(hù)理時壓力大造成身體出現(xiàn)疲倦感，到了夜間護(hù)理人員困意嚴(yán)重，有些護(hù)理人員不自主的進(jìn)入睡眠狀態(tài)，對新生兒夜間出現(xiàn)的不良情況不能及時觀察到，對新生兒身體造成嚴(yán)重影響。（4）用藥因素：在新生兒出生后由于新生兒身體的特殊性在用藥時需要經(jīng)過醫(yī)生精確的計(jì)算，取藥調(diào)配時要求護(hù)理人員精準(zhǔn)的操作。也要避免藥物發(fā)生錯發(fā)現(xiàn)象。（5）管理制度因素：由于很多的病房管理制度不完善，對新生兒生命體征檢測不到位，不能及時發(fā)現(xiàn)新生兒身體體征發(fā)生的變化[1]。

對以上不安全因素分析采取針對性的干預(yù)具體包括：（1）制定并落實(shí)病房管理制度，病房日常護(hù)理嚴(yán)格根據(jù)管理制度要求進(jìn)行[2]。（2）培訓(xùn)護(hù)理人員：定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，增加護(hù)理人員對護(hù)理新生兒的專業(yè)知識掌握程度，提高護(hù)理人員的責(zé)任心。并對護(hù)理人員進(jìn)行定期的考核檢查。（3）對新生兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行全面檢測，做到出現(xiàn)不良情況及早發(fā)現(xiàn)，及早采取相應(yīng)措施。（4）為新生兒營造良好健康的生長環(huán)境，保證新生兒生長環(huán)境良好[3]。（5）合理調(diào)配護(hù)理人員，給護(hù)理人員充分的休息時間，每個新生兒應(yīng)該安排3-4位護(hù)理人員進(jìn)行全天護(hù)理。（6）對新生兒用藥時應(yīng)該精準(zhǔn)計(jì)算用藥劑量和用藥時間，保證用藥準(zhǔn)確無誤。避免發(fā)生用藥錯誤。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒的不良事件發(fā)生率（具體不良事件包括、院內(nèi)感染、藥物配發(fā)錯誤、未發(fā)現(xiàn)體征變化等）和家長護(hù)理的滿意率（滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析處理，以%表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒不良事件發(fā)生率對比

觀察組新生兒不良事件發(fā)生率為（4.76%），與對照組產(chǎn)生明顯差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組新生兒不良事件發(fā)生率對比

2.2 兩組新生兒家長滿意度對比

觀察組新生兒家長滿意度高于對照組，且差異明顯P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組新生兒家長滿意度對比

3 討 論

新生兒階段是人類最為脆弱的階段，身體器官發(fā)育不完好和身體系統(tǒng)機(jī)能較弱造成新生兒容易發(fā)生多種突發(fā)情況，嚴(yán)重影響新生兒的健康成長，因此對新生兒的護(hù)理顯得尤為重要。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式只是對新生兒進(jìn)行日常翻身、注射等簡單的護(hù)理，因?yàn)樽o(hù)理人員的素質(zhì)各不相同，管理制度的不完善在護(hù)理中不可避免的對新生兒造成了一些不必要的損傷[4]。此次報告研究的不安全因素分析護(hù)理方式對新生兒不安全的因素進(jìn)行全面的分析，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)分析結(jié)果對新生兒采取相應(yīng)的科學(xué)、合理干預(yù)措施，從本質(zhì)上減少新生兒的不良事件發(fā)生率，使新生兒能夠健康的成長。不安全因素分析護(hù)理方式在臨床上取得了顯著的效果，具有大規(guī)模應(yīng)用推廣價值。