綜合護理干預對嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理效果

宣鴻燕

（蘇州第七人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215151）

創(chuàng)傷性休克主要指的是患者遭受劇烈暴力打擊后出現(xiàn)大出血或者重要臟器被損傷，致使循環(huán)血量驟然減少，再加上創(chuàng)傷后的劇痛、害怕等而誘發(fā)的失代償綜合征之一。臨床采取有效的措施對創(chuàng)傷性休克患者進行搶救，是降低患者死亡率，預防出現(xiàn)嚴重后果的關鍵，而護理干預在創(chuàng)傷性休克患者的急救中占據(jù)著不可取代的地位，并且還是急診搶救是否得以有序開展的關鍵，為此，對嚴重創(chuàng)傷性休克患者應用有效的措施進行護理意義重大[1]。本文作者對50例應用綜合護理干預的嚴重創(chuàng)傷性休克患者作出研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年12月期間收治的100例嚴重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對象，按照護理方法，將應用常規(guī)護理的患者設為對照組，應用綜合護理干預的患者設為觀察組。其中對照組50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年齡18-62歲，平均年齡（34.56±2.84）歲；按受傷原因分：車禍傷34例（68.00%），銳器傷7（14.00%），跌落傷9例（18.00%）。觀察組50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年齡17-63歲，平均年齡（34.87±2.98）歲；按受傷原因分：車禍傷33例（66.00%），銳器傷6（12.00%），跌落傷11例（22.00%）。組間一般資料作對比，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方 法

對照組應用常規(guī)護理，包括呼吸護理、監(jiān)測血壓及脈搏、詳細觀察患者生命體征變化等等。

觀察組基于對照組的前提下增加綜合護理干預，具有如下：（1）加大急救護理力度。護士需要提前完成搶救預案，細化搶救的任務及步驟，合理分配搶救工作任務，護士還需要明確各自任務及責任，避免工作出現(xiàn)差錯[2]。此外，醫(yī)院還需要給患者開放綠色通道，保證第一時間能夠完成搶救工作，從而提高工作效率。（2）心理護理干預。大部分創(chuàng)傷性休克由突發(fā)事件而誘發(fā)，患者家屬通常缺乏心理準備，并且存在消極情緒，再加上搶救時的氣憤、搶救器械的使用均能致使患者極其家屬承受嚴重的精神及心理負擔[3]。為此，護士需要及時給予患者及其家屬心理護理干預，并且搶救時保持安靜，預防大聲說話。

1.3 觀察指標

詳細觀察及記錄兩組患者的搶救成功率、搶救時間以及并發(fā)癥發(fā)生率，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組患者的臨床數(shù)據(jù)應用SPSSl7.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，當P＞0.05時表示差異無統(tǒng)計學意義，當P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的搶救成功率及搶救時間對比

觀察組患者的搶救成功率為98%、搶救時間為（40.51±13.56）min，對照組搶救成功率74%、搶救時間為（74.62±12.58）min，組間搶救成功率、搶救時間對比，P＜0.05。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率22%，組間并發(fā)癥發(fā)生率對比，P＜0.05，具體可見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比[n，%]

3 討 論

嚴重創(chuàng)傷性休克為一種嚴重的創(chuàng)傷并發(fā)癥，搶救醫(yī)生與護士之間有效的配合是保證搶救工作得以有序開展的前提[4]。綜合護理干預能夠促使醫(yī)護人員快速對傷情進行初步判斷，同時醫(yī)護人員還能夠按照臨床經(jīng)驗結合患者病情走向，動態(tài)掌握病情，從而對早期休克征象進行有效的護理干預，預防性護理后期可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，進一步有效預防不良事件的出現(xiàn)，保證搶救效果[5]。本研究結果中，觀察組患者的搶救成功率、搶救時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；該結果充分說明了綜合護理干預應用在嚴重創(chuàng)傷性休克患者急診護理中，能夠提高患者的搶救成功率，值得臨床應用。