應用護理干預評估胃癌患者術后疼痛的效果研究

徐茂勤

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院胃腸外科二病區(qū)，安徽 蕪湖 241000）

疼痛主要是隨著身體組織經過損傷，導致患者在情緒上出現(xiàn)不愉快的感受?；颊叱霈F(xiàn)疼痛感最為常見的就是外科手術，而且術后的并發(fā)癥就是在術后手術區(qū)域出現(xiàn)疼痛感。在胃癌術后手術區(qū)域的疼痛，在一定程度上會引起代謝加快，術后恢復慢等不良反應。因此，要對胃癌患者術后給予護理干預，可以在最大程度上緩解患者術后的疼痛感，有助于促進患者病情的恢復。本次研究對60例胃癌患者的護理方式進行了深入的研究，試分析護理干預在胃癌患者術后疼痛中的有效作用，將研究的結果總結，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年4月到2017年4月接受治療的60例胃癌患者作為主要的觀察目標，采用隨機法分成觀察組30例，對照組30例。觀察組男17例，女性患者13例，年齡為30到59歲，平均年齡為（45.6±5.9）歲。對照組男16例，女性患者14例，年齡為32到66歲，平均年齡為（58.6±5.9）歲。納入標準：所有患者均是自愿加入本次研究，均是初次手術，沒有其他疾病。排除標準：患者為妊娠期，或者哺乳期婦女，存在影響實驗結果的疾病；兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護理，比如:健康教育，注意事項，禁煙酒等等。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行護理服務，有以下幾點：一是心理干預：護理人員要向患者介紹緩解疼痛的方法，以及不良反應，在必要的情況下，護理人員可以向患者講解術后出現(xiàn)疼痛的原因，可以有效的消除負面情緒[1]。另外，護理人員也要具體情況具體分析，根據(jù)患者的心理變化，進行適當調整，使患者保持一個良好的心態(tài)。二是疼痛護理，患者在術后，手術區(qū)域會出現(xiàn)不同程度的疼痛，護理人員要與患者進行聊天，或者陪患者看電視，通過這樣輕松的方式，分散患者疼痛的注意力，患者在無法忍受的情況下，如果患者的疼痛評分大于4分，就要及時通知醫(yī)生進行及時的處理。三是飲食指導。護理人員合理控制患者的飲食，根據(jù)患者的實際情況，制定合理飲食方案，告知患者不可以食用具有刺激性的食物，禁煙酒，清淡，同時補充豐富的營養(yǎng)，多食用一些水果蔬菜[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預后的疼痛程度，手術當天及術后第一天，采用Q4h評估（6AM-10AM-2PM-6PM-1OPM-2AM），術后第二天采用Q8h評估（6AM-2PM-6PM）。具體評估方法為：劃一條長 10 cm 直線，不進行劃分，在直線的兩端分別標記無痛和劇痛兩點，讓患者根據(jù)自己實際的疼痛的情況進行判定。0分為無痛，小于3分輕微疼痛，4到6分在可以忍受疼痛，7到10 分強烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析將本次研究中60例患者的資料進行整理，并利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計整理，并分別采用標準差的形式和百分率表示計數(shù)資料與計量資料。并通過X2對所得的計數(shù)資料進行檢驗，所得的計量資料通過t進行檢驗，判斷統(tǒng)計學意義的標準以P＜0.05為有意義 。

2 結 果

對兩組患者經過干預后疼痛程度的比較，觀察組患者的疼痛程度術后當天（4.32±0.82）、術后第一天（3.02±0.92）、術后第二天（1.23±0.24），對照組術后當天（7.60±1.60）、術后第一天（5.88±1.42）、術后第二天（3.98±1.25），觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者護理干預后VAS 評分比較

3 討 論

隨著我國醫(yī)學的發(fā)展，從而快速康復醫(yī)學受到醫(yī)護人們的重視和關注?；颊叱霈F(xiàn)疼痛感最為常見的就是外科手術。而且對于胃癌手術來說，術后手術區(qū)域的疼痛，在一定程度上會引起代謝加快，術后恢復慢等不良反應[3]。另外，使患者心率加快、沒有良好的睡眠，在很大程度上導致患者出現(xiàn)住院時間變長、費用高、而且病情恢復緩慢。因此，要對胃癌患者術后進行護理干預，但是，根據(jù)目前情況來看，僅僅依靠傳統(tǒng)、落后的常規(guī)護理模式已經無法達到良好的效果，要在此基礎上，對患者給予針對性的護理干預，可以從心理干預上、疼痛護理上、飲食護理上進行入手，主要以患者為中心，具有針對性的采取相應的措施，從而一定程度上緩解患者負面的情緒和患者的疼痛感[4]。

該研究證實，觀察疼痛程度低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，護理干預有助于減輕術后疼痛的程度，減少患者對鎮(zhèn)痛藥的依賴，使少患者減少抑郁和焦慮的負面情緒，其效果非常明顯，可以推廣并應用。