宋 婷,高 妮,高 琳*
(第四軍醫(yī)大學(xué)西京皮膚醫(yī)院,陜西 西安 710032)
隨著科技發(fā)展與醫(yī)療水平的提高,臨床美容手段不斷增多,激光美容技術(shù)因其痛苦小、見(jiàn)效快等優(yōu)勢(shì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療美容治療中,且于手術(shù)中使用合理有效的護(hù)理錯(cuò)輸是非常重要的[1]。本文分析了不同護(hù)理方案應(yīng)用在激光內(nèi)容術(shù)患者圍治療期所發(fā)揮的不同護(hù)理效果,為臨床治療提供參考,現(xiàn)總結(jié)如下。
回顧性分析我院在2014年10月~2015年10月進(jìn)行激光美容術(shù)治療的患者90例作為護(hù)理對(duì)象,根據(jù)圍治療期護(hù)理方法的差異分為觀察組52例和對(duì)照組38例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,其中男15例,女23例,年齡為(41.3±1.04)歲。皮膚病類型:血管型14例,色素型24例;觀察組:常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入綜合護(hù)理,男女比例20:32,年齡24-54歲,平均(40.18±1.14)歲,皮膚病類型:血管型18例,色素型34例;兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
對(duì)照組患者給予常規(guī)圍治療期護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行健康教育,重點(diǎn)講解激光治療的優(yōu)勢(shì)、治療過(guò)程和注意事項(xiàng)等。
觀察組是在對(duì)照組基礎(chǔ)上,應(yīng)用綜合護(hù)理:
①護(hù)理人員用熱情、溫和態(tài)度與患者溝通、交流,向其介紹選擇激光美容安全性;了解患者需求,對(duì)其不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo),并通過(guò)深呼吸等方式緩解緊張心理。
②護(hù)理人員于術(shù)前對(duì)患者皮膚進(jìn)行護(hù)理,術(shù)后濕敷患處,可于灼痛部位涂抹藥膏,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)前:幫助患者清潔需要治療的部位,如果皮損增厚明顯,可幫助患者進(jìn)行溫水浸泡、乳劑封包等方法祛除增厚的角質(zhì),這樣可以增加麻藥的滲透,降低患者的疼痛,從而達(dá)到更好的治療效果;患者面部皮膚干燥,可進(jìn)行濕敷,增加患者皮膚的含水量,減輕術(shù)后的不良反應(yīng);術(shù)中:為了減輕患者在治療中出現(xiàn)的緊張及焦慮情緒,可通過(guò)減壓球、與患者交談從而轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕患者的緊張及焦慮情緒;術(shù)后:根據(jù)患者的術(shù)后反應(yīng),可予以患者冷噴、冰生理鹽水濕敷、冰袋等方式減輕患者的術(shù)后反應(yīng),亦可使用一些藥物減輕患者的不適。指導(dǎo)并幫助患者使用術(shù)后所需要的抗感染及修復(fù)類的藥物。
③護(hù)理人員叮囑患者術(shù)后做好防曬措施,盡量減少外出,若需外出應(yīng)提前涂好防曬霜,配帶遮陽(yáng)傘。
制定抑郁評(píng)價(jià)量表(SDS)與焦慮評(píng)價(jià)量表(SAS)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,若分值在53分以上表示患者存在焦慮、抑郁情緒[2]。
統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后紅腫、滲血、疼痛等不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。
讓兩組患者對(duì)本次護(hù)理工作進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià),主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí),其中以非常滿意和滿意的百分率總和作為患者的護(hù)理總滿意率。
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)分析,用(±s)表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn)逐漸數(shù)據(jù)差異,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,組件差異X2檢驗(yàn),只有P<0.05時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
觀察組患者的心理狀態(tài)優(yōu),并發(fā)癥少,見(jiàn)表1和表2.
表1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分統(tǒng)計(jì)
表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比
本研究結(jié)果顯示:護(hù)理后觀察組SDS、SAS評(píng)分均比對(duì)照組分低,表明皮膚激光美容治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)發(fā)揮了積極的護(hù)理價(jià)值,其能夠顯著改善患者的情緒狀態(tài),綜合護(hù)理干預(yù)中,護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流,并且態(tài)度溫和,能夠減緩解患者的不良情緒。向其介紹激光美容手術(shù)安全性,有利于減少患者擔(dān)憂,增強(qiáng)治療信心,且及時(shí)疏導(dǎo)患者不良心理情緒,告之通過(guò)深呼吸等方式達(dá)到緩解緊張心理目的,改善不良情緒,以放松的心態(tài)接受治療[3]。本研究結(jié)果顯示:護(hù)理后觀察組總并發(fā)癥率2.63%比對(duì)照組15.38%低,表明皮膚激光美容治療中應(yīng)用綜合護(hù)理能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥,保證了治療安全。護(hù)理人員需要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理,術(shù)后加強(qiáng)疼痛、防曬護(hù)理,并給予營(yíng)養(yǎng)支持等,有利于患者術(shù)后恢復(fù),減少紅腫、疼痛與滲血發(fā)生[4]。由于本次研究所采用的病例數(shù)有限,因此關(guān)于患者對(duì)本次研究的護(hù)理滿意度等評(píng)分還需臨床治療進(jìn)行進(jìn)一步的證實(shí)和完善。
綜上所述,皮膚激光美容治療中采用綜合護(hù)理能夠緩解患者的不良情緒,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),值得推廣和應(yīng)用。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2018年38期