六字訣呼吸操對(duì)慢性阻塞性肺疾病臨床效果觀察

丁美娟，秦麗媛，劉夢(mèng)月

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院無(wú)錫第四人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，江蘇 無(wú)錫 214000）

慢性阻塞性肺疾病是一種病死率較高的臨床常見(jiàn)疾病[1]，病情持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致多種合并癥發(fā)生，極大地影響患者的生存質(zhì)量[2]。為了改善患者的生活質(zhì)量以及阻止病情惡化，從我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取70例作為對(duì)象展開(kāi)研究，旨在分析六字訣呼吸操的應(yīng)用效果，正文整理如下：

1 資料和方法

1.1 資 料

研究對(duì)象：本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例，病例選取時(shí)間：2016年4月10日至2017年4月12日，根據(jù)就診時(shí)間分為對(duì)照組、觀察組，一組有35例患者。將合并支氣管哮喘、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重要臟器病變以及體質(zhì)虛弱、中途退出研究的患者排除。

觀察組——男、女性患者的比例分別為22例、13例；年齡范圍：下限值為52歲，上限值為88歲，年齡平均值（70.60±3.85）歲。

對(duì)照組——男、女性患者的比例分別為21例、14例；年齡范圍：下限值為51歲，上限值為89歲，年齡平均值（70.68±3.91）歲。

對(duì)照組及觀察組研究對(duì)象之間對(duì)比一般資料的差距微?。≒＞0.05），具有科學(xué)對(duì)比性。

1.2 方 法

1.2.1 對(duì)照組方法--常規(guī)健康指導(dǎo)

在患者住院期間對(duì)其進(jìn)行常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)，遵醫(yī)囑予以常規(guī)藥物治療和相關(guān)用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組方法--六字訣呼吸操

本組患者進(jìn)行六字訣呼吸操訓(xùn)練，由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行示范或者是利用視頻進(jìn)行教學(xué)，一次30min，一日一次，一共練習(xí)3個(gè)月。六字訣呼吸操的六個(gè)發(fā)音要領(lǐng)分別為噓、呵、呼、哂、吹、嘻，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下：

（1）噓：雙手（左上右下）重疊，置于小腹上，開(kāi)始呼氣，同時(shí)將“噓”字念出聲來(lái)，兩眼慢慢瞪圓。

（2）呵：從側(cè)前方將兩臂抬起并吸氣，與調(diào)息動(dòng)作一致，雙手向下按并呼氣，讀“呵”字至呼氣盡，雙手恰好處于小腹上，再下垂兩臂并吸氣。

（3）呼：雙手置于下丹田并吸氣，右手到達(dá)中脘穴時(shí)呼氣并讀“呼”字，同時(shí)右手往外側(cè)翻轉(zhuǎn)及向上舉，左手則向下翻轉(zhuǎn)。待呼吸盡，左手在左胯處，右手在頭部前上方。用鼻吸氣，雙手交叉在胸前（左下右上），吸氣完畢，則左手向上舉，右手向下按，再次念“呼”字。

（4）哂：從腹前將雙臂抬起（掌心向上），似捧物狀抬至膻中穴，雙臂翻轉(zhuǎn)并向內(nèi)旋，吸氣，之后寬胸推掌并呼氣，念“哂”字。

（5）吹：雙臂抬至膻中穴，似抱重物狀指尖相對(duì)，吸氣后再次呼氣，并發(fā)出“吹”音，下蹲抱膝，呼氣盡后借助雙腳跟用力站起，雙臂自然下垂。

（6）嘻：雙臂以手心向上的姿勢(shì)抬起且指尖相對(duì)，至膻中穴后手心內(nèi)旋并吸氣，雙臂上舉的同時(shí)呼氣念“嘻”字，雙手置于頭部前上方時(shí)呼氣盡。手心向內(nèi)從胸前落下，翻轉(zhuǎn)至指尖朝下，雙臂自然下垂。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組慢性阻塞性肺疾病患者訓(xùn)練前后的氣道阻力指標(biāo)均采用美國(guó) Sensor Medics V6200 Auto box 全自動(dòng)體積描記儀進(jìn)行檢測(cè)，取三次檢測(cè)的平均值。

測(cè)量?jī)山M患者6min步行距離，評(píng)估兩組患者的運(yùn)動(dòng)耐力情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料以SPSS20.0軟件行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差別較大。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

兩組慢性阻塞性肺疾病患者訓(xùn)練前的氣道阻力指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，訓(xùn)練后的數(shù)據(jù)明顯是觀察組更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

見(jiàn)表1所示：

表1 對(duì)比氣道阻力指標(biāo)(%)

由表2數(shù)據(jù)可以得知，觀察組慢性阻塞性肺疾病患者訓(xùn)練前的運(yùn)動(dòng)耐力同對(duì)照組數(shù)據(jù)差異不大（P＞0.05），訓(xùn)練后的運(yùn)動(dòng)耐力數(shù)據(jù)高于訓(xùn)練前和對(duì)照組訓(xùn)練后（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致患者降低患者肺功能、肺順應(yīng)性以及呼吸肌肌力[3]，出現(xiàn)呼吸困難、氣道炎癥等臨床癥狀，病情容易反復(fù)[4]。在慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)過(guò)程中僅實(shí)施常規(guī)健康指導(dǎo)，雖可在一定程度緩解患者的臨床癥狀，但并不能促進(jìn)患者肺功能的改善。

表2 比較運(yùn)動(dòng)耐力情況（m）

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降的呼吸力學(xué)變化體現(xiàn)為氣道阻力增加、呼吸肌功能障礙[5]，而六字訣呼吸操能夠起到改善氣道阻力的效果，從而使慢性阻塞性肺疾病患者的高中樞呼吸驅(qū)動(dòng)、低中樞呼吸驅(qū)動(dòng)儲(chǔ)備狀態(tài)得到有效緩解，有助于患者呼吸肌功能和肺功能的改善[6]。另外六字訣呼吸操能夠調(diào)節(jié)患者的氣息，呼氣時(shí)發(fā)出的六個(gè)音分別對(duì)應(yīng)于人體6個(gè)臟腑及靜脈，身體各個(gè)部位在呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)動(dòng)下能夠進(jìn)行規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，從而可起到調(diào)節(jié)血?dú)夂褪杞?jīng)通絡(luò)的效果，其還可對(duì)患者軀體的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行鍛煉，促使患者肢體的承受能力得到提高。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組慢性阻塞性肺疾病患者訓(xùn)練后的氣道阻力指標(biāo)、運(yùn)動(dòng)耐力情況與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），說(shuō)明六字訣呼吸操能夠調(diào)整患者的全身功能，具有簡(jiǎn)單易學(xué)的特點(diǎn)。

綜上所述，六字訣呼吸操適合推廣應(yīng)用在慢性阻塞性肺疾病患者中，有助于患者肺功能的改善。