全面護(hù)理配合對于胃鏡下胃息肉電切術(shù)的護(hù)理效果

毛淑芳

(江蘇省揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院胃鏡室，江蘇 揚(yáng)州 225200)

胃黏膜局限性良性隆起病變在臨床中一般被稱之為胃息肉[1]，胃息肉患者普遍來說其家族均有該種癥狀且在病患的胃上密布，在進(jìn)行切除以后屢次再行發(fā)作的特點(diǎn)。臨床上通常把胃息肉患者分為有并發(fā)癥和無并發(fā)癥，早期患者同無并發(fā)癥患者一樣，沒有任何臨床癥狀因而普遍重視度不高。在胃息肉病情加重以后，病患一般感覺到身體出現(xiàn)不適、腹脹難忍、上腹疼痛難當(dāng)?shù)鹊戎T多癥狀[2]，往往使得病患心力交瘁并對其家庭產(chǎn)生重大的影響。國內(nèi)臨床上對于胃息肉主的治療一般切除的手段，經(jīng)過科技人員的不斷研究和一線醫(yī)療工作者大量臨床經(jīng)驗(yàn)，普遍認(rèn)為進(jìn)行胃鏡下胃息肉電切手術(shù)的成功率非常高，但病患術(shù)后的恢復(fù)較為緩慢且很難達(dá)到預(yù)期效果，醫(yī)療工作者大量的分析之后認(rèn)為在排除其他因素的干擾下，病患術(shù)后的護(hù)理工作對于胃鏡下胃息肉電切手術(shù)的恢復(fù)有著很深的影響。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料

采用隨機(jī)抽取我院2014年1月～2017年12月期間收治的行胃鏡下胃息肉電切術(shù)的患者中選取病患60例。在和上述病患達(dá)成協(xié)議的基礎(chǔ)上把這些患者作為本文的研究個體，并分成兩個小組各計(jì)30人，對第一組共計(jì)30例病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對第二組共計(jì)30例病患實(shí)施全面護(hù)理配，為方便展開研究把第一組稱之為常規(guī)組，第二組稱之為特殊組。在特殊組中男性病患共計(jì)16人，女性病患共計(jì)14人，其年齡分布為38～72歲，平均年齡為55歲。而在常規(guī)組中男性病患共計(jì)17人，女性病患共計(jì)13人，其年齡分布為40～74歲，平均年齡為57歲。把手術(shù)效果不良并引發(fā)其他病變的患者排除之后，常規(guī)組和特殊組之間在性別、年齡等臨床資料上具備均衡性（P＞ 0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在已經(jīng)確定要對常規(guī)組病患開展常規(guī)護(hù)理和對特殊組病患開展全面護(hù)理的情況下，首先是必須確保兩組病患胃鏡下胃息肉電切手術(shù)的成功，要排除手術(shù)這一干擾項(xiàng)。為確保手術(shù)的成功，醫(yī)院方面必須在手術(shù)前為病患營造一個良好、輕松的治療氛圍，消除病患緊張的情緒，務(wù)必要使醫(yī)護(hù)人員同病患以及病患親朋好友之間和諧相處，醫(yī)護(hù)人員要注意克制自身的情緒并同患者和家屬之間保持有效的溝通。尤其是主刀醫(yī)生在手術(shù)前要引導(dǎo)病患說出自己的不安之處，幫助病患將不良情緒徹底排泄出來。護(hù)士要對病患不斷進(jìn)行開導(dǎo)，關(guān)鍵使病患緊張的心理得以放松，然后仔細(xì)的向患者及其父母妻子講解胃息肉的有關(guān)常識，給病患以信心，讓他們保持良好的心態(tài)，同時醫(yī)護(hù)人員還要告知患者的家屬在手術(shù)及后續(xù)護(hù)理中要引起注意的一些常規(guī)事項(xiàng)。在手術(shù)時為病患建立靜脈通道，盡早做好咽部的局部麻醉，與此同時醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，在醫(yī)院人手充裕的情況下在手術(shù)中安排專人對病患的生命體征進(jìn)行觀察。病患在手術(shù)時配合醫(yī)護(hù)人員擺出適宜的手術(shù)體位，在手術(shù)過程中全力配合醫(yī)護(hù)人員。如果在手術(shù)中病患突然出現(xiàn)小腹疼痛、膨脹難忍情況時，護(hù)士要及時向患者解釋相關(guān)原因，并告訴病患可以緩解上述狀況的辦法，從而消除病患的緊張情緒確保手術(shù)成功且不被患者的緊張情緒所干擾。在護(hù)理中護(hù)士要對病患進(jìn)行抗生素、抑酸、止血及靜脈營養(yǎng)輔助治療手段，明確親朋好友對患者的水和食物要嚴(yán)格控制，手術(shù)72小時以后患者才能夠進(jìn)行流食的攝入，不斷根據(jù)患者情況動態(tài)地調(diào)整飲食，嚴(yán)格禁忌辛辣刺激及富含粗纖維食物的攝入。另外還要注意并發(fā)癥的情況并及時反饋給主治醫(yī)生，病患在出院以后，醫(yī)護(hù)人員要給患者及其父母妻子開展座談會形式的健康教育，告知患者及其父母妻子需要注意的一些內(nèi)容，還要就定期返回醫(yī)院復(fù)查的事宜與病患及其家屬進(jìn)行商量。

1.3 觀察指標(biāo)

要注意觀察常規(guī)組與特殊組的患者在進(jìn)行不同的護(hù)理后其住院到出院的時間，同時對于特殊組的全面護(hù)理醫(yī)院要制定出關(guān)于病患滿意度的調(diào)查問卷表發(fā)放至每一個患者的手中，以問卷調(diào)查的形式開展病患對全面護(hù)理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，對兩組患者住院時間的對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，對兩組患者滿意度的對比采用x 2 檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過常規(guī)組與特殊組病患從入院治療到治愈出院的全程時間進(jìn)行詳細(xì)而準(zhǔn)確的記錄并在出院時展開對于病患及其家屬關(guān)于護(hù)理服務(wù)滿意度的問卷調(diào)查。根據(jù)其他醫(yī)護(hù)工作人員對于數(shù)據(jù)的收集以及處理分析，其結(jié)果表明特殊組病患的術(shù)后治愈效果明顯要好于常規(guī)組病患，特殊組病患的整個住院時間也明顯短于常規(guī)組病患（P＜ 0.05），而且就我院對于出院后病患及其家屬展開的關(guān)于術(shù)后護(hù)理服務(wù)滿意程度的調(diào)查問卷來看，其結(jié)果顯示特殊組病患及其家屬對于其護(hù)理服務(wù)的滿意程度要明顯好于常規(guī)組病患（P＜ 0.05）。詳見表1。

表1 兩組住院時間、滿意率的比較

3 討 論

在臨床上胃息肉容易和其他比較常見的腸胃疾病諸如胃潰瘍等相混淆[3]，病患在胃息肉初期發(fā)作時，常誤認(rèn)以為只是一般性的胃病，或者說有這樣一個誤區(qū)：胃息肉就如同其他息肉一樣是一種身體上的正常現(xiàn)象從而耽誤了最佳的治療時間。這樣的不管不顧使得胃息肉病患的癥狀和危害進(jìn)一步加劇，最終有可能引發(fā)胃癌，所以說胃息肉病患不能對病情再聽之任之了，務(wù)必要在確診胃息肉后，第一時間到醫(yī)院進(jìn)行治療。而胃鏡下胃息肉電切術(shù)經(jīng)過大量的臨床和科研證明，該手術(shù)是目前我國范圍內(nèi)對胃息肉的最佳治療方式，現(xiàn)有條件下使用胃鏡下胃息肉電切術(shù)完全能夠做到在有效減少病患的風(fēng)險和痛苦的同時，還大力加快了病患的復(fù)原時間，并降低了以往手術(shù)并發(fā)癥及不良反應(yīng)的風(fēng)險。然而在大量臨床中發(fā)現(xiàn)，在合理排除其他干擾因素的情況下術(shù)后不同的護(hù)理模式對于病患的復(fù)原，有著積極的效果。因此以胃鏡下胃息肉電切術(shù)后護(hù)理模式的不同給病患帶來的不一樣效果為本文研究的出發(fā)點(diǎn)，本文通過對60例胃息肉患者給予全面護(hù)理支持與配合，研究發(fā)現(xiàn)給予良好的配合與護(hù)理后患者的住院天數(shù)明顯短于常規(guī)組，總滿意率高達(dá)100%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組。結(jié)果表明特殊組組病患的治愈效果及時間和對護(hù)理服務(wù)的滿意程度均要比常規(guī)組好，這充分證明在胃鏡下胃息肉電切術(shù)后進(jìn)行全面護(hù)理配合能夠?qū)Σ』嫉闹斡a(chǎn)生效果。

綜合來看，在臨床治療中對實(shí)施胃鏡下胃息肉電切術(shù)的胃息肉病患采取全面護(hù)理的護(hù)理模式提高患者滿意度，其能有效提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。