全程護(hù)理對(duì)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的療效分析

楊 柳

（成都市第五人民醫(yī)院，四川 成都 611130）

臨床急診中呼吸衰竭合并心衰屬于急診科常見(jiàn)的臨床急癥，臨床癥狀主要有患者出現(xiàn)缺氧和呼吸困難等[1]。呼吸衰竭合并心衰病情發(fā)展速度急并且變化多，對(duì)患者的生命造成了極大的威脅[2]。本文通過(guò)研究分析全程護(hù)理對(duì)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者心理狀態(tài)以及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年12月我院收治的心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組兩組，每組各28例。其中研究組患者男性患者17例，女性患者11例，年齡范圍在43歲至80歲，平均年齡（58.7±2.8）歲；對(duì)照組男性患者18例，女性患者10例，年齡范圍在44歲至78歲，平均年齡（59.1±2.4）歲。兩組患者性別、年齡方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭，但對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，研究組則使用全程護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）入院健康知識(shí)科普。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)科普，如病因、治療措施以及護(hù)理措施，讓患者全面了解自己的病情以及治療方式，提高患者治療依從性；（2）呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)并且?guī)椭颊哂行Э人耘盘担∏檩^重?zé)o力咳嗽者護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)幫助患者翻身、拍背排痰，必要時(shí)使用霧化吸入的方式濕化氣道，如患者昏迷，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者使用吸痰處理，清楚口咽分泌物[3]；（3）向患者家屬講解患者病情、治療方法以及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和處理方法，消除患者以及患者家屬的疑問(wèn)和擔(dān)憂，取得患者以及患者家屬的信任；（4）護(hù)理人員時(shí)刻注意患者血壓、心率以及呼吸頻率等生命特征的變化，防止患者出現(xiàn)缺氧的情況[4]，同時(shí)為患者制定營(yíng)養(yǎng)合理的飲食方案，口味以清淡為主，少食多餐為優(yōu)；（5）患者出院前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明注意事項(xiàng)，囑咐患者進(jìn)行適宜的康復(fù)呼吸鍛煉運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如有抽煙、喝酒以及熬夜等不良生活習(xí)慣的患者應(yīng)當(dāng)自覺(jué)改掉。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果、治療依從性、治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)以及調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，觀察患者是否仍舊存在呼吸困難、肺部啰音是否小時(shí)或減少，患者心率、呼吸、血壓、PaO2、SaO2是否恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

詳細(xì)記錄患者接受治療前后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，治療護(hù)理完成后使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t值來(lái)計(jì)算，P值小于0.05表示數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療無(wú)效1例，有效27例，總有效率為96.4%；對(duì)照組治療無(wú)效7例，有效21例，總有效率為75%。由此可知，研究組治療有效率96.4%明顯高于對(duì)照組75%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組治療有效率更高。

2.2 兩組治療依從性率比較

表1 兩組治療依從率比較

由上可知，研究組治療依從率92.8%明顯高于對(duì)照組治療依從率71.4%，研究組治療依從率更高。

2.3 兩組治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)

兩組治療后血?dú)夥治鲋?，研究組PH值（7.47+0.04）、PaO2（69.14±2.88）mmHg、PaCO2(57.14±3.77) mmHg；對(duì)照組PH值（7.24±0.02）、PaO2（86.14±3.41）mmHg、PaCO2(43.94±2.11) mmHg，研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

心力衰竭在臨床上是常見(jiàn)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為疲勞無(wú)力、呼吸不暢，如不能及時(shí)治療將引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，不僅給患者帶去更大的痛楚，更對(duì)患者的生命安全造成極大的危害，該病發(fā)展速度快，死亡率高，因此一旦發(fā)現(xiàn)病情病狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。臨床上治療采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者取得效果明顯，在臨床上已被廣泛應(yīng)用。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著時(shí)代的發(fā)展腳步正在不斷發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)于醫(yī)療事業(yè)密不可分，護(hù)理工作肩負(fù)協(xié)助各科室護(hù)理治療患者任務(wù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠有效促進(jìn)患者的治療成效，心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情急，變化大，因此患者在治療過(guò)程中更需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)治療心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，能夠促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)步，提高患者的治療依從性，同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心以及全程護(hù)理能夠讓患者有一個(gè)較好的治療體驗(yàn)過(guò)程，增加患者治愈疾病的信心。

綜上所述，通過(guò)全程護(hù)理能夠有效地把控患者的生命體征，保證患者的生命安全。同時(shí)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫闹委熯^(guò)程，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高治療有效率，值得臨床推廣。