呼吸操對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的康復(fù)效果研究

丁葉霞，季玲婷，嵇媛媛

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院無錫第四人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，江蘇 無錫 214000）

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為常見疾病之一，患者可伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等一系列臨床表現(xiàn)，尤其是運動后可加重以上癥狀[1]；我院為了探究呼吸操對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的康復(fù)效果，選取研究對象為76例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取研究對象為76例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，于2016年01月03日至2018年02月03日收治，分為兩組，即對照組給予常規(guī)治療、觀察組于對照組基礎(chǔ)上給予呼吸操鍛煉，且對兩組患者的肺功能指標(biāo)（FEV1、FVC、FEV1/FVC）及生活質(zhì)量進行觀察及評估。

觀察組38例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的男女性別各占例數(shù)為20例、18例；平均年齡值（61.25±0.32）歲，年齡上限值72歲，下限值50歲；平均病程值（10.52±0.12）年，病程上限值20年，下限值1年。

對照組38例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的男女性別各占例數(shù)為19例、19例；平均年齡值（61.27±0.35）歲，年齡上限值73歲，下限值50歲；平均病程值（10.56±0.15）年，病程上限值20年，下限值2年。

基本資料無差異，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法

對照組方法－給予常規(guī)治療，如支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素及氧氣吸入等。

觀察組方法－于對照組基礎(chǔ)上給予呼吸操鍛煉，如下敘述：

（1）腹式呼吸：指導(dǎo)患者兩手分別放置于腹部，且采用鼻子吸氣，吸氣時放松肩膀，促使腹部向外鼓起，以頂至雙手為止，屏氣1-2秒后緩慢呼出，且運用雙手于腹部施加一定壓力，經(jīng)口呼出氣體；一天練習(xí)兩次，一次10分鐘，每分鐘8次，且在練習(xí)過程中注意全身肌肉放松，有利于減少不必要的氧消耗。

（2）縮唇呼吸：指導(dǎo)患者采用鼻腔進行吸氣，且在呼氣時嘴唇縮起，收縮腹部，繼而讓患者通過口形呼出肺內(nèi)氣體，如呈吹口哨樣緩慢呼出氣體4-6秒，每天鍛煉3次，一次15分鐘，且在吸氣時默念1、2，呼氣時默念1、2、3、4，有利于延長呼氣時間，繼而達到降低呼吸頻率的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且評估76例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的肺功能指標(biāo)（FEV1、FVC、FEV1/FVC）及生活質(zhì)量。

生活質(zhì)量[2]－采用圣喬治呼吸問卷評估表，得分越低說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用醫(yī)學(xué)SPSS20.0版本軟件分析及處理文中數(shù)據(jù)－肺功能指標(biāo)（FEV1、FVC、FEV1/FVC）及生活質(zhì)量－計量資料，T值檢驗，以P＜0.05表示76例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者對比的資料存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比肺功能指標(biāo)

下文數(shù)據(jù)可看出觀察組38例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。

表1 兩組76例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的肺功能指標(biāo)比較

2.2 對比生活質(zhì)量

下文數(shù)據(jù)可看出觀察組38例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的生活質(zhì)量評分高于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。

表2 兩組76例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的生活質(zhì)量比較（分）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，具有極高的發(fā)病率，且病程長、病情反復(fù)發(fā)作，該疾病主要特征在于氣流受限，通常屬于不可逆，若不及時有效方法進行治療，能夠誘發(fā)高碳酸-低氧性呼吸衰竭等并發(fā)癥，繼而對患者的生命安全造成嚴重威脅，故此早期實施有效干預(yù)措施十分重要，有利于改善患者的活動能力，且進一步提高生活質(zhì)量[3、4]。

以往臨床上選擇常規(guī)治療方法進行對癥治療，雖然能夠改善患者的呼吸功能，但是存在局限性缺點，且預(yù)后較差，故此我院建議給予呼吸操鍛煉，有利于穩(wěn)定患者血流動力學(xué)，且提高運動能力[5]；呼吸操主要是指縮唇式及腹式呼吸，能夠促使氣道保持一定氣壓，且向中央大氣道移動，繼而避免小氣道出現(xiàn)塌陷現(xiàn)象，有利于對殘留氣體起到排除作用；除此之外，能夠增大膈肌運動幅度，從而對呼吸功能起到明顯改善作用，有利于增加血氧含量；曾有學(xué)者研究表明：長期進行呼吸功能鍛煉有利于預(yù)防慢性阻塞性肺疾病進一步惡化，且提高機體免疫力及改善肺功能，故此在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣[6]。

總而言之，呼吸操應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中具有顯著的臨床價值，能夠在改善肺功能的基礎(chǔ)上提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用及推廣。