肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

盛 佳，馬晶晶，宗麗春

（無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 無錫 214000）

前 言

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病[1-2]。目前治療慢性阻塞性肺疾病主要根據(jù)患者病情給予針對性治療，不同的病情時期其治療方式也不同，本文主要針對穩(wěn)定期患者展開研究，以分析肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響為目的，以下為研究分析結(jié)果表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取了2017年3月至2018年3月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，依據(jù)完全隨機(jī)方式對患者進(jìn)行分組，共分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者共30例。

其中，對照組男性患者共17例，女性患者共13例；年齡為55至76歲，平均年齡為（65.2±7.8）歲；病程為4至20年，平均病程為（12.49±7.34）年；病癥：慢性支氣管炎12例、阻塞性慢性肺氣腫11例、慢性肺源性心臟病7例；病情等級劃分：1級共14例、2級共7例、3級共7例、4級共2例。

實(shí)驗(yàn)組男性患者共16例，女性患者共13例；年齡為54至77歲，平均年齡為（65.9±7.4）歲；病程為5至20年，平均病程為（12.16±7.57）年；病癥：慢性支氣管炎11例、阻塞性慢性肺氣腫13例、慢性肺源性心臟病6例；病情等級劃分：1級共12例、2級共8例、3級共8例、4級共2例。

兩組患者其病癥、性別、年齡、病情等基本資料大致相同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者病情穩(wěn)定時間超過1個月。

（2）吸入支氣管舒張劑后，第1秒呼氣容量超過80%。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）伴隨支氣管哮喘病患者。

（2）合并嚴(yán)重心腦血管疾病患者。

（3）認(rèn)知障礙患者，如老年癡呆、精神障礙等。

1.3 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加肺康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）為參與研究的患者建立檔案庫，根據(jù)每位患者提供的資料為其擬定個性化肺護(hù)理方案[2]。

（2）對患者實(shí)施健康知識宣教，讓其明白慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病原因、治療效果等，提升患者的治療依從性[3]。

（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行專業(yè)的呼吸康復(fù)，并督促患者進(jìn)行體能鍛煉，加強(qiáng)護(hù)理效果。

（4）引導(dǎo)患者進(jìn)行氧療。

（5）指導(dǎo)患者如何進(jìn)行專業(yè)的有效排痰。

（6）控制患者飲食，限制患者鹽份、脂肪等攝入量。

（7）時刻與患者保持溝通，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，降低患者負(fù)性情緒，提升治療效果[4]。

兩組患者均進(jìn)行為期6個月的護(hù)理，6個月后對比兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)以及生活質(zhì)量。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)[5]（主要記錄FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF等指標(biāo)）、生活質(zhì)量評分（采用EQ-VAS以及EQ-5D評分作為評定標(biāo)準(zhǔn)，若患者得分越高說明其生活質(zhì)量越高）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)、EQ-VAS以及EQ-5D評分，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，若存在P＜0.05 ，則兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)指數(shù)對比有意義。

2 結(jié) 果

（1）對比兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)相比對照組要明顯優(yōu)良許多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值小于0.05），具體結(jié)果如表1所示：

表1：對比兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)

（2）對比兩組患者EQ-VAS以及EQ-5D評分

實(shí)驗(yàn)組EQ-VAS以及EQ-5D評分相比對照組患者要明高出許多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值小于0.05），具體結(jié)果如表2所示

表2：對比兩組患者EQ-VAS以及EQ-5D評分

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種發(fā)病率極高的慢性呼吸道疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球40歲以上中老年人患病的概率為10%作用，且具有極高的死亡率和致殘率。目前治療慢性阻塞性肺疾病的主要方式是根據(jù)患者的病情給予針對性治療，因此本次研究主要以研究分析肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響為目的，共選取了60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，為了提升研究結(jié)果的科學(xué)性和可靠性，采用了完全隨機(jī)方式對患者進(jìn)行了分組，并依據(jù)分組方式不同給予不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。在研究過程中，安排了多名護(hù)理人員對患者實(shí)施護(hù)理，確保的患者接收的護(hù)理符合研究標(biāo)準(zhǔn)，并要求護(hù)理人員依實(shí)記錄研究數(shù)據(jù)[6]。

對比兩組患者記錄的數(shù)據(jù)可以看出，采用肺康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者其肺功能各項(xiàng)指標(biāo)以及生活質(zhì)量均比采用常規(guī)護(hù)理的對照組要明顯優(yōu)良許多，由此可見，肺康復(fù)護(hù)理方式護(hù)理效果極為顯著，能夠有效提升患者的EQ-VAS以及EQ-5D評分，使得患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，為患者治療提供重要的積極促進(jìn)作用，值得臨床推廣。