手術(shù)室護(hù)理層級(jí)管理在臨床實(shí)踐應(yīng)用中的效果

王維霞

摘要 目的：探究手術(shù)室護(hù)理層級(jí)管理在臨床實(shí)踐應(yīng)用中的效果。方法：選取在醫(yī)院工作的護(hù)理人員26名，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上予以護(hù)理層級(jí)管理，觀察并比較效果。結(jié)果：觀察組理論知識(shí)評(píng)分和操作評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組醫(yī)生、患者和護(hù)理人員自身對(duì)護(hù)理的滿意度也顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利用手術(shù)室護(hù)理層級(jí)管理措施對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理，可以顯著提升護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握情況和操作能力，對(duì)護(hù)理滿意度的提升也有重要的意義。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；護(hù)理；層級(jí)管理；臨床實(shí)踐

手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院中重要的技術(shù)部門^[1]。本次研究以我院手術(shù)室護(hù)理人員為研究對(duì)象，對(duì)比常規(guī)護(hù)理管理措施與護(hù)理層級(jí)管理措施在手術(shù)室護(hù)理人員臨床實(shí)踐應(yīng)用中的效果，現(xiàn)在報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3 -11月選取護(hù)理人員26名，本科17名，大專9名；年齡24～ 45歲，45歲2名，40～ 43歲2名，30～ 38歲2名，24～ 29歲20名；男7名，女19名。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對(duì)象分成對(duì)照組與觀察組，各13名。對(duì)照組男4名，女9名；年齡24～ 45歲，平均（30.4±3.5）歲；本科8名，大專學(xué)歷5名。觀察組男3名，女10名；年齡24～45歲，平均（29.7±3.7）歲；本科9名，大專學(xué)歷4名。兩組研究對(duì)象在性別、年齡和學(xué)歷等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理措施。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以護(hù)理層級(jí)管理措施：①要以護(hù)士長(zhǎng)為核心，建立護(hù)士長(zhǎng)一責(zé)任組長(zhǎng)一?？平M長(zhǎng)的3級(jí)管理體系，在護(hù)士長(zhǎng)定期檢查的基礎(chǔ)上施行責(zé)任組長(zhǎng)、專科組長(zhǎng)抽查制度。②應(yīng)當(dāng)由責(zé)任組長(zhǎng)帶領(lǐng)專科組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行檢查，并將在檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行記錄，在進(jìn)行分析、整理后統(tǒng)一交給護(hù)士長(zhǎng)，在共同進(jìn)行分析后制定相應(yīng)的對(duì)策。③在對(duì)策制定后，應(yīng)當(dāng)在每周的早會(huì)上向全體護(hù)理人員進(jìn)行傳達(dá)，并監(jiān)督其落實(shí)程度，建立完善的獎(jiǎng)懲制度，以督促護(hù)理人員能夠以較高的質(zhì)量完成護(hù)理工作。

觀察指標(biāo)：①理論知識(shí)水平：采用自制的理論知識(shí)考卷對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行考核，考卷的內(nèi)容以手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)為主，共10項(xiàng)，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高表示理論知識(shí)水平越高。②實(shí)踐操作水平：南護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)兩組研究對(duì)象的日常表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高表示實(shí)踐操作水平越高。③護(hù)理滿意度：采用不記名問(wèn)卷的形式對(duì)醫(yī)生、患者和護(hù)理人員自身進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為十分滿意、滿意和不滿意3種評(píng)定指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：基于統(tǒng)計(jì)軟件（版本：SPSS 19.0），建立試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過(guò)X2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料；計(jì)量資料通過(guò)（x±s）的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組理論知識(shí)和操作評(píng)分比較：觀察組的理論知識(shí)評(píng)分和實(shí)踐操作評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組滿意度比較：觀察組醫(yī)生、患者和護(hù)理人員自身對(duì)護(hù)理的滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

層級(jí)管理是指在管理的過(guò)程中，對(duì)每名成員的職責(zé)、權(quán)利進(jìn)行明確規(guī)定，使所有成員都能夠各司其職、各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格按照組織程序進(jìn)行工作的管理模式^[2]。

本研究結(jié)果的原因在于，常規(guī)的管理模式中各級(jí)人員需要兼顧多種職責(zé)，工作類型繁雜且不科學(xué)，這就導(dǎo)致了護(hù)理人員要顧及的方面很多，嚴(yán)重分散了護(hù)理人員的精力，從而降低了護(hù)理人員的工作質(zhì)量。而護(hù)理層級(jí)管理能夠綜合各級(jí)護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)，顯著降低了護(hù)理人員的工作壓力，使其能夠最大程度地發(fā)揮自身的作用，以達(dá)到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的最佳效果^[3]。

綜上所述，利用手術(shù)室護(hù)理層級(jí)管理措施對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理，可以顯著提升護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握情況和操作能力，且對(duì)于護(hù)理滿意度的提升也具有重要的意義，其臨床實(shí)踐應(yīng)用效果較好，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃履芳.分層級(jí)護(hù)理管理在基層醫(yī)院手術(shù)室中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（6）：739-740.

[2]董雪蘇.開(kāi)展層級(jí)管理對(duì)提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的效果分析[J].中外女性健康研究，2016（12）：240.

[3]柴艷紅.手術(shù)室?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在護(hù)士層級(jí)管理中的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，（15）：2121-2123.