基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深化“最多跑一次”改革的實踐與思考

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浙江省立同德醫(yī)院辦公室

一切為了人民，讓人民得到更多實惠、讓人民更滿意，是全面深化改革的出發(fā)點和落腳點，也是檢驗改革成效的試金石。在當前我國全面深化改革的關(guān)鍵時期，弘揚黨員干部實事求是、求真務實的精神，進一步理解改革、謀劃改革、落實改革，共同為改革想招、一起為改革發(fā)力，具有十分重要的意義。

年初，浙江省省委召開全面深化改革大會，省委省政府要求全省上下緊緊扭住“最多跑一次”改革這個“牛鼻子”，“將改革進行到底”。4月，浙江省人民政府辦公廳印發(fā)了《浙江省以來衛(wèi)生服務領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革行動方案》，標志著全省衛(wèi)生計生行業(yè)“最多跑一次”改革的全面鋪開，加快推進。在全省衛(wèi)生計生工作會議上，同樣提出了全面深化衛(wèi)生計生行業(yè)“最多跑一次”改革，集中力量打好五場攻堅戰(zhàn)，高水平建設“健康浙江”的工作任務。

衛(wèi)生計生行業(yè)“最多跑一次”改革，是“把以人民為中心的發(fā)展思想體現(xiàn)在經(jīng)濟社會發(fā)展各個環(huán)節(jié)”的具體實踐，真正做到了老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就抓住什么我、推進什么，通過改革給人民群眾帶來更多的獲得感。衛(wèi)生計生行業(yè)“最多跑一次”改革，是切實符合全省經(jīng)濟社會發(fā)展的現(xiàn)狀，符合省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，是推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、提高醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)代化管理的必然要求，是提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感的有力保障。這不僅是一項具體的改革舉措，更是一場從理念、制度到作風的全方位深層次變革。作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要充分領(lǐng)會“最多跑一次”改革的精神實質(zhì)，堅決貫徹落實上級全面深化改革的重大決策部署，朝著創(chuàng)建“診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適”的醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式努力。

浙江省立同德醫(yī)院全面貫徹省委、省政府和省衛(wèi)生計生委關(guān)于深化“最多跑一次”改革的重大決策部署，以深化改革為契機，以社會和群眾需求為導向，不斷完善制度建設，擴展綜合服務功能，提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。遵循讓群眾看病就醫(yī)“少跑路”“不跑路”“就近跑”的理念與目標，充分運用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”和大數(shù)據(jù)，全面推進醫(yī)院服務升級，從以下四個方面將“最多跑一次”改革在醫(yī)院深入推進，積極爭當“最多跑一次”改革的領(lǐng)跑者。

一、進一步提升改革意識，提高思想認識，以主人翁的精神積極投身到改革中去

全面深化衛(wèi)生計生行業(yè)“最多跑一次”改革，是“健康中國”、“健康浙江”建設的必然要求，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，也是公立醫(yī)院應有的責任和擔當、廣大醫(yī)務人員自我提升的實現(xiàn)途徑，是醫(yī)院自身發(fā)展過程中內(nèi)在的要求。衛(wèi)生計生行業(yè)是全省今年“最多跑一次”改革的重點領(lǐng)域，是全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)的一項極其重要的工作，是改革的主戰(zhàn)場。全院醫(yī)務人員要以強烈的使命感、責任感和擔當精神投入到改革中去，要真正樹立以人民為中心的思想，堅決擯棄“額外的任務、多余的工作、不必要的負擔”這樣的想法，要著眼于滿足群眾的需求與呼聲，站在群眾和患者的角度思考問題，進一步完善服務功能，創(chuàng)新服務舉措，改進工作，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、進一步加強組織領(lǐng)導，做好學習宣傳，營造良好的改革氛圍

除了成立“最多跑一次”改革領(lǐng)導小組、設立改革推進辦公室，醫(yī)院還實施了改革推進工作每周例會制度、項目進度周報告制度、進度成效每兩周院周會公開公示制度，以完善的工作機制確保改革順利推進。通過黨政聯(lián)席會議、職能科室例會、院周會等，向院領(lǐng)導班子、全體中層干部發(fā)動并布置重點項目改革任務。由分管院領(lǐng)導牽頭負責，分臨床片、醫(yī)技片、護理片、精神衛(wèi)生片、行政職能片、后勤片和窗口服務片開動員會議，層層發(fā)動，層層推進，形成全院上下齊心協(xié)力投身改革的良好氛圍。醫(yī)院組織編印《“最多跑一次”改革工作手冊》，醫(yī)務人員人手一本，明確告訴大家改革是什么、做什么、怎么做？確保所有醫(yī)務人員知曉改革的內(nèi)容、采取的措施、實施的路徑，真正做到認識上有提高，觀念上有轉(zhuǎn)變，行動上有落實。同時，加強對群眾和患者的宣傳，及時回應他們關(guān)切的熱點問題，努力營造群眾理解、職工參與、患者支持改革的良好社會環(huán)境。

三、進一步明確改革的中心任務，確保心中有數(shù)，方向正確不跑偏

根據(jù)浙江省《醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革行動方案》的總體要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定出符合本院要求和特色的改革設計圖和施工圖，梳理出10大類34項任務作為必須完成的規(guī)定動作。制定出實施方案和推進計劃，摸清34項改革任務的具體現(xiàn)狀，重點針對掛號取號、檢查檢驗、入出院流程、治療手術(shù)、付費取藥等群眾就醫(yī)關(guān)系最密切的事項，制訂出下一步工作所要采取的措施和進度安排，明確分管領(lǐng)導、牽頭部門、參與部門及相關(guān)部門的職責要求，確保各部門按規(guī)定要求、規(guī)定時間節(jié)點完成改革任務。在確保完成規(guī)定動作的基礎上，增加自選動作，以患者需求為導向，進一步創(chuàng)新服務，全面梳理查找各項服務、治療和管理流程中的問題和短板，及時調(diào)整服務策略，提供更完善、更全面、更便捷、更細致的醫(yī)療服務，切實解決患者就醫(yī)過程中的“關(guān)鍵小事”。要在全省衛(wèi)生計生行業(yè)“最多跑一次”改革中樹標桿、做樣板。在之江院區(qū)實行無掛號收費窗口服務，通過自助服務機、診間掛號結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)掛號、繳費、預約、查詢、取報告等全自助服務功能，住院患者不出病區(qū)實現(xiàn)住院賬號繳費、查詢、打印發(fā)票等操作。利用大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)，實現(xiàn)云報告、云膠片功能，使患者足不出戶就能做到檢查檢驗結(jié)果一目了然，把之江院區(qū)打造成智慧醫(yī)療服務和衛(wèi)生計生行業(yè)“最多跑一次”改革示范院區(qū)。

四、進一步明確責任分工，加強責任督查，強化考核問責，務求改革實效

醫(yī)院各部門要牢固樹立大局意識、責任意識、擔當意識，明確工作職責。改革推進辦公室根據(jù)各部門職責范圍，做好任務分解，壓實到人，確保全員動員，全員參與。各牽頭科室、主要參與科室加強信息互通和工作對接，強化協(xié)作配合，有序推進改革任務。要進一步強化執(zhí)紀問責，建立“最多跑一次”改革監(jiān)督考核機制，成立執(zhí)紀問責小組，負責監(jiān)督、檢查和考核。對于失職、不認真履職，造成改革任務完成進度明顯滯后或產(chǎn)生惡劣影響的部門負責人或個人，要嚴肅問責?！白疃嗯芤淮巍备母锍尚Ъ{入部門和個人績效考核，醫(yī)院定期通報改革的進度，階段性組織院班子成員、職能科室成員、科主任、護士長、行風監(jiān)督員和病友會會員參加的“最多跑一次”改革體驗活動，讓大家來“找茬”、找毛病、提意見。同時，適時組織“最多跑一次”改革先進科室和個人評比活動，做好表彰和獎勵。