視野變窄需就醫(yī)

◎ 佚名

近日，53歲的張阿姨發(fā)現(xiàn)自己走路磕磕碰碰的情況明顯多起來(lái)。在家人的陪同下，張阿姨來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張阿姨視野有缺損、眼壓也偏高，最后確診為開(kāi)角型青光眼。張阿姨很不理解：“我視力1.5，怎么會(huì)得青光眼呢？”其實(shí)，視野變窄就是張阿姨得青光眼的信號(hào)。

視野是指雙眼向前方一個(gè)固定目標(biāo)看時(shí)的空間范圍。如果說(shuō)我們平時(shí)檢查眼睛時(shí)的視力為“中心視力”，那視野反映的就是“周邊視力”。正常人動(dòng)態(tài)視野的平均值為：上方56度，下方74度，鼻側(cè)65度，顳側(cè)91度。視野同視力一樣，對(duì)人們的工作和生活有很大的影響。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，視野小于10度者，即使中心視力正常也屬于盲人。這是因?yàn)槿绻曇蔼M小，就好像通過(guò)一個(gè)狹窄的管筒看出去，前方看得很清楚，周邊的物體卻看不見(jiàn)，就會(huì)發(fā)生像張阿姨這樣走路磕磕碰碰的情況。

視野變窄可分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。隨著年齡增長(zhǎng)，眼皮周邊的肌肉力量下降，上眼皮下垂，遮住眼球，是導(dǎo)致老年人視野變窄的主要生理性原因。病理性視野變窄多發(fā)生于60歲以上人群，常見(jiàn)原因?yàn)榘變?nèi)障、青光眼、退行性近視、視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、腦部腫瘤或腦出血等。在視野檢查中，如果發(fā)現(xiàn)視野的一角或半邊看不見(jiàn)，考慮視網(wǎng)膜脫離、偏盲、視路任何部位的血管性改變；如果視野中有看不清的區(qū)域，應(yīng)考慮眼底病變；如果看不清目標(biāo)的一部分，則要考慮眼底黃斑病變、青光眼或視神經(jīng)病變。

老人可找一個(gè)視野正常的人面對(duì)面站立，整個(gè)過(guò)程中不能轉(zhuǎn)頭，也不能斜著眼睛；然后伸出一根手指，從中間開(kāi)始分別向上下左右四個(gè)方向移動(dòng)。當(dāng)手指移動(dòng)到一定的位置時(shí)，如果對(duì)方仍能看見(jiàn)手指，而自己看不見(jiàn)，就說(shuō)明這個(gè)方向的視野可能有問(wèn)題，要到醫(yī)院進(jìn)行視力、視野、眼壓、眼底等檢查，分析疾病原因及嚴(yán)重程度。