優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒惡性實(shí)體腫瘤圍化療期健康教育中的應(yīng)用

麻淑博

（保定市兒童醫(yī)院/保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北 保定 071000）

小兒惡性實(shí)體腫瘤已經(jīng)是一種嚴(yán)重的影響到患兒身體健康的重要疾病之一，單純應(yīng)用手術(shù)治療并不能夠獲得到良好的成效，采取綜合治療的手段，包括手術(shù)、放療和化療等能夠獲得到更好的成效。在圍化療期，對(duì)患兒家屬實(shí)施積極的健康教育至關(guān)重要。本研究對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)于小兒惡性實(shí)體腫瘤圍化療期健康教育中的應(yīng)用效果情況進(jìn)行觀察及分析，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象是60例在我院接受化療的惡性實(shí)體腫瘤患兒，選擇的時(shí)間范圍是在2015年6月至2017年12月期間。其中，包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、卵巢未成熟型畸胎瘤、惡性淋巴瘤、腹腔胚胎性橫紋肌肉瘤、肝胚胎性肉瘤分別是20例、12例、10例、9例、6例、3例。隨機(jī)將患兒分成各具備30例的研究組和參照組。研究組內(nèi)具有12例男性和18例女性，平均年齡是（8.6±3.0）歲；參照組內(nèi)具有13例男性和17例女性，平均年齡是（7.5±2.8）歲。對(duì)比兩組患兒的相關(guān)資料，結(jié)果存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

參照組實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理方案，即簡(jiǎn)單的健康宣教、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等。研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：化療之前，護(hù)理人員同家屬進(jìn)行積極的交流，掌握家庭經(jīng)濟(jì)情況，向家屬介紹有關(guān)于化療的流程，化療的重要性，化療期間的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，幫助家屬提升治療信心，提升治療依從性?；熎陂g，主要是積極的防控并發(fā)癥問(wèn)題?；煏r(shí)，向患兒家屬講解有關(guān)并發(fā)癥和防控的措施。積極的防控口腔潰瘍，化療期間保持口腔的清潔度，采取軟毛刷刷牙，避免應(yīng)用刺激性的食物，多飲水。護(hù)理人員每天都要對(duì)患兒實(shí)施口腔檢查，以0.9%氯化鈉注射液護(hù)理口腔；防控消化道反應(yīng)，化療過(guò)程中，由于抗腫瘤的藥物患兒很容易出現(xiàn)惡心、嘔吐問(wèn)題，會(huì)對(duì)于患兒的食欲造成影響，降低化療的耐受能力[1]。因此，叮囑家屬要嚴(yán)格的注意患兒飲食，房子出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)情況；防控骨髓抑制?；熎陂g，要為患兒營(yíng)造溫馨舒適、干凈整潔的住院環(huán)境，定期的消毒以及維持通風(fēng)，做好血常規(guī)檢查，如有異常及時(shí)的解決；防控液體外滲，靜脈注射時(shí)，以0.9%氯化鈉注射液沖洗管道，必須要做到精準(zhǔn)的靜脈穿刺，產(chǎn)生滲漏時(shí)及時(shí)的解決；防控感染，告知家屬應(yīng)該盡量減少人員探視，并且依照血紅蛋白的情況遵醫(yī)囑給患兒輸血增加抵抗力，防止患兒接觸呼吸道感染者?；熞院筮M(jìn)行健康教育，詳細(xì)的叮囑家屬用藥的注意事項(xiàng)，觀察有無(wú)全身或者局部的不良反應(yīng)問(wèn)題；復(fù)查血常規(guī)，對(duì)血細(xì)胞情況進(jìn)行掌握，一旦發(fā)生異常及時(shí)的就診；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，防止患兒到人群密集的場(chǎng)所；叮囑家屬必須要按時(shí)的來(lái)院實(shí)施下一周期的化療；定期的進(jìn)行電話(huà)隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及統(tǒng)計(jì)兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患兒家屬的總體護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS21.0。其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（±s）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用t進(jìn)行組間對(duì)比；計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用卡方進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)P＜0.05時(shí)，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

如下表1所統(tǒng)計(jì)，通過(guò)觀察及統(tǒng)計(jì)兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率以及總體護(hù)理滿(mǎn)意度，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢(shì)更加顯著，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

表1 兩組患兒的護(hù)理效果情況對(duì)比

3 討 論

當(dāng)前，在護(hù)理工作中，進(jìn)行積極的健康宣教已經(jīng)屬于護(hù)理服務(wù)的重要構(gòu)成部分，并且已經(jīng)成為重要的護(hù)理目標(biāo)。通過(guò)展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能夠讓責(zé)任護(hù)士對(duì)于患者從入院一直到出院的全部環(huán)節(jié)都有所掌握，進(jìn)行全程的管理，幫助患者獲得到最佳的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于惡性實(shí)體腫瘤患兒圍化療期間，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行健康教育，能夠幫助患兒在不同的階段，即化療前、化療中、化療后實(shí)施針對(duì)性、連續(xù)性以及個(gè)體化、規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，使得健康教育更具備計(jì)劃性、目的性，積極的配合醫(yī)生治療[2-3]，而且更重要的是有效的做到減少并發(fā)癥問(wèn)題。在減少了并發(fā)癥的情況下，能夠有效的減輕患兒疼痛感，并提升治療成效以及生存率，對(duì)于患兒和家屬來(lái)說(shuō)，都具備重要的意義。另外，通過(guò)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于小兒惡性實(shí)體腫瘤圍化療期健康教育中，也增進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系跟和諧度，提升醫(yī)院的信譽(yù)度。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒惡性實(shí)體腫瘤圍化療期健康教育中的應(yīng)用，可以發(fā)揮出更好的成效，不僅能夠?qū)⒖傮w護(hù)理滿(mǎn)意度提升，而且減少并發(fā)癥問(wèn)題，提升化療期間的安全性，維護(hù)患兒的生命安全。因此，值得推廣應(yīng)用。