護理風(fēng)險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價

劉美春

（山東省萊州市中醫(yī)醫(yī)院急診科，山東 萊州 261400）

急診科的患者往往具有發(fā)病急、病情重及難以控制的特點，正因如此其護理方式及難易程度都與其它科室患者相比更具有挑戰(zhàn)性，同時急診科出現(xiàn)醫(yī)患糾紛等不良現(xiàn)象的發(fā)生率明顯高于其它科室。因此加強風(fēng)險管理護理在急診科患者護理中的應(yīng)有很有必要。本文就護理風(fēng)險管理在急診患者安全管理中的實施效果進行評價探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016.12～2017.12符合研究條件的160例急診科患者進行觀察研究，其中常規(guī)組80例，男女比為48:32，平均年齡為（43.42±15.48）歲；觀察組80例，男女比例為49:31，平均年齡為（43.38±15.51）歲，兩組患者性別比例、年齡及病程等資料不具顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①本院急診科的患者；②告知監(jiān)護人后同意患者參與并簽字者；③無嚴(yán)重認(rèn)知障礙及其它嚴(yán)重器官功能病變患者。

1.2.2 管理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理管理模式，由本院急診科專業(yè)醫(yī)護人員對本院患者進行治療與護理，指導(dǎo)患者接受相關(guān)手術(shù)并服用相關(guān)治療藥物，并結(jié)合心理教育對患者精神進行開導(dǎo)疏通，同時對患者及其家屬進行知識健康教育等。實驗組采用風(fēng)險管理進行干預(yù)：①提高護理人員專業(yè)水平：組織護理人員進行急救知識及護理知識的培訓(xùn)并進行相應(yīng)的考核，確保急救儀器保證正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)護人員需時刻保持警惕，每天對護理的心得進行交流體會；②嚴(yán)謹(jǐn)記錄患者護理數(shù)據(jù)：護理人員需記錄患者護理期間的身體參數(shù)，書寫模式應(yīng)嚴(yán)格符合書寫規(guī)范，不應(yīng)偷懶漏寫、錯寫或修改等；③構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系：護理人員應(yīng)積極與患者及其家屬交流，及時給對方進行相關(guān)事項的解釋，出現(xiàn)問題及時解決，不要與患者等人發(fā)生口角或肢體上的沖突，學(xué)會靈活變通，保持端正良好的態(tài)度，促進醫(yī)患之間的彼此體諒與理解，減少不必要的矛盾。

1.2.3 項目觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組各進行護理干預(yù)后，對兩組護理人員護理合格率及護理質(zhì)量得分狀況進行統(tǒng)計并比較。①護理合格率情況：分別從物品滅菌、導(dǎo)管護理、護理文書書寫、人員操作及醫(yī)療考試方面比較護理合格率情況；②護理質(zhì)量得分情況：分別從基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理文書書寫及違規(guī)操作統(tǒng)計兩組護理人員護理質(zhì)量得分并比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以例（n）或百分比（%）形式表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t值驗算或非參數(shù)驗算，由SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者在物品滅菌、導(dǎo)管護理、護理文書書寫、人員操作及醫(yī)療考試的合格率均明顯好于常規(guī)組（P＜0.05），如表1。

表1 兩組護理合格率情況比較[n%]

實驗組護理人員基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理文書書寫及違規(guī) 操作的得分情況均明顯好于常規(guī)組（P＜0.05），如表2。

表2 兩組護理質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較（±s）

表2 兩組護理質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較（±s）

組別 n 基礎(chǔ)護理 消毒隔離 護理文書書寫 違規(guī)操作常規(guī)組 8087.68±4.7891.87±3.9690.56±4.653.57±0.42實驗組 8095.65±3.74 97.47±3.4398.32±3.650.68±0.29 P值 ＜0.05

3 討 論

急診科是醫(yī)療機構(gòu)最繁忙最復(fù)雜的科室，也是最容易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室，為減少不必要的醫(yī)療資源的損耗，目前，臨床上可采用風(fēng)險管理護理模式來減緩此類問題的發(fā)生。風(fēng)險管理護理具有預(yù)見性，通過提高護理人員的專業(yè)知識與技能可明顯提高醫(yī)護人員對緊急狀況的處理水平，避免由于醫(yī)護人員操作不熟練而耽誤患者治療的情況發(fā)生，同時嚴(yán)格要求醫(yī)護人員對急救儀器的日常護理及相關(guān)護理記錄書寫規(guī)范，也可以避免由于記錄不全引發(fā)的醫(yī)患糾紛問題。

由結(jié)果可知，實驗組護理人員理論考試、實際操作得分及護理質(zhì)量情況均明顯好于常規(guī)組，風(fēng)險管理護理模式主要從急診科的護理人員進行出發(fā)，堅持服務(wù)為民的態(tài)度，提高護理人員的知識儲備與專業(yè)水平，減少由于此類問題造成不必要的醫(yī)患糾紛，同時專業(yè)、人性化的服務(wù)可進一步鞏固醫(yī)患之間的關(guān)系，促進醫(yī)患之間彼此信任與體諒，讓患者體會到人性化管理與服務(wù)，也大大加強了醫(yī)患之間的信任與交流。

綜合上述，護理風(fēng)險管理可降低急診科醫(yī)患糾紛現(xiàn)象的發(fā)生，加大醫(yī)患之間的信任與交流。