羅伊適應(yīng)模式對糖尿病合并白內(nèi)障患者的護(hù)理效果分析

張園園

（河北省眼科醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054001）

糖尿病和白內(nèi)障都是常見的中老年疾病，隨著環(huán)境污染與人們生活方式的改變，兩種疾病發(fā)病概率甚至兩種疾病合并發(fā)生的概率均明顯上升[1]。臨床上治療糖尿病合并白內(nèi)障時(shí)，需要采取治療聯(lián)合護(hù)理的方式，才能更好的保證治療效果。本研究主要對本院2015年9月至2017年11月收治的94例糖尿病合并白內(nèi)障患者進(jìn)行對比分析，兩組均采用常規(guī)護(hù)理，其中一組再加上羅伊適應(yīng)模式護(hù)理，旨在探究分析羅伊適應(yīng)模式對糖尿病合并白內(nèi)障患者的護(hù)理效果，具體操作如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年9月至2017年11月我院收治的糖尿病合并白內(nèi)障患者中抽選94例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。其中，實(shí)驗(yàn)組47例，男性29例，占61.70%，女性18例，占38.30%，患者最高年齡81歲，最低年齡63歲，平均年齡（69.81±3.27）歲。對照組47例，男性28例，占59.57%，女性19例，占40.43%，患者最高年齡80歲，最低年齡64歲，平均年齡（69.78±3.22）歲。兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)無明顯差異，P＞0.05，可比性較高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均被診斷為糖尿病合并白內(nèi)障，并且依從性較高的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，嚴(yán)重認(rèn)知障礙與精神障礙患者；第二，嚴(yán)重疾病患者；第三，服從性較差患者。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、圍手術(shù)期病情觀察、血糖監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組加以實(shí)施羅伊適應(yīng)模式護(hù)理，具體操作如下：首先，評估患者的病情。護(hù)理人員可以通過臨床檢查、溝通交流、觀察分析等方式，了解患者的行為資料（相互依賴、角色功能、自我概念、生理功能等）。然后根據(jù)收集到的資料對患者是否存在適應(yīng)性反應(yīng)進(jìn)行判斷，如果存在適應(yīng)性反應(yīng)，再評估期刺激程度，并且識(shí)別患者的情緒情況。其次，護(hù)理診斷。做好評估后，根據(jù)患者的實(shí)際情況，做出相應(yīng)的護(hù)理診斷。其中，對個(gè)體生命威脅最大的，需要排在最前面，并且予以優(yōu)先解決。第三，制定護(hù)理目標(biāo)。完成護(hù)理診斷后，需要制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)，包括避免或者改變無效反應(yīng)、促進(jìn)患者適應(yīng)性反應(yīng)、提高患者的適應(yīng)水平等。第四，護(hù)理措施。為了達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)該充分了解患者的壓力源，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上，通過擴(kuò)大護(hù)理對象的適應(yīng)區(qū)域或者控制各種刺激等方式，消減患者的壓力源，從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。為了消除患者的不良情緒，護(hù)理人員可以轉(zhuǎn)移注意力等方式（播放音樂視頻等）幫助患者建立良好的心態(tài)，并且實(shí)時(shí)觀察患者的情緒和心理狀態(tài)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心理問題時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行梳理和調(diào)節(jié)，增加患者依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

本文主要通過兩組患者治療前后焦慮抑郁評分作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss17.0軟件處理，標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

通過治療前后兩組患者的焦慮抑郁評分進(jìn)行比較，治療前，兩組差異不顯著，P值小于0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，實(shí)驗(yàn)組焦慮評分為（ 31.04±3.21），抑郁評分為（25.46±2.18）；對照組焦慮評分為（40.46±4.71），抑郁評分為（30.62±2.90）；實(shí)驗(yàn)組焦慮抑郁評分相較于對照組而言，明顯更低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療前后焦慮抑郁評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后焦慮抑郁評分比較（±s）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 4749.15±6.2431.04±3.2135.47±4.3925.46±2.18對照組 4749.09±6.2140.46±4.7135.20±4.1630.62±2.90 t值 - 0.0511.330.319.75 P值 - 0.960.000.760.00

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，各種疾病的發(fā)病概率越來越高。由于人們對疾病的認(rèn)知不足，眼科病變發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢[2]。在糖尿病合并白內(nèi)障治療中，大多采用手術(shù)治療的方式，做好圍手術(shù)期間的護(hù)理干預(yù)是保證患者治療效果的關(guān)鍵。傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足患者的需求，采用更加創(chuàng)新和高效的護(hù)理干預(yù)模式能夠有效提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平[3]。羅伊適應(yīng)模式由卡利斯塔·羅伊最早提出，該護(hù)理模式當(dāng)中，認(rèn)為增強(qiáng)環(huán)境與人之間的相互作用是護(hù)理的目標(biāo)，因此，通過促進(jìn)患者的適應(yīng)性反應(yīng)（相互依賴、角色功能、自我概念、生理功能等）來達(dá)到患者最大的受益[4]。將羅伊適應(yīng)模式運(yùn)用到糖尿病合并白內(nèi)障的臨床護(hù)理當(dāng)中效果顯著。

本次研究選取94例糖尿病合并白內(nèi)障患者進(jìn)行對比研究，研究結(jié)果顯示，實(shí)施羅伊適應(yīng)模式后，患者焦慮、抑郁評分明顯降低。該研究結(jié)果與陳泓[5]在探討羅伊適應(yīng)模式對老年0級糖尿病足患者的護(hù)理干預(yù)效果中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在糖尿病合并白內(nèi)障患者中采取羅伊適應(yīng)模式能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。