優(yōu)質(zhì)護理干預在疝氣手術護理中的臨床效果觀察

袁 艷，郭曉艷

（新疆沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

疝氣主要是腹內(nèi)壓異常而引發(fā)的一種疾病，主要發(fā)生在男性群體身上，對于疝氣病癥通常且最有效的方式就是實施手術，但是手術存在一定的風險，尤其是對于疝氣手術全程護理是否到位，直接影響到手術效果和康復進度，如果護理不當，將會大大增加術后肺部感染、出血、惡心、嘔吐等不良并發(fā)癥發(fā)病率，不利于患者盡快康復。伴隨醫(yī)療服務模式不斷優(yōu)化，以患者為中心構建人性化護理服務體系，是當前醫(yī)療機構重點研究的工作內(nèi)容之一。本人對所在醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理干預在疝氣手術護理中的臨床效果進行了調(diào)查研究，現(xiàn)將有關情況報道如下：

1 資料和護理方法

1.1 臨床資料

調(diào)研區(qū)間選擇為2016年12月至2017年12月，從這個時間段內(nèi)來我院就診的疝氣患者中選取100例患者作為研究對象，患者均進行臨床全面檢查確診為疝氣病癥，都符合手術適應癥，排除那些肝腎功能異常、心腦血管疾病、腫瘤疾病以及精神認知障礙等情形。將100例實施手術的疝氣患者分成每組均為50例的對照組和干預組，兩組患者年齡、性別、病理表現(xiàn)、病癥程度等各個方面的比較，差異不明顯，存在很大的相似性，可以進行對比研究，無異議 （P＞0.05）。

1.2 護理方法

在進行手術治療的基礎上，對照組患者由醫(yī)護人員按照護理操作要點和制度要求開展常規(guī)項目護理，做好術前準備，術中配合醫(yī)生做好各項輔助操作，術后做好用藥指導等。干預組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預模式進行護理，主要護理內(nèi)容涉及到：開展全程心理護理；完善術前各項準備工作；做好術后并發(fā)癥預防護理和出院指導等。

1.3 測評維度

采用問卷調(diào)查形式自行設計問卷，對護理滿意度由患者出院前進行填寫。同時對手術后發(fā)生的各類不良并發(fā)癥密切觀察和記錄下來。

1.4 統(tǒng)計學處理

對調(diào)研結(jié)果應用SPSS18.0進行集中分析和專業(yè)測評，計量資料、計數(shù)資料表示和檢驗均按照統(tǒng)計學要求執(zhí)行，差異標準以P＜0.05為依據(jù)，視為具有統(tǒng)計學意義的情況。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度測評分析

干預組 503215394%對照組 5021161374%x2 值 4.8008 P 值 0.0203

干預組護理滿意度比對照組高出20個百分點，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良并發(fā)癥發(fā)生情況

對兩組患者術后不良并發(fā)癥發(fā)生情況密切觀察和分析，干預組、對照組兩組患者發(fā)生肺部感染、惡心、嘔吐、出血等不良并發(fā)癥發(fā)生率分別為8%、28%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于實施疝氣手術的患者而言，雖然病情較輕，但加強優(yōu)質(zhì)護理同樣重要。主要護理內(nèi)容包括：

一是要加強術前溝通，主動與患者溝通交心，對疝氣的危害、手術治療的意義以及注意事項等進行講解，并對臨床治療情況進行講述，排解患者心理焦慮、煩躁等不良情緒，主動接受手術，減輕恐懼等。

二是要對術前所有準備工作進行全面排查分析。在對患者病情進行全面掌握的基礎上，首先做好原并發(fā)癥治療護理，確保完全符合手術條件。術前要對注意事項進行再次叮囑和嚴格檢查，確保符合手術條件，所有材料、設備等準備齊全。術前對飲食控制、禁水等情況進行講解并密切監(jiān)視。

三是做好術中和術后護理，手術過程中要密切配合主治醫(yī)生開展手術治療，密切關注患者的麻醉情況并按照醫(yī)囑要求開展各項手術輔助護理工作。術后要對患者病情再次評估，將患者運送病房時注意保持患者頭部體位，及時將呼吸道分泌物等清除干凈，動態(tài)監(jiān)控患者生命體征變化，為了避免發(fā)生血栓、降低疼痛程度等，可以適當將患者膝蓋部位墊高處理，減少切口張力；科學指導患者飲食，合理搭配三餐，針對患者傷口位置，做好預防感染護理，及時進行敷料更換，時刻保持切口干燥等。術后出院要對注意事項進行全面講解，尤其是引導患者定時定量服藥，學會自主關注切口情況，并注意不能從事過度運動等，定期來院復查，養(yǎng)成健康的生活習慣。

總之，對疝氣手術患者實施優(yōu)質(zhì)護理，從患者的角度做好術前、術中和術后全面護理，能夠有效保證手術效果，減少并發(fā)癥，促進康復進展，希望在臨床得到進一步的推廣。