對(duì)合并口腔黏膜念珠菌感染的艾滋病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

胡新亞，姚 瑜

（無(wú)錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

艾滋病，多數(shù)因?yàn)镠IV感染后出現(xiàn)。這種病毒嚴(yán)重?fù)p害著人們機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能，同時(shí)這類病人經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生口腔念珠菌感染的情況。為此，護(hù)理干預(yù)措施的選擇有著關(guān)鍵介入作用[1]。我科室選擇收治的合并口腔黏膜念珠菌感染的艾滋病80例病人，比較綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)間區(qū)別性效果，前者更是理想，存在鮮明優(yōu)勢(shì)，具體內(nèi)容為：

1 資料與方法

1.1 基線資料

分析對(duì)象選擇時(shí)段控制在2015年12月～2017年12月，都是本科室所收治的合并口腔黏膜念珠菌感染的艾滋病80例患者。依照隨機(jī)數(shù)字表法處理組間分配，參照組（n=40）：男性患者25例，女性患者15例，最大年齡71歲，最小年齡20歲，中位年齡（42.8±8.0）歲；實(shí)驗(yàn)組（n=40）：男性患者24例，女性患者16例，最大年齡70歲，最小年齡21歲，中位年齡（42.5±7.8）歲。這些艾滋病病人的基線資料選擇t檢驗(yàn)處理后，呈現(xiàn)出P＞0.05的結(jié)局，沒(méi)有分析價(jià)值。

1.2 方法

參照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）日常每天檢查病人口腔內(nèi)部的黏膜是否變化，重點(diǎn)觀察在口唇或是牙齦等部位是否出現(xiàn)腫脹或是糜爛等情況，一旦檢查出存在感染，那么應(yīng)該制定好適宜的診療計(jì)劃方案，以免病情加重。首先，需要辨別出口腔黏膜具體性質(zhì)，測(cè)定計(jì)算好口腔的實(shí)際PH值。囑咐他們需要戒掉煙酒，保持好個(gè)人的口腔內(nèi)環(huán)境與衛(wèi)生[2]。（2）若是感染情況嚴(yán)重或者時(shí)間很長(zhǎng)，需要選擇氟康唑進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，每天的劑量控制在200毫升到400毫升內(nèi)。

實(shí)驗(yàn)組在此護(hù)理內(nèi)容基礎(chǔ)上選擇綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）口腔護(hù)理，病人口腔出現(xiàn)輕度感染，需要選擇米勒氏液，分別在早晨起床、睡覺(jué)前、用餐前、用餐后等時(shí)間點(diǎn)漱口。病人口腔出現(xiàn)中度感染，不但需要漱口，也要定期完成藥敏檢測(cè)，或是細(xì)菌培養(yǎng)處理等，再依照最終的檢測(cè)結(jié)果完成口腔護(hù)理干預(yù)。病人口腔出現(xiàn)重度感染，需要進(jìn)行以上操作，同時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行清洗，且選用一些合理類藥物完成相應(yīng)治療工作。病人存在很大的潰瘍面積，需要把普魯卡因（適量）加入進(jìn)行漱口液當(dāng)中，緩解他們的不適感。（2）飲食干預(yù)，因?yàn)榭谇粷兊漠a(chǎn)生會(huì)令口腔部位產(chǎn)生一些疼痛或是麻木眾多癥狀，在進(jìn)食期間表現(xiàn)特別鮮明，為此很多病人存在很少的進(jìn)食量或者拒接進(jìn)食。應(yīng)該讓病人多吃一些高熱量或者高蛋白一類的食物，以半流食或者軟食為主進(jìn)餐，最好多吃一些蛋類或者花生食物[3]。（3）家屬指導(dǎo)，負(fù)責(zé)護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員需和家屬多多交流，把思想層面的工作做好，這樣他們可以正確面對(duì)艾滋病病癥的發(fā)生，為他們建設(shè)良好舒適的環(huán)境，感受家庭內(nèi)的溫馨，耐心呵護(hù)病人，這樣可以將他們的生存質(zhì)量乃至舒適度改善。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS19.0中輸入80例艾滋病病人護(hù)理數(shù)據(jù)，其中基線資料和焦慮、抑郁情況選擇t檢驗(yàn)處理，以（±s）體現(xiàn)；潰瘍愈合選擇X2檢驗(yàn)處理，以百分比來(lái)體現(xiàn)。假如呈現(xiàn)P＜0.05的區(qū)別性結(jié)果，那么有分析價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 比較潰瘍愈合情況

實(shí)驗(yàn)組選擇綜合護(hù)理干預(yù)后，潰瘍愈合達(dá)到95.00%（38/40）與另外一組（參照組）的80.00%（32/40），形成鮮明的改善結(jié)局，潰瘍愈合檢驗(yàn)呈現(xiàn)P＜0.05的區(qū)別性結(jié)果，有分析價(jià)值。見(jiàn)表1：

表1 比較潰瘍愈合情況

2.2 比較抑郁、焦慮情況

實(shí)驗(yàn)組選擇綜合護(hù)理干預(yù)后，抑郁、焦慮情況與另外一組（參照組）的數(shù)據(jù)形成鮮明的改善結(jié)局，t檢驗(yàn)呈現(xiàn)出P＜0.05的區(qū)別性結(jié)果，有分析價(jià)值。見(jiàn)表2：

表2 比較焦慮、抑郁情況

3 討 論

艾滋病病人存在很低的免疫力，在出現(xiàn)感染方面往往存在很高的幾率?？谇粷兪呛苋菀桩a(chǎn)生的，進(jìn)而破壞著他們的口腔黏膜，給真菌供養(yǎng)很好的環(huán)境進(jìn)行繁殖。由最初的HIV感染發(fā)展到艾滋病病發(fā)，存在很長(zhǎng)的遷延時(shí)限，在每個(gè)階段都會(huì)出現(xiàn)感染口腔念球菌的情況，而口腔出現(xiàn)真菌感染情況實(shí)際上是深部感染真菌的一種前期性表象，應(yīng)該對(duì)中樞神經(jīng)以及肺部等系統(tǒng)加強(qiáng)防范重視，給予系統(tǒng)、科學(xué)、完整的護(hù)理方案[4]。本文就病人口腔感染特征，將口腔衛(wèi)生工作做好，能夠?qū)崿F(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)幾率的降低。另外，增加家庭指導(dǎo)，可以提升病人的依從性以及配合度等。飲食上的護(hù)理，能夠增加病人抵抗病魔的免疫能力，針對(duì)病人情況選擇不同類型的食物，或是其他形式補(bǔ)充所需的營(yíng)養(yǎng)成分。

本次分析課題中，選擇綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，無(wú)論是在潰瘍愈合達(dá)到95.00%（38/40），或者抑郁評(píng)分方面，還是在焦慮評(píng)分上都與另外一組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組形成鮮明的優(yōu)勢(shì)對(duì)比結(jié)果，前一組更為理想，t檢驗(yàn)后呈現(xiàn)出P＜0.05的區(qū)別性結(jié)局，和陳素綢[5]中所敘內(nèi)容大體上能夠相一致，呈現(xiàn)出綜合護(hù)理干預(yù)的選擇優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，合并口腔念珠菌感染的艾滋病病人，綜合護(hù)理干預(yù)是最理想的選擇，存在很多應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，使病人可在潰瘍愈合以及焦慮或是抑郁方面的情況都得到一定改善，推廣意義很高。