產(chǎn)后乳房護理方法與實施效果分析

沈月華

（蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200）

分娩是正常生理過程之一，但產(chǎn)后乳房容易出現(xiàn)脹痛現(xiàn)象，不僅增加產(chǎn)婦身心痛苦，還可降低母乳喂養(yǎng)率，不利于新生兒健康生長。因此，加強產(chǎn)后乳房護理十分重要。本研究分析了產(chǎn)后乳房護理方法與實施效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2017年12月分娩產(chǎn)婦60例以數(shù)字表法分組。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，乳房護理組自然分娩25例，剖宮產(chǎn)5例；年齡22-28歲，平均（25.12±2.16）歲。對照組自然分娩26例，剖宮產(chǎn)4例；年齡22-28歲，平均（25.17±2.11）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。所有產(chǎn)婦無乳腺炎或乳頭凹陷，無精神疾病，除外因自身原因無法哺乳的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組進行產(chǎn)后常規(guī)護理，常規(guī)按需哺乳，早吸吮，早接觸。

乳房護理組加強產(chǎn)后乳房護理。在產(chǎn)后第一天開始進行乳房護理，先對產(chǎn)婦進行乳房護理必要性的解釋和教育，取得其理解和配合。①備好熱毛巾和紗布、熱水等，將毛巾浸潤熱水。②產(chǎn)婦充分暴露胸部，用溫?zé)崦硪匀榉繛橹行狞c往外360度放射，半徑約3-5公分進行擦洗，動作輕柔。③熱毛巾覆蓋乳房進行熱敷，1-2min更換1次。④將清潔紗布置于乳頭以吸收乳汁，并涂抹潤滑油給予乳房揉搓，護士一手固定乳房，另一手根據(jù)乳腺分布情況螺旋形按摩乳房1-2min。上述熱敷和按摩頻次根據(jù)產(chǎn)婦情況增加或減少，一般為每天3次，共干預(yù)2d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組母乳喂養(yǎng)率；產(chǎn)后泌乳時間；護理前后產(chǎn)婦乳房疼痛程度（0-10分，越低越好）和硬度（1-3度[1]，越高則乳房硬度越高，其中，1度代表觸摸乳房觸感如嘴唇；2度代表觸摸乳房觸感如鼻尖；3度代表觸摸乳房觸感如額頭）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS15.0統(tǒng)計，±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數(shù)資料作x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組母乳喂養(yǎng)率相比較

乳房護理組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組母乳喂養(yǎng)率相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護理前后乳房疼痛程度和硬度相比較

護理前兩組乳房疼痛程度和硬度相近，P＞0.05；護理后乳房護理組乳房疼痛程度和硬度優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 護理前后乳房疼痛程度和硬度相比較（±s）

表2 護理前后乳房疼痛程度和硬度相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 乳房疼痛 乳房硬度乳房護理組 30 護理前 5.32±0.252.57±0.21護理后 1.74±0.011.01±0.11對照組 30 護理前 5.34±0.212.57±0.22護理后 3.21±0.141.89±0.21

2.3 兩組產(chǎn)后泌乳時間相比較

乳房護理組產(chǎn)后泌乳時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組產(chǎn)后泌乳時間相比較（±s）

表3 兩組產(chǎn)后泌乳時間相比較（±s）

組別 例數(shù) 首次泌乳時間（h）對照組 3026.24±2.13乳房護理組 3018.54±1.24 t 9.702 P 0.000

3 討 論

乳汁是新生兒最佳營養(yǎng)來源，研究顯示，產(chǎn)后2-3天產(chǎn)婦荷爾蒙開始出現(xiàn)明顯變化，開始分泌乳汁，乳房出現(xiàn)不同程度脹痛感，可給產(chǎn)婦帶來不適和痛苦，導(dǎo)致哺乳難度增加而降低母乳喂養(yǎng)率，對母嬰健康均產(chǎn)生不利影響，可影響新生兒生長發(fā)育，也導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊速度延緩，還可增加產(chǎn)后抑郁風(fēng)險。因此，需加強對產(chǎn)后乳房的有效護理[2-3]。通過乳房熱敷和按摩，可有效促進乳腺管暢通，改善乳房血液循環(huán)，減輕脹痛感，加速乳汁分泌。另外，熱敷和按摩還可有效促進催產(chǎn)素產(chǎn)生而刺激射乳反射，顯著減輕乳房脹痛程度，增加產(chǎn)婦舒適度，提高其哺乳信心，確保新生兒得到良好的營養(yǎng)支持，提高生長速度。除了醫(yī)院護理，還需加強對產(chǎn)婦的健康教育，教會其自我乳房按摩和熱敷方法，使其在出院后進行自我乳房護理，以確保乳房健康和泌乳正常，減少新生兒感染等不良現(xiàn)象的發(fā)生[4-5]。

本研究中，對照組進行產(chǎn)后常規(guī)護理，乳房護理組加強產(chǎn)后乳房護理。結(jié)果顯示，乳房護理組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，P＜0.05；乳房護理組產(chǎn)后泌乳時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組乳房疼痛程度和硬度相近，P＞0.05；護理后乳房護理組乳房疼痛程度和硬度優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，產(chǎn)后乳房護理實施效果確切，可提高母乳喂養(yǎng)率，縮短泌乳時間，減輕乳房疼痛和硬度。