急診護(hù)理對(duì)急腹癥患者提高治療效果及預(yù)防并發(fā)癥的作用分析

沈晶晶，張欣雨*

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

在急診科當(dāng)中最常見的一種疾病就是急腹癥，該種疾病發(fā)病原因復(fù)雜、變化程度較大，對(duì)患者腹腔以及盆腔等多種器官都會(huì)造成損傷，如不采取及時(shí)救治，嚴(yán)重可能危害患者生命。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年8月至2017年8月所收治的急腹癥患者80例，該80例患者全部符合急腹癥診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過。其中女性患者39例，男性患者41例，最小年齡18周歲，最大年齡72周歲，年齡均值（58.1±2.5）周歲，闌尾炎患者20例、內(nèi)科急腹癥患者10例、胃穿孔患者15例、婦科急腹癥15例、腹膜炎患者10例、膽囊炎患者10例。根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各40例，2組患者性別、年齡、疾病種類等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比（P＞0.05），組間無顯著性差異。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)患者實(shí)際情況采用心電設(shè)備測(cè)量脈搏和血壓。觀察患者面部血色情況，避免患者出現(xiàn)昏迷，如出現(xiàn)休克情況，及時(shí)給與相應(yīng)救治措施[1]。

研究組患者給予急診護(hù)理干預(yù)，主要方式：其一，對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者疼痛部位以及疼痛時(shí)間，觀察患者是否出現(xiàn)腹膜刺激情況，根據(jù)患者實(shí)際病情給予相應(yīng)檢查。

其二，如就診患者較多，根據(jù)患者病情情況進(jìn)行輕重安排，選取患者合適的體位，將床頭抬高，建立靜脈液路，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者進(jìn)行吸氧，對(duì)于呼吸困難的患者，給予呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療[2]。

其三，根據(jù)患者不同疾病癥狀給予相應(yīng)的急救措施，采用心電圖或B超進(jìn)行診斷治療，婦科疾病患者多半發(fā)病部位在小腹盆腔位置，闌尾炎患者多半在右下腹位置，可配合內(nèi)科、外科、婦科等科室進(jìn)行分診治療。

其四，給予患者心理疏導(dǎo)，多數(shù)患者對(duì)疾病會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，疾病治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者負(fù)面情緒對(duì)診斷治療具有嚴(yán)重影響，很多老年患者由于經(jīng)常入院就醫(yī)，心理狀態(tài)非常悲觀，嚴(yán)重影響治療效果，因此護(hù)理工作人員應(yīng)與患者進(jìn)行良好溝通，逐漸使患者心情放松，轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者緩解疼痛感覺[3]。

其五，對(duì)患者病情發(fā)展情況以及臨床生命體征變化情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，患者用藥程度以及用藥時(shí)間需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行服用。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄2組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況，患者護(hù)理滿意度采用我院自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分，總分為60，分?jǐn)?shù)越高表明患者滿意度越高。并發(fā)癥主要包括發(fā)熱、感染、休克、心肺功能障礙等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者住院時(shí)間以及滿意度均予以t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，2組患者并發(fā)癥發(fā)生率行X2檢驗(yàn)，采用率（%）的形式表示，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

研究組患者住院時(shí)間少于參照組患者，研究組患者護(hù)理滿意度評(píng)分高于參照組患者，組間對(duì)比具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率5%明顯低于參照組患者發(fā)生率22.5%，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表1 2組患者住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度對(duì)比

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

急腹癥主要以腹部疼痛為主要發(fā)病癥狀，該種疾病對(duì)患者多種器官都會(huì)產(chǎn)生影響，并且腹部疼痛刺激患者可能出現(xiàn)嘔吐、失血等情況，極易導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂以及出現(xiàn)休克情況[4]。急腹癥包含多種腹部疾病，不僅發(fā)病原因不同，不同病情的治療方式也差異較大，目前臨床治療多半采用評(píng)估以及詢問病史進(jìn)行診斷，但該種情況如果患者回答不準(zhǔn)確或回答不及時(shí)，對(duì)疾病治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療，是降低患者并發(fā)生發(fā)生率的主要因素。采用急救護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者病情以及搶救記錄進(jìn)行全面管理，能夠?qū)颊卟∏檫M(jìn)行全面掌握，根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)與各科室聯(lián)合進(jìn)行會(huì)診，分別送往各科室治療，有效減少護(hù)患、醫(yī)患之間發(fā)生糾紛[5]。

綜上所述，該種急救護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者治療效果，減少患者住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，患者護(hù)理滿意度也相對(duì)較高，既合理的利用了醫(yī)療資源，護(hù)患關(guān)系也逐漸被優(yōu)化。