個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用分析

邱素平，周玲玲*

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

急性心肌梗死發(fā)病率高，是較為常見的心血管疾病，其發(fā)生和情緒激動(dòng)、過度勞累以及酗酒等因素相關(guān)，救治不及時(shí)可繼發(fā)心衰、心律失常和休克，甚至死亡。根據(jù)急性心肌梗死的特點(diǎn)，需給予有效的院前急救處理，確?；颊甙踩朐航邮苤委焄1]。本研究分析了個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年3月急性心肌梗死患者80例以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組男26例，女14例；急性前間壁心梗有16例，急性廣泛前壁心梗有18例，急性下壁心梗有4例，其他有2例。年齡41-79歲，平均 （56.24±2.21）歲。對照組男24例，女16例；急性前間壁心梗有17例，急性廣泛前壁心梗有17例，急性下壁心梗有4例，其他有2例。年齡41-80歲，平均 （56.21±2.27）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)的院前護(hù)理，常規(guī)出診和轉(zhuǎn)運(yùn)、入院接受治療。實(shí)驗(yàn)組開展院前個(gè)性化護(hù)理。①縮短出診時(shí)間。規(guī)范出診流程，備好急救車和備齊所有急救器械、藥物，接到呼救電話先簡明了解患者情況并快速出診，車上主動(dòng)聯(lián)系家屬給予現(xiàn)場急救指導(dǎo)。②優(yōu)化急救護(hù)理流程。急救護(hù)理中保持安靜，快速建立靜脈通路，熟練穿刺，避免搬動(dòng)，監(jiān)測患者生命體征并給予藥物救治，及時(shí)預(yù)防和處理并發(fā)癥。③心理護(hù)理。給予患者心理疏導(dǎo)和安撫，以熟練的操作和鎮(zhèn)定的態(tài)度提高患者信任感和安全感，使其積極配合治療。④轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。給轉(zhuǎn)運(yùn)前對患者和家屬解釋轉(zhuǎn)運(yùn)必要性，獲得其同意后馬上轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中確?；颊咂教?，避免移動(dòng)。保持靜脈通路通暢，監(jiān)測患者呼吸情況。轉(zhuǎn)運(yùn)過程通知醫(yī)院做好急救準(zhǔn)備。⑤接診入院后開通綠色通道，實(shí)施快速搶救[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組急性心肌梗死患者搶救效果；接到急救電話至出診時(shí)間、入院平均時(shí)間、急救時(shí)間；護(hù)理前后患者SAS評分；糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急性心肌梗死患者搶救效果相比較

實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者搶救效果高于對照組，P＜0.05。

通訊作者：周玲玲對照組搶救成功率是80.00%，實(shí)驗(yàn)組搶救成功率是100.00%。

2.2 護(hù)理前后SAS評分相比較

護(hù)理前兩組SAS評分相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后SAS評分相比較（±s）

表1 護(hù)理前后SAS評分相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 SAS評分實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 64.38±2.13護(hù)理后 32.24±1.31對照組 45 護(hù)理前 64.31±2.12護(hù)理后 45.29±1.61

2.3 兩組接到急救電話至出診時(shí)間、入院平均時(shí)間、急救時(shí)間相比較

實(shí)驗(yàn)組接到急救電話至出診時(shí)間、入院平均時(shí)間、急救時(shí)間50.24±1.41s、2.24±0.23h、20.24±2.41min優(yōu)于對照組92.13±12.45s、3.21±0.35h、40.56±11.35min，P＜0.05。

2.4 兩組糾紛發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組糾紛發(fā)生率7.50%低于對照組20.00%，P＜0.05。

3 討 論

急性心肌梗死是多發(fā)心血管疾病之一，病情危重，對患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。院前急救和急性心肌梗死患者搶救成功率之間關(guān)系密切，因此需優(yōu)化急性心肌梗死院前急救護(hù)理流程[3-4]。個(gè)性化護(hù)理過程中，實(shí)現(xiàn)了院前急救的快速出診護(hù)理和現(xiàn)場優(yōu)化急救護(hù)理，給予患者心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其煩躁緊張情緒，以促使急救工作更好開展。而轉(zhuǎn)運(yùn)過程注重維持患者生命體征穩(wěn)定，并做好患者和家屬解釋工作，獲得其同意，以預(yù)防糾紛的發(fā)生。通過轉(zhuǎn)運(yùn)途中通知醫(yī)院，可做好急救準(zhǔn)備，啟動(dòng)綠色通道，為患者搶救贏得時(shí)間[5-6]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者搶救效果高于對照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組接到急救電話至出診時(shí)間、入院平均時(shí)間、急救時(shí)間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組SAS評分相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組糾紛發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，院前個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效縮短出診時(shí)間，提高搶救成功率，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，降低糾紛。