人文關(guān)懷用于血液透析患者中的護(hù)理效果觀察

李 蒙

（江蘇省徐州腫瘤醫(yī)院透析室，江蘇 徐州 221000）

血液透析是腎功能衰竭患者的一種有效替代療法，其可通過血液凈化回輸，將體內(nèi)代謝廢物及多余水分進(jìn)行清除，并維持患者酸堿及電解質(zhì)平衡[1]。但由于該療法費(fèi)用昂貴，且易產(chǎn)生肌肉痙攣、低血壓、惡心嘔吐等并發(fā)癥，給患者心理造成一定影響。人文關(guān)懷護(hù)理注重人文情懷，強(qiáng)調(diào)以患者作為護(hù)理中心，并為其提供生理、心理及社會(huì)等多方面護(hù)理服務(wù)，以滿足患者多層次需求，改善其消極心理狀態(tài)，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[2]。為此，本研究將人文關(guān)懷用于血液透析護(hù)理中，先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2016年1月-2017年10月收治的血液透析患者中選取97例為本研究對(duì)象，其持續(xù)血透時(shí)間在1年或1年以上，排除有精神病史及認(rèn)知功能障礙者。將本研究對(duì)象隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組48例與研究組49例，對(duì)照組男27例，女21例，年齡37-71（54.74±6.28）歲；病程1-8年（4.33±1.26）年。研究組男26例，女23例，年齡39-72歲（55.84±6.13）歲；病程1-8年（4.10±1.47）年。兩組一般資料分布均衡，對(duì)比無明顯差異（P＞0.05）。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者均屬自愿入組。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，口頭講解血液透析相關(guān)知識(shí)，告知患者透析注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其合理飲食等。研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理：（1）對(duì)透析間環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，設(shè)施布置需合理、舒適，為患者營(yíng)造安心、舒暢的人文環(huán)境。耐心講解血液透析相關(guān)知識(shí)，消除患者心理障礙，可借助親情力量幫助患者得到更多鼓勵(lì)和關(guān)愛，以改善其負(fù)面情緒，增強(qiáng)治療信心。（2）為患者做好充分透析準(zhǔn)備，透析過程中主動(dòng)詢問患者有無不適感受，對(duì)于病情較重者可為其提供飲水、送藥、傳遞物品等服務(wù)，并對(duì)透析后患者進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)，可定期組織患者參加聯(lián)誼會(huì)，提供護(hù)患及病友交流溝通機(jī)會(huì)，及時(shí)了解患者生理及心理狀態(tài)，開展針對(duì)性健康指導(dǎo)。（3）患者出院時(shí)可發(fā)放記有透析中心電話、責(zé)任護(hù)士姓名及電話的聯(lián)系卡，定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，將人文關(guān)懷護(hù)理延伸到家庭。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者焦慮程度及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，焦慮程度采用SAS評(píng)分， 以50分為劃界分，50-59分：輕度焦慮，60-69分：中度焦慮，＞69分：重度焦慮，評(píng)分越高，患者抑郁程度越高。護(hù)理滿意度采用本院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，分為非常滿意、基本滿意、不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以 表示，t檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組抑郁程度及護(hù)理滿意度

如表1所示，研究組SAS評(píng)分明顯較對(duì)照組低，且護(hù)理滿意度95.92%較對(duì)照組81.25%高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組抑郁抑郁程度及護(hù)理滿意度比較

3 討 論

腎功能衰竭屬于常見臨床綜合征，血液透析作為其有效治療方式之一，可提升患者存活率，但在漫長(zhǎng)的治療過程中不僅需要承受昂貴的費(fèi)用，還要忍受疾病及治療帶來的疼痛，在軀體功能減退、交際減少、環(huán)境改變等多種因素影響下，易使患者產(chǎn)生不同程度心理障礙，因此在患者血液透析護(hù)理中適時(shí)給予尊重、理解與關(guān)愛不可或缺。人文關(guān)懷從患者心理、情感等細(xì)節(jié)方面出發(fā)，通過滿足患者心理、精神上的需求，使患者負(fù)面情緒得到有效緩解，且能夠強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任心，更好的體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值[3]。此外，在護(hù)理中給予患者溫馨的就診及住院環(huán)境，提供主動(dòng)、貼心的護(hù)理服務(wù)，給予患者更多的關(guān)愛與尊重，能夠進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理滿意度提升。本研究將人文關(guān)懷用于血液透析患者護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，研究組焦慮程度評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且相較于對(duì)照組，護(hù)理滿意度更高，可達(dá)到95.92%，該結(jié)果與相關(guān)研究報(bào)道基本一致[4]。提示將人文關(guān)懷護(hù)理貫穿于血液透析患者整個(gè)護(hù)理工作中，能夠?qū)颊呓箲]情緒起到改善作用，并可使護(hù)理滿意度得到顯著提升，從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，保證護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理能夠有效降低血液透析患者焦慮程度評(píng)分，提高護(hù)理滿意度，和諧護(hù)患關(guān)系，是一種切實(shí)可行的干預(yù)手段。