下肢深靜脈血栓形成護(hù)理體會

張銀杏

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

下肢深靜脈血栓屬于臨床急重癥疾病之一，也較為常見[1]。是由于深靜脈無法正常凝結(jié)導(dǎo)致，下肢深靜脈血栓是造成心血管疾病的重要因素，患者一旦發(fā)病，臨床表現(xiàn)為肢體疼痛、腫脹、活動受限等[2]。下肢深靜脈血栓需要早診斷，早治療，才能更好的恢復(fù)健康。本次對下肢深靜脈血栓的護(hù)理措施進(jìn)行探討，選取80例下肢深靜脈血栓患者進(jìn)行分組研究，對中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施的效果進(jìn)行討論，其報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究時間為2016年7月至2017年7月，研究患者數(shù)量為80例，均被確診為下肢深靜脈血栓，，被選患者進(jìn)行分組研究，各組40例患者。觀察組（40例）中，男女比例為4:6，平均年齡（57.3±5.6）歲。對照組（40例）中，男女比例為3:7，平均年齡（55.3±9.7）歲。本次研究所有患者均已簽署知情同意書。

選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入標(biāo)準(zhǔn)，被選患者均經(jīng)過臨床確診，且除患有下肢深靜脈血栓并無其他合并癥發(fā)生，患者均簽署知情同意書，并且能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)，排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者；排除精神疾患患者，以及保守治療患者；排除妊娠期、哺乳期、過敏體質(zhì)患者。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，其他基礎(chǔ)治療措施一致，具體治療過程如下：

1.2.1 對照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，（1）心理護(hù)理：評估患者心理狀態(tài)，積極與患者溝通，給患者提供溫濕度適宜，安全舒適的病房環(huán)境，增強(qiáng)患者自信心，積極配合醫(yī)生治療。同時向患者宣教疾病的基本知識以及護(hù)理所注意的事項，解除患者對疾病的恐懼、不安等情緒。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者正確的飲食習(xí)慣，以低鹽、低脂易消化的高營養(yǎng)食物為主，保持大便通暢。（3）患肢護(hù)理：對患肢進(jìn)行體位指導(dǎo)，抬高床尾（10-15cm）患肢墊軟枕，，利于靜脈血回流，減輕局部腫脹。（4）發(fā)熱護(hù)理：部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，護(hù)理時要保持室內(nèi)安靜、整潔，物理降溫，并囑咐患者臥床休息，避免患肢過多活動。

1.2.2 觀察組：被選患者常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，同時輔助中醫(yī)護(hù)理，具體措施為（1）中藥泡腳：應(yīng)用生地黃、枳殼、桔梗、甘草、柴胡、牛膝、赤芍、川穹、當(dāng)歸等煎制成藥液，外洗雙下肢，并泡腳。（2）疼痛護(hù)理：患者患肢疼痛時，可應(yīng)用芒硝外敷，并取足三里、陽陵泉、三陰交等穴位按摩，配合熱敷。觀察兩組持續(xù)護(hù)理后的護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理有效率以及護(hù)理滿意度，其中護(hù)理效果根據(jù)患者臨床癥狀以及臨床檢查進(jìn)行評價，顯效：患者護(hù)理后，臨床癥狀消失，且臨床檢查無異常；有效：患者護(hù)理后，臨床癥狀基本消失，且臨床檢查60%患者無異常；無效：患者護(hù)理后，臨床癥狀無消失，且臨床檢查異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及的數(shù)據(jù)，錄入SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理。并利用X2檢驗表述計量資料，T檢驗表示計數(shù)資料。當(dāng)差異值P＜0.05時，則對比結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對比分析

觀察組患者治療顯效與總治療有效率與對照組相比，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05,具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析（n,%）

2.2 兩組患者護(hù)理后滿意度情況

比較兩組護(hù)理滿意度，其中觀察組非常滿意34例，滿意5例，不滿意的1例，總滿意度為97.5%（39/40），對照組非常滿意27例，滿意7例，不滿意的6例，總滿意度為85.0%（36/40），兩組差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，下肢深靜脈血栓是常見病，需要及時的治療與護(hù)理[3]。常規(guī)的治療下肢深靜脈血栓以保守治療與手術(shù)治療為主，由于引起下肢深靜脈血栓的病因較多，對該病的治療方式要更為謹(jǐn)慎，以防誤診，對患者造成不可挽回的損傷。下肢深靜脈血栓對患者肢體活動有嚴(yán)重影響，容易發(fā)生肺動脈栓塞，引起肢體殘疾，因此除了常規(guī)治療外還要對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，來確?；颊吒旄玫目祻?fù)。而本次在下肢深靜脈血栓治療患者中實施中西醫(yī)護(hù)理，來提高患者治療依從性及治療的滿意度，從而促進(jìn)患者病情的快速康復(fù)[4]。

下肢深靜脈血栓護(hù)理是采用個性化護(hù)理措施，該護(hù)理措施是患者疾病治療過程中必可少的護(hù)理措施，個性化護(hù)理是根據(jù)患者疾病特點及治療特點制定的個性化護(hù)理，能夠從患者的生理、心理方面進(jìn)行全面護(hù)理[5]，穩(wěn)定患者治療過程中的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者積極的配合治療，同時為后期恢復(fù)提供基礎(chǔ)。同時輔助中醫(yī)護(hù)理，采用中藥泡腳與穴位按摩來改善患肢血液循環(huán)，緩解疼痛，與西醫(yī)護(hù)理相互輔助，對提高患者治療效果有顯著作用。本次研究結(jié)果也同樣證明，實施中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓患者有顯著效果，值得臨床廣泛推廣并應(yīng)用。