鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》考

謝朝容

(玉林市圖書館，廣西 玉林 537000)

清代鬰林(今玉林，下同)中醫(yī)名著《傷寒括要》是鬰林州州佩村(今玉林市玉州區(qū)州佩社區(qū))名醫(yī)鐘遠(yuǎn)洋于嘉慶年間撰寫的一部醫(yī)書，流傳下來的版本有清道光和光緒年間刻本。玉林市圖書館藏《傷寒括要一卷附諸方一卷》清道光刻本于2014年4月入選第三批《廣西壯族自治區(qū)珍貴古籍名錄》。鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》是由玉林人自己撰寫并刻印成書的古代著作之一，又是玉林中醫(yī)史上較早編輯刊行、影響較大的中醫(yī)著作，是一部珍貴的地方人士著作和地方出版圖書，是玉林市寶貴的地方文獻(xiàn)資料，對研究廣西少數(shù)民族地區(qū)歷史醫(yī)藥狀況具有較高的歷史價值，對研究玉林市的中醫(yī)發(fā)展歷史和書籍出版發(fā)展史等等都具有重要的參考作用。

1 鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的成書與流傳

1.1 成書緣由

自漢末張仲景《傷寒論》成書后，注疏、研究《傷寒論》之風(fēng)甚濃，明代陶華在《傷寒論》基礎(chǔ)上吸取了宋元以來傷寒諸論，結(jié)合一般的治療外感病的經(jīng)驗(yàn)以及民間驗(yàn)方，著成《傷寒六書》，后人紛紛仿效此法，出現(xiàn)了以《傷寒論》為主，又補(bǔ)充歷代論治及醫(yī)方的著作。到了清代，此風(fēng)更盛。明末清初，名醫(yī)李中梓撰寫了《傷寒括要》一書，形成注解研究《傷寒論》的“通俗傷寒派”。清嘉慶年間，廣西鬰林州州佩村鐘遠(yuǎn)洋在習(xí)醫(yī)多年的基礎(chǔ)上，借鑒仲景《傷寒論》之說，以“總期不悖乎仲景之旨”，“廣稽眾說，汰其繁雜，擷其精華”，于清嘉慶十一年(1806)撰成一部流芳百世的醫(yī)書，同樣命名為《傷寒括要》。

鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》全書1冊1卷附諸方1卷，分“太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰、傳經(jīng)、合病并病、兩感、表證、里證、陰證、陽證、陰盛格陽、陽盛格陰、發(fā)熱、惡寒 背惡寒 惡風(fēng)、頭痛、項強(qiáng) 項背強(qiáng) 身痛、煩躁 懊 農(nóng)、自汗 頭汗 手足汗、潮熱 蒸蒸發(fā)熱 時熱、譫語鄭聲、渴癥 小便、舌胎、胸脅滿痛、嘔吐 噦、往來寒熱 如瘧寒熱、目眩耳聾、腹?jié)M痛 少腹?jié)M痛、熱利寒利、但欲寐、咽痛、氣上沖、饑不欲食、手足厥逆、神昏狂亂 蓄血發(fā)狂、循衣摸床、停飲、喘急短氣、心下悸、戰(zhàn)震栗、呃逆 噫、結(jié)胸 痞鞭、發(fā)黃、斑疹、衄血、吐血、大小便膿血、熱入血室、頤毒、狐惑、百合、食復(fù)勞復(fù) 房勞復(fù) 陰陽易”等五十四目。每目下細(xì)說此目的名稱、癥狀。后附藥方。藥方名下，注錄藥名、種類、藥量，錄載藥一百六十則。

1.2 作者勘誤

關(guān)于《傷寒括要》一書的作者，史料記載有不同的提法。據(jù)玉林市圖書館藏本《傷寒括要》清道光庚子年(1840年)蓮義堂新刊小天別墅藏版刻本考證，《傷寒括要》著者為鐘遠(yuǎn)洋，鐘章元為?？?。但后人常常把鐘章元誤為《傷寒括要》的原著者。更有甚者，把鐘承祺也納入《傷寒括要》著者的行列。最典型的是《玉林市志》(1993年版)記:“清代中葉，鬰林州、興業(yè)縣從事中醫(yī)者多屬從師、祖?zhèn)骰蜃詫W(xué)出家，缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識，治病往往偏用一方一藥。造詣較深的多是不能進(jìn)入仕途的秀才。清道光六年(1826年)，州珮村癸未進(jìn)士鐘章元父子公孫合著的《傷寒括要》，在兩縣流傳頗廣。”

鐘遠(yuǎn)洋，字雅庵，祖籍廣東東莞，世代行醫(yī)，是鬰林五屬(今玉林市、貴港市范圍)有名的儒醫(yī)?！?光緒)鬰林州志》卷十三選舉封典下有其條目，錄為“鐘遠(yuǎn)洋，以子章元孫慶魁貴誥贈奉政大夫，晉贈中憲大夫”。其子鐘章元，字霽庭，清道光三年(1822年)癸未科進(jìn)士。鐘章元曾任職陜西清澗、邰陽縣知縣、綏德州知州，從五品，為官不久即以“母老告養(yǎng)歸家”，《(光緒)鬰林州志》稱其“性嗜學(xué)，博極群書，即至星歷醫(yī)卜，靡不通究”，是清末鬰林五屬有名的學(xué)者，成就和聲望遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于乃父。鐘章元之孫鐘承祺，是光緒己丑(1889年)進(jìn)士，曾欽點(diǎn)內(nèi)閣中書，任湖南省長沙知府、道臺等職，后辭官回鄉(xiāng)從醫(yī)并廣開藥店，一直為后人所稱頌。由于鐘章元、鐘承祺的名氣和才能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了鐘遠(yuǎn)洋本人，兼之史書對鐘遠(yuǎn)洋的記載幾乎沒有，故后人常把鐘章元誤為《傷寒括要》的原著者，《玉林市志》(1993年版)所述之“鐘章元父子公孫合著”表達(dá)有誤。

1.3 流傳和保存

鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》主要在原鬰林五屬的行醫(yī)者之間流傳，由于發(fā)行量不大，流傳范圍不廣以及戰(zhàn)爭、政治運(yùn)動等原因的影響，傳世稀少，文獻(xiàn)資料記載較少。1977—1980年間，玉林市圖書館曾開展大規(guī)模的文化遺產(chǎn)搶救工作，廣泛收集、保存和整理了一大批古籍，館藏《傷寒括要》一書就是該館工作人員從原書作者鐘遠(yuǎn)洋的后代手中尋訪所得，所得之本也是鐘氏后人保存的唯一藏本，此后，雖經(jīng)多方尋訪，均未發(fā)現(xiàn)該書在民間流傳。因當(dāng)時的信息檢索條件所限，玉林市圖書館曾把館藏《傷寒括要》誤定為國內(nèi)孤本。二十世紀(jì)九十年代以后，隨著玉林市文化藝術(shù)市場特別是民間收藏的發(fā)展，在玉林民間收藏人士中曾發(fā)現(xiàn)有《傷寒括要》一書出現(xiàn)。原玉林市中醫(yī)院院長陸書誠，通過在民間收藏者中尋訪，收藏了《傷寒括要》清道光庚子(1840年)版殘本，并對該書進(jìn)行點(diǎn)校，1990年由廣西民族出版社出版《傷寒括要》(點(diǎn)校本)。在藏書機(jī)構(gòu)收藏方面，目前已知的古本收藏情況為:玉林市圖書館藏1冊，為清道光庚子刻本;廣西桂林圖書館藏1冊，為清光緒戊申刻本。1990年廣西民族出版社出版的《傷寒括要》(點(diǎn)校本)，被廣西區(qū)內(nèi)的各類圖書館收藏，如玉林市圖書館、廣西中醫(yī)藥大學(xué)圖書館、梧州市圖書館等。

2 鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的歷代版本

鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》有文獻(xiàn)記載的版本主要有四種:一是清道光元年(1826年)版;二是清道光庚子年(1840年)蓮義堂新刊小天別墅藏版刻本;三是清光緒戊申(1908年)新刊小天別墅藏版刻本;四是當(dāng)代陸書誠點(diǎn)校本(廣西民族出版社1990年7月出版)。今存可見版本有三種，分別為:清道光庚子年(1840年)蓮義堂新刊小天別墅藏版刻本，存玉林市圖書館;清光緒戊申(1908年)新刊小天別墅藏版刻本，存廣西桂林圖書館;當(dāng)代陸書誠點(diǎn)校本(廣西民族出版社1990年7月出版)，藏玉林市圖書館、廣西中醫(yī)藥大學(xué)圖書館、梧州市圖書館等多家圖書館。

2.1 清道光元年(1826年)版

清道光元年(1826年)版一說主要來源于《玉林市志》所述?！队窳质兄尽?1993年版)第二十九篇第一章第四節(jié)醫(yī)療下有云:“清道光六年(1826年)，州珮村癸未進(jìn)士鐘章元父子公孫合著的《傷寒括要》，在兩縣流傳頗廣?！?/p>

據(jù)玉林市圖書館藏本《傷寒括要》鐘遠(yuǎn)洋自序考究，《傷寒括要》一書最早成書于清嘉慶十一年(1806年)，至清道光六年(1826年)間隔了20年，依常理推斷應(yīng)有抄本或刻本印行。但觀其后印行的《傷寒括要》道光庚子年刻本和光緒戊申年刻本，均未提及該書曾于道光六年刊行，且無抄本或刻本流傳下來。此外，鐘章元是清道光癸未科進(jìn)士，道光六年應(yīng)該是他任職陜西之時，是否參與該書的編纂和?？ぷ髦档蒙倘??！队窳质兄尽匪}之“鐘章元父子公孫合著”在時間范圍上更顯得牽強(qiáng)附會。因而，清道光六年(1826年)版一說疑為有誤。

2.2 清道光庚子年(1840年)版

玉林市圖書館藏本《傷寒括要》即為清道光庚子年(1840年)蓮義堂新刊小天別墅藏版刻本。在全國古籍普查平臺上，版本著錄為清道光二十年蓮義堂刻小天別墅藏版，圖書內(nèi)封牌記內(nèi)容為道光庚子新刊/傷寒括要/小天別墅藏版。小天別墅是鐘章元的書房名字，印坊蓮義堂情況不詳。全書1卷1冊附諸方1卷，書高22.5厘米、寬13.4厘米，版匤高18.2厘米、寬11.3厘米。全書60頁，半葉8行，行23字，小字雙行同，白口，四周單邊，單魚尾。刻本書末空白頁處有手抄黃疸經(jīng)驗(yàn)方，為原藏書者抄錄的民間驗(yàn)方。

2.3 清光緒戊申年(1908年)版

廣西桂林圖書館藏本《傷寒括要》即為清光緒戊申年(1908年)版。在全國古籍普查平臺上，該書版本著錄為清光緒三十四年鬰林鐘章元刻小天別墅印本，圖書內(nèi)封牌記內(nèi)容為“光緒戊申新刊/鬰林州城內(nèi)/翰文堂發(fā)兌/傷寒括要/小天別墅藏版”。

2.4 當(dāng)代陸書誠點(diǎn)校版

廣西民族出版社1990年7月出版。該書由陸書誠據(jù)鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》清道光庚子年(1840年)版點(diǎn)校付梓。陸書誠為玉林市中醫(yī)院的名醫(yī)，以發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)、弘揚(yáng)傷寒之學(xué)為己任，對原書不注釋、不語譯、不刪節(jié)、不改編，僅將原書改為橫排本，加標(biāo)點(diǎn)。該點(diǎn)校本屬國內(nèi)首次對鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的整理。

3 鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的文獻(xiàn)價值

3.1 文獻(xiàn)記載

有關(guān)鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的文獻(xiàn)記載，主要見于1934年出版的《廣西省述作目錄》和1993年出版的《玉林市志》?！稄V西省述作目錄》在醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生類下輯錄鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的出版時間為清光緒，備注為家刊。當(dāng)代出版的《廣西文獻(xiàn)名錄》《玉林市文化遺產(chǎn)》等書亦有記載。

3.2 學(xué)術(shù)研究

對鐘遠(yuǎn)洋及鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的學(xué)術(shù)研究較少，通過百度搜索和全國圖書館參考聯(lián)盟等圖書館系統(tǒng)專業(yè)檢索工具只檢索出數(shù)篇學(xué)術(shù)論文和述評。從檢索成果來看，對鐘遠(yuǎn)洋及鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的研究主要集中在三個方面:一是對鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》原文的整理。1990年，玉林陸書誠對原書進(jìn)行點(diǎn)校整理，廣西民族出版社同年出版了《傷寒括要》一書。二是對鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行研究。參與研究的學(xué)者有彭君梅、陸書誠等人，發(fā)表的論文資料有4篇，分別是:1989年，陸書誠在《中華醫(yī)史雜志》發(fā)表《鐘章元及其〈傷寒括要〉》。2001年，謝朝蓉的《〈傷寒括要〉考訂》一文在《玉州區(qū)文史資料第3輯》刊載，印刷過程中因校對不嚴(yán)，錯別字較多。2008年，彭君梅在全國第十一屆中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)術(shù)研討會上發(fā)表《鐘遠(yuǎn)洋〈傷寒括要〉?？?、獻(xiàn)疑及商榷》一文。2011年，彭君梅、林怡、戴銘在《時珍國醫(yī)國藥》雜志發(fā)表《鐘遠(yuǎn)洋〈傷寒括要〉的學(xué)術(shù)思想及價值》論文。三是對鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的輯錄、推介等。主要體現(xiàn)在玉林地方編輯出版的各種文化典籍中收錄有關(guān)鐘遠(yuǎn)洋及《傷寒括要》的資料。如筆者撰寫的有關(guān)《傷寒括要》主要內(nèi)容和版式、版本等的資料分別收錄在《玉林市志·藝文志》和《玉林文化大典·典籍篇》《玉州區(qū)文史資料》等地方出版物中。

3.4 學(xué)術(shù)價值

該書注重實(shí)用，以證為主，按證類目，先撰正文，后附按解，每抒己見。先闡六經(jīng)，分陰陽，別表里，辨寒熱，然后以證為綱，按證論治。季紹良先生認(rèn)為:鐘遠(yuǎn)洋所撰《傷寒括要》一書，“秉承醫(yī)圣《傷寒論》原旨，對論治傷寒六經(jīng)提出自己的見解，并首先提出“三陰亦有合病”之說。該書最大特點(diǎn)是結(jié)合廣西少數(shù)民族與疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)，偏重臨床實(shí)踐，富于地方特色”。陸書誠也認(rèn)為:鐘遠(yuǎn)洋對六經(jīng)的認(rèn)識，注重外邪屬性對疾病的影響以及注意表里病理機(jī)變進(jìn)行辨證論治。其“三陰亦有合病”的論點(diǎn)在古籍文獻(xiàn)中屬首次發(fā)現(xiàn)。至今桂東南一帶醫(yī)者常以“夾陰”論治傷寒而收效明顯，亦多受鐘氏這一觀點(diǎn)影響。彭君梅等學(xué)者則認(rèn)為鐘遠(yuǎn)洋《傷寒括要》的學(xué)術(shù)思想及價值概括為四個方面:一是按證類目，括要傷寒;二是闡發(fā)六經(jīng)，要言不煩。指出其對六經(jīng)病癥的認(rèn)識切中要害，主六經(jīng)無再傳論，倡三陰、陰陽合病說;三是臨證辨治、特色鮮明。指出其重視脈診，推崇舌鑒，長于對比，把握先后?！叭颉敝埔耍`活變通，審證求因，善用吐法;四是廣稽眾說，擷其精華。不囿于逐條注疏之舊套。全書選用了《敖氏傷寒金鏡錄》、《類證活人書》、《傷寒舌鑒》、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》等不少參考書籍，并對歷代學(xué)者論點(diǎn)的引證多達(dá)近四十家，堪為考察和了解嶺南地區(qū)醫(yī)藥狀況的珍貴史料?？梢姡娺h(yuǎn)洋《傷寒括要》對研究《傷寒論》及考察嶺南地區(qū)醫(yī)藥史況、指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐具有不可低估的價值。對研究玉林地方醫(yī)學(xué)和保護(hù)、整理、挖掘地方文化遺產(chǎn)具在重要的意義。