對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的效果探究

李菊珍

（大同市第三人民醫(yī)院，山西 大同 037008）

臨床研究發(fā)現(xiàn)，母乳中不僅含有新生兒所需的營養(yǎng)成分，還含有可抵抗傳染病的多種抗體，是新生兒最理想的天然食物[1]。母乳中含有的脂肪可為新生兒提供熱量，促進其腦部的發(fā)育。母乳中的鈣、磷能促進新生兒骨骼和牙齒的發(fā)育。相關(guān)的文獻指出，對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)能夠提高其新生兒的純母乳喂養(yǎng)率。為了進一步探究對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的效果，筆者對在大同市第三人民醫(yī)院進行分娩的300例產(chǎn)婦進行了分組比較研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2015年11月至2016年11月在大同市第三人民醫(yī)院進行分娩的300例產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性分析。將這些產(chǎn)婦分為觀察組和對照組（150例/組）。對照組150例產(chǎn)婦中有69例產(chǎn)婦存在乳頭皸裂，有41例產(chǎn)婦存在乳房過度充盈，有40例產(chǎn)婦存在其他影響對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的問題；其年齡為22～36歲，平均年齡為（28.3±2.1）歲；其中學(xué)歷為大專及大專以上的產(chǎn)婦有54例，為高中的產(chǎn)婦有66例，為初中及初中以下的產(chǎn)婦有30例。觀察組150例產(chǎn)婦中有53例產(chǎn)婦存在乳頭皸裂，有43例產(chǎn)婦存在乳房過度充盈，有54例產(chǎn)婦存在其他影響對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的問題；其年齡為24～38歲，平均年齡為（29.1±2.5）歲；其中學(xué)歷為大專及大專以上的產(chǎn)婦有61例，為高中的產(chǎn)婦有57例，為初中及初中以下的產(chǎn)婦有32例。兩組產(chǎn)婦的年齡、學(xué)歷等一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在這兩組產(chǎn)婦完成分娩后，對其均實施常規(guī)護理，包括對其進行健康知識宣教、飲食護理等。在此基礎(chǔ)上，對觀察組產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。具體的指導(dǎo)方法如下：1）對于乳汁分泌過少的產(chǎn)婦，護理人員詳細地向其講解正確喂養(yǎng)新生兒的姿勢，告知其在喂奶時新生兒的正確抱法。向產(chǎn)婦講解乳汁分泌的原理，告知其讓新生兒不斷吸吮其乳頭會刺激其腦垂體后葉釋放催乳素。因此，新生兒不斷吸吮其乳頭是保持其乳汁不斷分泌的關(guān)鍵。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排飲食，加強對各種營養(yǎng)素的攝取，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。囑咐其在出現(xiàn)乳汁不足或新生兒哭鬧不止時，不能急于用代乳品代替純母乳對其進行喂養(yǎng)，避免導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生乳頭錯覺。2）對于出現(xiàn)乳頭皸裂的產(chǎn)婦，護理人員指導(dǎo)其在對新生兒進行哺乳前使用溫毛巾對乳暈和乳頭進行熱敷3～5 min，并按摩乳房。在乳暈變軟后讓新生兒含接其乳頭（確保新生兒含住乳頭及大部分的乳暈）。完成哺乳后，在乳頭和乳暈上涂抹少量的乳汁。在新生兒停止吸吮后，用手按壓新生兒的下顎，緩慢地將乳頭移除，切記不能用力拉扯乳頭。對于乳頭皸裂較為嚴重的產(chǎn)婦，指導(dǎo)其涂抹乳頭修護霜。3）對于乳房過度充盈的產(chǎn)婦，護理人員指導(dǎo)其在進行哺乳前使用溫毛巾對乳房進行熱敷3～5 min，隨后拍打、抖動或按摩乳房，以促進其乳汁的順利排出。指導(dǎo)產(chǎn)婦穿著哺乳內(nèi)衣，以改善其乳房的血液循環(huán)。告知產(chǎn)婦在新生兒每次哺乳只能吸吮其一側(cè)乳房時，應(yīng)及時將另一側(cè)乳房中的乳汁擠出，以防止其因乳汁潴留而發(fā)生乳腺炎。4）對于存在乳頭凹陷情況的產(chǎn)婦，護理人員應(yīng)指導(dǎo)其進行乳頭伸展訓(xùn)練。具體的訓(xùn)練方法是：將大拇指和食指平行放在乳頭兩側(cè)，然后輕柔地將乳頭向兩側(cè)提拉。每天訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練10 min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦接受護理后其對新生兒進行純母乳喂養(yǎng)的實施情況和對護理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦新生兒純母乳喂養(yǎng)率的比較

接受護理后，觀察組產(chǎn)婦中能夠?qū)π律鷥哼M行純母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦有135例，其新生兒的純母乳喂養(yǎng)率為90%；對照組產(chǎn)婦中能夠?qū)π律鷥哼M行純母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦有118例，其新生兒的純母乳喂養(yǎng)率為78.67%；觀察組產(chǎn)婦新生兒的純母乳喂養(yǎng)率高于對照組產(chǎn)婦新生兒，P＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦對護理滿意率的對比

觀察組產(chǎn)婦中對護理工作的評價為十分滿意的產(chǎn)婦有112例（占74.67%），為基本滿意的產(chǎn)婦有33例（占22%），為不滿意的產(chǎn)婦有5例（占3.33%）。觀察組產(chǎn)婦對護理的滿意率為96.67%（145/150）。對照組產(chǎn)婦中對護理工作的評價為十分滿意的產(chǎn)婦有67例（占46.67%），為基本滿意的產(chǎn)婦有66例（占44%），為不滿意的產(chǎn)婦有17例（占11.33%）。對照組產(chǎn)婦對護理的滿意率為88.67%（133/150）。觀察組產(chǎn)婦對護理的滿意率高于對照組產(chǎn)婦，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦新生兒純母乳喂養(yǎng)率及對護理滿意率的比較

3 討論

母乳是新生兒最理想的食物。如何提高新生兒的純母乳喂養(yǎng)率已成為臨床上的熱點問題。有研究指出，對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)能夠提高其對母乳喂養(yǎng)知識的掌握率及其新生兒的純母乳喂養(yǎng)率[2]。為了進一步探究對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的效果，筆者對2015年11月至2016年11月在大同市第三人民醫(yī)院進行分娩的300例產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性研究。研究結(jié)果顯示，接受護理后觀察組產(chǎn)婦新生兒的純母乳喂養(yǎng)率〔90%（135/150）〕高于對照組產(chǎn)婦新生兒的純母乳喂養(yǎng)率〔78.67%（118/150）〕,其對護理的滿意率〔96.67%（145/150）〕高于對照組產(chǎn)婦對護理的滿意率〔88.67%（133/150）〕。筆者認為，在對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)期間需要注意以下幾點：1）乳汁分泌不足與產(chǎn)婦的心理狀態(tài)密切相關(guān)。因此，護理人員應(yīng)主動與產(chǎn)婦進行溝通，根據(jù)其實際情況對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)，以消除其不良情緒，促進其乳汁的分泌。2）護理人員應(yīng)及時糾正產(chǎn)婦不良的喂養(yǎng)姿勢，指導(dǎo)其掌握正確的擠奶手法。為產(chǎn)婦提供電話咨詢服務(wù)，以及時解答其在對新生兒進行哺乳過程中遇到的問題。

綜上所述，對產(chǎn)婦進行新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)能夠提高其新生兒的純母乳喂養(yǎng)率和對護理的滿意率。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。