阿昔洛韋聯(lián)合季德勝蛇藥片治療帶狀皰疹的效果評價

張元峰

（英山縣石頭咀中心衛(wèi)生院，湖北 黃岡 438700）

帶狀皰疹又叫“蜘蛛瘡”、“蛇盤瘡”，是指由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性感染性皮膚病[1]。此病患者可出現(xiàn)皮疹、局部神經(jīng)痛等癥狀。此病患者的病情在被治愈后可獲得較為持久的免疫力，其病情的復(fù)發(fā)率較低[2]。阿昔洛韋是臨床上治療帶狀皰疹的常用藥。但單用此藥治療帶狀皰疹的效果不夠理想。在本文中，筆者主要研究用阿昔洛韋聯(lián)合季德勝蛇藥片治療帶狀皰疹的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取40例帶狀皰疹患者作為研究對象。這些患者均為英山縣石頭咀中心衛(wèi)生院在2015年1月至2017年12月期間收治的患者。將這些患者隨機分為Ⅰ組和Ⅱ組。在Ⅰ組患者中，有男8例（占40%），女12例（占60%）；其年齡為35～76歲，平均年齡為（49.73±5.91）歲；其發(fā)病至入院的時間為1～12 d，平均時間為（4.75±0.83）d。在Ⅱ組患者中，有男6例（占30%），女14例（占70%）；其年齡為33～74歲，平均年齡為（48.64±5.75）歲；其發(fā)病至入院的時間為1～11 d，平均時間為（4.52±0.77）d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用阿昔洛韋對Ⅰ組患者進行治療。阿昔洛韋的用法是：將0.5 g的此藥加入到500 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，在1 h內(nèi)滴注完畢，1次/d，連續(xù)用藥7 d。用阿昔洛韋聯(lián)合季德勝蛇藥片對Ⅱ組患者進行治療。阿昔洛韋的用法同上。季德勝蛇藥片的用法是：根據(jù)患者皮疹的面積，將適量的此藥搗碎，并將其研磨成粉末狀。在此藥粉中加入適量的生理鹽水，將其調(diào)成糊狀，將藥糊均勻地涂抹在患者出現(xiàn)皮疹的皮膚上，每天用藥1～2次，連續(xù)用藥7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者局部神經(jīng)痛癥狀消失的時間、皮疹消退的時間及發(fā)生不良反應(yīng)（如注射部位發(fā)炎、血壓下降等）的情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)治療，患者局部神經(jīng)痛、皮疹等癥狀完全消失，其皮損區(qū)完全恢復(fù)正常。顯效：經(jīng)治療，患者局部神經(jīng)痛、皮疹等癥狀明顯減輕，其皮損區(qū)基本恢復(fù)正常。有效：經(jīng)治療，患者局部神經(jīng)痛、皮疹等癥狀有所減輕，其皮損區(qū)的水皰處于干涸和結(jié)痂的狀態(tài)。無效：經(jīng)治療，患者局部神經(jīng)痛、皮疹等癥狀未減輕，其皮損區(qū)未發(fā)生改變或進一步擴大?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者局部神經(jīng)痛癥狀消失的時間及皮疹消退時間的比較

Ⅱ組患者局部神經(jīng)痛癥狀消失的時間和皮疹消退的時間均短于Ⅰ組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者局部神經(jīng)痛癥狀消失的時間及皮疹消退時間的比較（d，±s ）

表1 兩組患者局部神經(jīng)痛癥狀消失的時間及皮疹消退時間的比較（d，±s ）

組別 例數(shù) 局部神經(jīng)痛癥狀消失的時間 皮疹消退的時間Ⅰ組 20 6.78±2.50 9.96±2.43Ⅱ組 20 4.26±1.37 6.25±1.48 t值 12.3529 13.4276 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療后兩組患者臨床療效的比較

治療后，Ⅱ組患者治療的總有效率高于Ⅰ組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者臨床療效的比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在用藥期間，Ⅰ組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%（出現(xiàn)注射部位發(fā)炎和血壓下降癥狀的患者各有2例），Ⅱ組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為15%（出現(xiàn)注射部位發(fā)炎和血壓下降癥狀的患者分別有2例和1例），二者相比，P＞0.05。

3 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種皮膚病。水痘-帶狀皰疹病毒在侵入人體后，可長期潛伏于脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當(dāng)人體的抵抗力下降或發(fā)生感染時，此病毒就會被激活，大量地生長、繁殖，并沿著神經(jīng)纖維轉(zhuǎn)移至皮膚，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮疹、局部神經(jīng)痛等癥狀。阿昔洛韋是臨床上常用的一種抗病毒藥物。此藥可對水痘-帶狀皰疹病毒DNA聚合酶的生物活性產(chǎn)生抑制作用，從而阻礙病毒DNA的復(fù)制，最終達到殺滅病毒的作用[4]。季德勝蛇藥片是由七葉一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地錦草等藥物組成的中藥制劑，具有清熱解毒、消腫止痛之功效。臨床研究表明，將季德勝蛇藥片搗碎后對帶狀皰疹患者的患處進行外敷，可使藥效直接作用于病灶，從而可顯著減輕其臨床癥狀[5]。

本研究的結(jié)果證實，用阿昔洛韋聯(lián)合季德勝蛇藥片治療帶狀皰疹可取得良好的效果，能顯著縮短患者臨床癥狀消失的時間，且用藥的安全性較高。