用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對32例冠心病所致早期心功能減退患者進行治療的效果評價

李芳芳

（成都軍區(qū)總醫(yī)院，四川 成都 610000）

冠心?。垂跔顒用}粥樣硬化性心臟?。┦桥R床上常見的心血管疾病。動脈粥樣硬化是誘發(fā)此病的主要危險因素。此病患者隨著病程的延長，其心功能可逐漸減退。臨床研究表明，對冠心病所致早期心功能減退患者進行積極的治療，可改善其心功能，延緩其病情的發(fā)展。本文主要研究用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對32例冠心病所致早期心功能減退患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將64例冠心病患者作為研究對象。這些患者均為成都軍區(qū)總醫(yī)院在2016年9月至2017年9月期間收治的患者。其中，排除對輔酶Q10、阿托伐他汀過敏的患者，排除合并有肝臟疾病、腎臟疾病、精神疾病、腦血管疾病及血液系統(tǒng)疾病的患者[1]。將這些患者隨機分為Ⅰ組和Ⅱ組。在Ⅰ組患者中，有男21例（占65.63%），女11例（占34.37%）；其年齡為41～75歲，年齡均值為（57.45±4.63）歲。在Ⅱ組患者中，有男20例（占62.5%），女12例（占37.5%）；其年齡為43～76歲，年齡均值為（58.81±4.82）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行抗血小板聚集（使用的藥物為阿司匹林）、減輕心肌耗氧量（使用的藥物為美托洛爾）及緩解心絞痛（使用的藥物為硝酸甘油）等常規(guī)治療。在此基礎上，用阿托伐他汀對Ⅰ組患者進行治療。阿托伐他汀的用法是：口服，20 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥2個月。用阿托伐他汀（用法與Ⅰ組患者相同）聯(lián)合輔酶Q10對Ⅱ組患者進行治療。輔酶Q10的用法是：口服，10 mg/次，3次/d，連續(xù)用藥2個月。

1.3 觀察指標

治療后，觀察并比較兩組患者的心功能指標。心功能指標包括左心室收縮末期內徑（LVESD）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）和左心室射血分數（LVEF）。LVESD和LVEDD越高，表示患者的心功能越差。LVEF越高，表示患者的心功能越佳。觀察并比較兩組患者在用藥期間發(fā)生不良反應（如腹瀉、肝酶升高、肌肉酸痛、惡心等）的情況。

1.4 療效判定標準

顯效：經治療，患者的LVESD、LVEDD和LVEF明顯改善，其臨床癥狀明顯減輕。有效：經治療，患者的LVESD、LVEDD和LVEF有所改善，其臨床癥狀有所減輕。無效：經治療，患者的LVESD、LVEDD和LVEF未得到改善，其臨床癥狀未減輕。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比治療后兩組患者的心功能指標

治療后，Ⅱ組患者的LVESD和LVEDD均低于Ⅰ組患者，其LVEF高于Ⅰ組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比治療后兩組患者的心功能指標（±s ）

表1 對比治療后兩組患者的心功能指標（±s ）

注：＃與Ⅰ組比較，P＜0.05。

組別 例數 LVESD（mm） LVEDD（mm） LVEF（%）Ⅰ組 32 56.31±3.83 65.66±4.87 42.13±3.47Ⅱ組 32 48.29±3.64＃ 59.83±4.39＃ 53.52±3.26＃

2.2 對比兩組患者的臨床療效

Ⅱ組患者治療的總有效率高于Ⅰ組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者的臨床療效

2.3 對比兩組患者不良反應的發(fā)生率

在用藥期間，Ⅰ組患者中有2例患者出現腹瀉的癥狀，有1例患者出現肝酶升高的癥狀，有1例患者出現肌肉酸痛的癥狀，有3例患者出現惡心的癥狀，其不良反應的發(fā)生率為21.88%（7/32）。在用藥期間，Ⅱ組患者中有1例患者出現腹瀉的癥狀，有1例患者出現肝酶升高的癥狀，其不良反應的發(fā)生率為6.25%（2/32）。Ⅱ組患者不良反應的發(fā)生率低于Ⅰ組患者，P＜0.05。

3 討論

冠心病是心內科的常見病。此病可導致患者的心肌發(fā)生缺血、缺氧或壞死，嚴重影響其心功能[2]。臨床研究表明，對冠心病所致早期心功能減退患者進行積極的治療，可改善其心功能，延緩其病情的發(fā)展。阿托伐他汀是臨床上治療冠心病的常用藥。此藥是一種HMG-CoA（羥甲基戊二酸單酰輔酶A）還原酶抵制劑，可將HMG-CoA轉化為甲羥戊酸，從而起到調脂的作用。此藥可提高冠心病患者機體對低密度脂蛋白的分解和吸收能力，加快其體內甘油三酯的代謝速度，進而可降低其體內總膽固醇的水平[3]。輔酶Q10是一種具有抗氧化、清除自由基及預防動脈粥樣硬化等作用的藥物。此藥不僅能發(fā)揮保護心臟、改善心功能的作用，還可提高人體的免疫力[4]。臨床實踐證實，在用阿托伐他汀對對冠心病所致早期心功能減退患者進行治療的同時，加用輔酶Q10對其進行治療，不僅能提高其治療的效果，還可減輕阿托伐他汀的毒副反應，提高用藥的安全性[5]。

本研究的結果證實，用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對冠心病所致早期心功能減退患者進行治療可取得良好的效果，能顯著改善其心功能，且用藥的安全性較高。