聯(lián)用婦科千金軟膠囊與抗生素治療盆腔炎的效果研析

劉華莉

（成都市龍泉驛區(qū)山泉鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院，四川 成都 610000）

盆腔炎是婦科的常見病。該病是指女性上生殖道及其周圍結(jié)締組織發(fā)生的炎癥。有研究表明，葡萄球菌、大腸埃希菌、厭氧菌及性傳播的病原體等均是引發(fā)盆腔炎的重要因素[1]。根據(jù)患者發(fā)生炎癥的部位，可將盆腔炎分為子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎等。臨床實(shí)踐證實(shí)，盆腔炎的炎性病灶可單獨(dú)出現(xiàn)在某一部位或同時(shí)出現(xiàn)在多個(gè)部位。該病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可使其罹患卵巢囊腫、腎盂腎炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前，臨床上常采用抗生素對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療，但效果并不理想，其用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多，且其體內(nèi)的致病菌較易產(chǎn)生耐藥性。有研究表明，聯(lián)用婦科千金軟膠囊和抗生素治療盆腔炎具有較好的臨床效果[2]。本文進(jìn)一步探討聯(lián)用婦科千金軟膠囊與抗生素治療盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年10月至2017年10月期間成都市龍泉驛區(qū)山泉鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院收治的102例盆腔炎患者。將這102例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各有51例患者。在觀察組患者中，已婚未育的患者有25例，經(jīng)產(chǎn)婦有26例；其年齡為30～52歲，平均年齡為(39.56±10.12)歲；其病程為10～16個(gè)月，平均病程為(12.3±2.2)月；其中，發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的患者有14例，發(fā)生盆腔炎性包塊的患者有8例，發(fā)生腹部疼痛或下腹部疼痛的患者有22例，發(fā)生附件增生的患者有7例。在對(duì)照組患者中，已婚未育的患者有24例，經(jīng)產(chǎn)婦有27例；其年齡為29～51歲，平均年齡為(38.97±11.32)歲；其病程為9～17個(gè)月，平均病程為(12.5±2.1)月；其中，發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的患者有13例，發(fā)生盆腔炎性包塊的患者有9例，發(fā)生腹部疼痛或下腹部疼痛的患者有23例，發(fā)生附件增生的患者有6例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其病情符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。2）患者均同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。3）近2周內(nèi)，患者未接受物理治療或藥物治療。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患者對(duì)本次研究所用藥物過敏。2）患者患有高血壓、糖尿病、心血管疾病。3）患者合并有肝、腎等器官的器質(zhì)性疾病。4）處于妊娠期或哺乳期的女性。

1.3 方法

為兩組患者均使用抗生素（甲硝唑注射液和鹽酸左氧氟沙星片）進(jìn)行治療。甲硝唑注射液（生產(chǎn)企業(yè)為陜西誠信制藥有限公司，批準(zhǔn)為號(hào)為國藥準(zhǔn)字H61022946，規(guī)格為250 ml:500 mg）的用法是：第1 d的用藥量為15 mg/kg，從第2 d開始，將用藥量調(diào)整為7.5 mg/kg，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每隔6～8 h為患者靜脈滴注一次。連續(xù)治療2周。鹽酸左氧氟沙星片（維力泰，生產(chǎn)企業(yè)為廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，生產(chǎn)批號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20057797，規(guī)格為0.1 g×12片）的用法是：口服，用藥量為250～500 mg，每隔24 h口服一次。連續(xù)治療2周。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者使用婦科千金軟膠囊進(jìn)行治療。婦科千金軟膠囊（生產(chǎn)企業(yè)為株洲千金藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字Z20020024，規(guī)格為0.4 g×36粒）的用法是：口服，2粒/次，3次/d。連續(xù)治療兩周。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者宮頸抬舉痛緩解的時(shí)間、小腹疼痛緩解的時(shí)間、治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四個(gè)等級(jí)。1）痊愈：患者下腹疼痛、腰部疼痛等臨床癥狀和體征完全消失，其月經(jīng)恢復(fù)正常，進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示，其盆腔積液完全消失，無半囊性結(jié)構(gòu)及囊性結(jié)構(gòu)等，進(jìn)行婦科檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)包塊及不規(guī)則實(shí)質(zhì)性腫物回聲。2）顯效：患者下腹疼痛、腰部疼痛等臨床癥狀和體征基本消失，進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)不規(guī)則實(shí)質(zhì)性腫物的縮小幅度＞50%，進(jìn)行婦科檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)包塊。3）有效：患者下腹疼痛、腰部疼痛等臨床癥狀和體征明顯緩解，進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示，其不規(guī)則實(shí)質(zhì)性腫物的縮小幅度為20%～50%，進(jìn)行婦科檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)包塊。4）無效：患者下腹疼痛、腰部疼痛等臨床癥狀和體征無明顯改善，其病情甚至在加重，進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)不規(guī)則實(shí)質(zhì)性腫物未縮小或縮小幅度＜20%，進(jìn)行婦科檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)存在腫塊?；颊叩牟涣挤磻?yīng)包括惡心、嘔吐、頭暈和皮疹。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者宮頸抬舉痛緩解的時(shí)間及小腹疼痛緩解時(shí)間的比較

治療后，觀察組患者宮頸抬舉痛緩解的時(shí)間和小腹疼痛緩解的時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者宮頸抬舉痛緩解的時(shí)間及小腹疼痛緩解時(shí)間的比較（d,）

表1 兩組患者宮頸抬舉痛緩解的時(shí)間及小腹疼痛緩解時(shí)間的比較（d,）

組別 例數(shù) 宮頸抬舉痛緩解的時(shí)間 小腹疼痛緩解的時(shí)間觀察組 51 7.82±2.36 6.35±2.03對(duì)照組 51 12.04±2.13 10.12±2.21 t值 9.480 8.972 P值 0.000 0.000

2.2 兩組患者臨床療效的比較

治療后，觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療后，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 [n(%)]

3 討論

盆腔炎是婦科的常見病。根據(jù)患者的臨床癥狀及病程，可將盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎患者主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退、陰道內(nèi)有大量的黏性分泌物、腰部疼痛、下腹墜痛等。急性盆腔炎患者若未能及時(shí)得到有效的治療，可發(fā)生彌漫性腹膜炎、敗血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥。慢性盆腔炎患者的病情易反復(fù)發(fā)作，且病程較長，其進(jìn)行治療的難度較高。目前，臨床上常采用抗菌藥物、物理療法、中藥療法等對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療，改善其盆腔周圍組織的血運(yùn)，緩解其炎性癥狀。

抗生素是臨床治療盆腔炎的常用藥物。抗生素的副作用較大，該病患者用藥后易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性，故效果并不理想。有研究表明，聯(lián)用婦科千金膠囊和抗生素對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療的效果較好[3]。婦科千金膠囊屬于中成藥制劑。該藥具有清熱祛濕，益氣活血化瘀的功效，常用于治療濕熱瘀阻所致的帶下病。婦科千金膠囊的藥物組成包括金櫻根、穿心蓮、千斤拔、當(dāng)歸、功勞木、黨參、雞血藤、單面針。金櫻根具有清熱、止血、驅(qū)寒的功效；單面針、穿心蓮具有活血解毒、消腫止痛的作用；千斤拔具有清熱解毒的功效；當(dāng)歸具有養(yǎng)血活血、疏通筋絡(luò)的功效，上述諸藥合用具有活血化瘀、止痛祛濕的功效。

本次研究的結(jié)果表明，治療后，觀察組患者宮頸抬舉痛緩解的時(shí)間和小腹疼痛緩解的時(shí)間均短于對(duì)照組患者，其治療的總有效率高于對(duì)照組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組患者。這說明，聯(lián)用婦科千金軟膠囊與抗生素治療盆腔炎的臨床效果較好，可有效地緩解患者的疼痛感，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全性高。