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    怎樣成為一名御醫(yī)

    2018-11-10 13:45:32李梓
    特別文摘 2018年9期
    關(guān)鍵詞:考核醫(yī)院

    李梓

    在中國醫(yī)學(xué)史上,任錫庚算不上一號重要的人物,而他的特殊性就在于,他恰好經(jīng)歷了中國人最感興趣的慈禧太后掌權(quán)的年月,經(jīng)歷光緒、宣統(tǒng)兩任帝王,一直到帝制廢除才離開太醫(yī)院。

    任錫庚在太醫(yī)院待了30多年,寫了一本《太醫(yī)院志》,詳盡地記載了太醫(yī)院的規(guī)章制度、日常事務(wù)、歷史淵源流變,以及許多逸聞,算是把這段歷史完整地記錄下來。

    根據(jù)任錫庚的記述,清朝的太醫(yī)院原址在今天的東交民巷,占地廣闊。清太醫(yī)院沿用明朝舊制,最高的領(lǐng)導(dǎo)稱為院使,是正五品的官階,以下為左院判、右院判,然后是御醫(yī),御醫(yī)為正八品的官。御醫(yī)以下為吏目、院士、醫(yī)生等,這就不入流了,但是他們都被統(tǒng)稱為太醫(yī),可見太醫(yī)和御醫(yī)是有著明顯區(qū)別的。

    在《太醫(yī)院志》里,任錫庚詳盡地記載了御醫(yī)的考核和提拔,甚至還把考試卷子都錄入其中,這也使我們知道要成為一個御醫(yī)是多么的艱難,競爭是多么的激烈。

    首先,一名醫(yī)生想進入太醫(yī)院,必須先成為里面的學(xué)員,這就必須通過考試,而要報名參加,得有一個六品以上的官員推薦??荚嚱y(tǒng)統(tǒng)為面試,由院里資深太醫(yī)當(dāng)面出題,由于名額有限,即使被錄取,也要等到太醫(yī)院的上一批學(xué)員畢業(yè)才能進去。進去后要讀3年書,每年考核兩次,考核采取各種加密措施,比如分組抽卷密封等杜絕作弊,考核不通過者留級。3年考核都合格,禮部來考一次,通過了,就成為太醫(yī)院的醫(yī)生。醫(yī)生做久了,如果院士有空缺,就可以會考補缺,這時間通常是6年,成為院士后,就有機會參加新的考核,從而有可能成為一名真正的御醫(yī),從進入太醫(yī)院到成為御醫(yī),至少需要10年修煉。

    當(dāng)然,也有些由各省直接推薦上來的名醫(yī),可以直接參加御醫(yī)考核,甚至在皇帝大病難愈時,也會讓各地推薦良醫(yī)。但不管推薦來的醫(yī)生名氣有多大,都必須先經(jīng)過太醫(yī)院的考核才能進宮去給皇帝看病。

    清朝末年,最著名的病人是光緒,光緒的病或可認(rèn)為心病,因為在囚禁之前,他很少患病,而被囚禁之后的10年光陰,他竟召喚御醫(yī)診治900多次。任錫庚的筆記里也收錄了一些給光緒帝的方子,看上去多數(shù)是治療腎虧的。

    給太后和皇帝看病的御醫(yī)非同小可,常常是院判帶隊,3到6人共同會診,診脈時一人號左手,一人號右手,號完脈后兩人換手。診脈后大家各說各的判斷,比較符合病人心意的診斷就會被采納,然后開具藥方,太后或者皇帝自己身邊也有懂醫(yī)術(shù)的太監(jiān)宮女,有時候他們還要根據(jù)病人的實際情況對藥方作一些加減,藥每次都煎雙倍的量,煎好后一份送給開藥方的太醫(yī)們?nèi)L藥,另一份立即封口蓋印,如果嘗藥無誤,就把藥送上去。

    后來光緒自己覺得病身沉重,痛感是吃藥太多導(dǎo)致,于是有一次,他專門對御醫(yī)們說,你們看我的病能治就開方子,千萬不能以藥試病。但太醫(yī)們哪敢不開方啊。甚至在光緒最后彌留的時候,兩位御醫(yī)都知道皇帝熬不過夜,對大臣們說已經(jīng)沒必要開方,但大臣們還是懇求御醫(yī)開方,說隨便開什么都好。這張方子開具后,藥還沒有熬好,光緒就駕崩了。

    (摘自《新世紀(jì)周刊》 圖/游飛揚)

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