個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

湯敏霞

（佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院精神心理科（佛山市南海區(qū)精神衛(wèi)生中心），廣東佛山 528200）

臨床精神科中，精神分裂癥是常見的一種慢性疾病?；颊邥?huì)出現(xiàn)精神殘疾的衰退，生活質(zhì)量下降，也在一定程度上影響了患者的家庭生活。絕大多數(shù)患者一般通過(guò)全身治療能夠穩(wěn)定病情，進(jìn)入康復(fù)期，并且可在家中自行服藥來(lái)恢復(fù)，但由于大多患者有較大壓力，用藥依從性較差，出院后常有較高復(fù)發(fā)率，達(dá)不到預(yù)期的治療效果[1]。在精神分裂癥患者康復(fù)中采用個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，取得滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2017年12月100例精神分裂癥康復(fù)期患者隨機(jī)分為兩組。研究組男26例，女24例，年齡19歲-58歲，平均年齡（37.5±11.8）歲，病程6個(gè)月-12年；對(duì)照組男27例，女23例，年齡18歲-62歲，平均年齡（38.7±12.6）歲，病程6個(gè)月-15年。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）?；颊呒凹覍倬炇鹬橥鈺?，研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，患者出院前需要進(jìn)行藥物指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)老年人生活特點(diǎn)設(shè)置房間擺設(shè)，對(duì)家屬進(jìn)行安全知識(shí)教育。研究組在此基礎(chǔ)上使用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，（1）成立干預(yù)護(hù)理小組，由精神科醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師、社區(qū)服務(wù)人員等共同組成個(gè)性化護(hù)理干預(yù)小組，對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，明確自身工作職責(zé)，提高與患者的溝通能力，制定合理的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，負(fù)責(zé)電話訪問(wèn)和到訪服務(wù)工作[2]。（2）制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案。（3）最后實(shí)施指定的方案，告知患者正確使用藥物的重要性，設(shè)置用藥提醒，指導(dǎo)患者癥狀出現(xiàn)時(shí)的對(duì)策及藥物使用。加強(qiáng)對(duì)疾病的普及教育，提高患者的自我應(yīng)對(duì)能力。及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)和家庭狀況，幫助患者解決家庭問(wèn)題以及其他阻礙病情恢復(fù)的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo) 采用MMSE評(píng)分和ADL評(píng)分評(píng)價(jià)護(hù)理前后認(rèn)知能力、日常生活能力改善情況；采用SST評(píng)分和SSPI評(píng)分評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者生活質(zhì)量改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的MMSE評(píng)分以及ADL評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后。兩組患者評(píng)分均明顯提高，且研究組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。治療后，研究組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥患者康復(fù)期的恢復(fù)結(jié)果好壞與患者的精神狀態(tài)、心理承受能力、用藥的連續(xù)性、家庭氛圍等都有很大的關(guān)系。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠督促患者正確使用藥物，使病情得到更好的控制，提高對(duì)藥物的自我管理能力，可以有效提高患者藥物治療的連續(xù)性，提升療效。本研究結(jié)果表示，在護(hù)士的指導(dǎo)和幫助下，患者能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的更衣、大小便、飲食、洗漱及沐浴行動(dòng)，這有利于增加患者參與活動(dòng)的舒適感和興趣，使患者的自理能力得到提高。

表1 兩組患者護(hù)理前后認(rèn)知能力、日常生活能力比較（Mean±SD，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較（Mean±SD，分）

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用效果確切，有利于鞏固治療效果，促進(jìn)患者病情的持續(xù)改善，早日適應(yīng)家庭和社會(huì)生活，值得在臨床推廣使用。