護理風(fēng)險管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用價值研究

羅輝

（廣東省婦幼保健院放射科，廣東廣州 511400）

介入治療能夠有效地對病灶進行局部治療，并且由于其采用微創(chuàng)方式，因而在我院被應(yīng)用于治療兒童血管瘤、兒童的食道擴張、成人的產(chǎn)科球囊介入封堵等疾病[1]。然而由于介入治療需要較高的護理技能，如此才能有效的提升患者的預(yù)后質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。為達(dá)到上述效果，目前臨床護理中主要采用護理風(fēng)險管理模式對護理人員進行良好的教育，取得了良好的效果[3]。本文將重點探討護理風(fēng)險管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2018年1月我院介入放射科的5名護理人員，皆為女性，年齡為26歲-37歲，平均年齡為（31.5±4.9）歲；同時選取同時期教育前后的各100例手術(shù)，主要包括兒童血管瘤、兒童食道擴張、成人的產(chǎn)科球囊介入封堵、輸卵管等手術(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均未進行過護理風(fēng)險管理模式教育；②均需要進行介入放射治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法配合完成教育活動；②無法完成治療過程。將此次的研究目的與方法告知護理人員并自愿簽署知情同意書，同時此實驗經(jīng)倫理委員會同意，使用統(tǒng)計學(xué)軟件對護理人員的一般資料進行統(tǒng)計處理。

1.2 方法 ①建立風(fēng)險管理小組。由護士長依據(jù)相關(guān)要求建立護理風(fēng)險管理制度，并成立護理風(fēng)險管理小組，選取具有資深護理能力與豐富護理經(jīng)驗的護理人員作為組員，對本科存在的相關(guān)問題進行仔細(xì)查找，并且小組成員需要進行探討，以此提出相應(yīng)的整改方式，并將其制定成為嚴(yán)格的整改方案。制定的管理目標(biāo)如下：三基考核分?jǐn)?shù)需要在90分以上，護理差錯率需要在3%以下，醫(yī)患矛盾率與感染率需要確保在5%以下，護理質(zhì)量評分需要確保在95分。②對小組成員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括基本素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能，主要的培養(yǎng)目標(biāo)在于提升護理人員的責(zé)任心與博愛之心、奉獻(xiàn)精神、職業(yè)操守與自身的溝通能力，并且提升其處理突發(fā)事件的能力，同時能夠使護理人員及早發(fā)現(xiàn)患者病情并處理。護士長在每周都需要對小組成員進行培訓(xùn)，包括三基知識、操作規(guī)范與法律法規(guī)的教育等，特別是需要對新進護士進行教育，同時需要對其進行考核，將考核成績與績效掛鉤。③落實護理風(fēng)險管理措施。在術(shù)前風(fēng)險管理方面，護理人員需要對患者的基本情況進行詳細(xì)了解與評估，告知患者相應(yīng)的治療方式與不良反應(yīng)，以此加強患者的注意，并消除其不良心理，獲得患者的積極配合；術(shù)前還需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的治療器械與設(shè)備，并對患者的基本資料進行核對，以免出現(xiàn)差錯。在術(shù)中風(fēng)險管理方面，護理人員需要嚴(yán)格采用無菌操作方式建立靜脈通道，并嚴(yán)密觀察患者的生命體征狀況，一旦發(fā)生異常情況則需要及時上報醫(yī)生進行處理，待患者情況好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進行治療，例如若患者出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象，則需要及時為患者補液與補充血容量，再例如若患者出現(xiàn)呼吸抑制狀況時，需要及時為患者進行機械通氣，以此確保治療過程的順利進行。在術(shù)后風(fēng)險管理方面，護理人員需要嚴(yán)格核對手術(shù)器械，避免出現(xiàn)缺少現(xiàn)象；將患者送回至普通病房后，向病房內(nèi)的護理人員說明相關(guān)的注意事項；護理人員還需要嚴(yán)格記錄治療過程，以此明確相應(yīng)的問題，從而為日后的治療提供可靠保障。④進行總結(jié)與回饋。護士長需要在每季度對小組成員的工作進行總結(jié)，以明確相應(yīng)的工作情況，同時還需要利用自制的調(diào)查問卷向患者進行調(diào)研，以明確患者的滿意情況，將所有的總結(jié)與調(diào)研結(jié)果進行匯總，明確其中存在的相關(guān)問題，之后進行有效的整改，最終提升護理人員的護理風(fēng)險管理能力。

1.3 觀察指標(biāo) ①教育前后護理人員的綜合素質(zhì)評分比較，主要包括工作積極性、三級考核優(yōu)秀率、技能操作能力、溝通協(xié)作能力等評分，采用自制調(diào)查問卷，由護士長進行總結(jié)，滿分為100分。②教育前后護理人員的護理質(zhì)量的情況，主要包括手術(shù)成功率、事故差錯率、醫(yī)院感染率、醫(yī)患矛盾率與患者滿意度，采用自制調(diào)查問卷，由護士長進行調(diào)研。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教育前后護理人員的綜合素質(zhì)評分比較 教育后，護理人員的綜合素質(zhì)評分明顯高于教育前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 教育前后護理人員的護理質(zhì)量的情況比較 教育后，手術(shù)成功率與患者滿意度明顯高于教育前，事故差錯率、醫(yī)院感染率、醫(yī)患矛盾率明顯低于教育前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

介入治療是一種新型的治療方式，在相應(yīng)儀器的輔助下對患者實現(xiàn)精準(zhǔn)與微創(chuàng)治療，該種治療方式具有操作過程簡便、創(chuàng)傷風(fēng)險較小的特點，因而廣泛的被應(yīng)用于臨床中[4]。然而在以往的治療過程中，由于臨床護理人員存在一定的疏忽，使得護理過程出現(xiàn)事故與差錯，進而對患者造成不良影響[5]。若想有效的解決上述不良現(xiàn)象，需要改進介入放射科的護理管理措施。伴隨著臨床護理學(xué)的不斷發(fā)展，目前介入放射科主要采用護理風(fēng)險管理模式[6]。

表1 教育前后護理人員的綜合素質(zhì)評分比較（Mean±SD，分）

表2 教育前后護理人員的護理質(zhì)量的情況比較［n（%）］

作為一種新型的管理模式，護理風(fēng)險管理模式有效地對以往被動的處理風(fēng)險的方式進行了轉(zhuǎn)變，做到積極的預(yù)防與控制。此種護理風(fēng)險管理模式主要包括建立風(fēng)險管理小組、對小組成員進行培訓(xùn)、落實護理風(fēng)險管理措施與進行總結(jié)與回饋等內(nèi)容。依據(jù)本研究結(jié)果可知，通過采取護理風(fēng)險管理模式，護理人員的工作積極性、三級考核優(yōu)秀率、技能操作能力、溝通協(xié)作能力等評分獲得顯著提升，患者的手術(shù)成功率與滿意度獲得顯著提升，同時事故差錯率、醫(yī)院感染率、醫(yī)患矛盾率明顯降低，主要原因在于此種護理風(fēng)險管理模式能夠有效地從根本上提升護理人員的各項能力，從而確保為患者提供效果更佳的護理服務(wù)，同時通過不斷的總結(jié)，有效明確存在的相關(guān)問題，進而能夠獲得較高的護理質(zhì)量。綜上所述，本文認(rèn)為護理風(fēng)險管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用具有顯著價值，不僅能夠提升護理人員的綜合素質(zhì)評分，同時能夠有效提升其護理質(zhì)量，可作為未來一段時間內(nèi)護理介入放射科介入治療患者的首選方式。以此使該管理模式發(fā)展更加成熟，從而更進一步提升護理質(zhì)量與護理人員自身的護理能力。