腕踝針治療急性腰痛的即時鎮(zhèn)痛效果研究

溫馨，陳希姬，梁建花，曾科學(xué)

（廣東省第二中醫(yī)院，廣東廣州 510095）

腰痛系指臀溝以上、后背肋緣以下的部位出現(xiàn)疼痛感或是僵硬感、肌肉緊張等癥狀，甚至有些患者還會存在下肢放射痛的癥狀；若是患者的疼痛是12周內(nèi)的就是急性腰痛。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，成年人若是害怕或是擔(dān)憂急性腰痛，就會使其勞動力受到極大的影響，鑒于此，務(wù)必采取有效的治療方案治療急性腰痛患者。一般來說，會選擇口服給藥的方式，但是這類藥物通常會存在一些不良反應(yīng)，比如眩暈、惡心、困倦等[1]。腕踝針其實就是皮下淺刺法中的一種，并且這種針刺方式在實施時要防止產(chǎn)生得氣感，因此患者的接受度也相對較高，并且因為這種方式起效非?？欤湍軌蚋玫貛椭颊邔⒖謶中睦砉タ?，進而使得患者的痊愈信心得到增強，減少疾病對患者正常工作與生活的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月-8月間我院收治的急性腰痛患者100例為研究對象，隨機將患者分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組男性26例，女性24例，年齡23歲-66歲，平均年齡（44.32±5.22）歲，對照組中男性28例，女性22例，年齡24歲-63歲，平均年齡（43.12±4.63）歲，兩組患者在一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 患者取俯臥位，并且選擇腕踝針針刺點左右側(cè)的下5、下6，針刺點的表皮采取安爾碘的方式進行消毒。而一次性灸針的規(guī)格是長25 mm、直徑0.25 mm。針灸師左右拇指在針刺位置周圍進行按壓，而右手的中、拇、示三指握針柄，而皮膚處于微繃緊的狀態(tài)。在進針期間憑借拇指將針柄輕輕旋轉(zhuǎn)，針體和皮膚之間以30°角往遠心端迅速刺進皮膚，之后放平針，并且以相對較緩的速度沿皮下推進針身，針刺入皮下的深度在23 mm左右。針柄憑借透氣紙膠帶進行固定，并且不能產(chǎn)生得氣感，留針時間控制在30 min[2]。

1.2.2 對照組 患者取俯臥位，并且選擇腕踝針針刺位置左右側(cè)的下5、下6，針刺的表皮采取安爾碘的方式進行消毒。而一次性灸針的規(guī)格是長25 mm、直徑0.25 mm，截取針身2 mm，磨鈍針尖，不使針暴露在患者視角下。針灸師左右拇指在針刺位置周圍進行按壓，而右手的中、拇、示三指握針柄，而皮膚處于微繃緊的狀態(tài)。針尖以相對輕柔的力度刺一下針刺位置，注意不要真正刺入患者皮膚，之后把針置于患者表皮，并且憑借透氣紙膠帶進行固定，留置時間控制在半小時。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者治療后SF-MPQ各項評分情況、MMS分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0軟件，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療后SF-MPQ各項評分比較（Mean±SD，分）

表2 兩組患者治療后MMS評分比較（Mean±SD，分）

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后SF-MPQ各項評分情況 觀察組患者在治療后SF-MPQ各項評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后MMS評分情況比較 兩組患者在治療前MMS評分相比無明顯差異（P＞0.05），經(jīng)過治療后觀察組患者MMS評分顯著高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

腕踝針的即時鎮(zhèn)痛效果較高。對照組是進行假針刺，其對腕踝針療法的信任度在接受治療之前與治療結(jié)束之后并未出現(xiàn)顯著差異，但是觀察組接受真針刺，其對腕踝針療法的信任度顯著提升，這表示腕踝針療法的即時鎮(zhèn)痛作用非常顯著。通常來說，針刺鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)就是針刺期間出現(xiàn)得氣感，但是腕踝針鎮(zhèn)痛是在皮下針刺的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的，因此并不需要借助得氣感。腕踝針出現(xiàn)之后，腕踝針作用機理已經(jīng)相對明確。有學(xué)者提出腕踝針鎮(zhèn)痛其實是憑借神經(jīng)反射調(diào)節(jié)的途徑得到的[3]。腕踝針針刺位置雖然與疼痛形成的患處較遠，可是針刺會讓皮膚感受器電位差形成沖動，并且從神經(jīng)纖維傳導(dǎo)至大腦皮層，期間需要經(jīng)由各級神經(jīng)中樞發(fā)揮調(diào)節(jié)效果，在機體正常部位通常不會出現(xiàn)這種調(diào)節(jié)效果，可是患處組織感覺閡相對較小。

綜上，腕踝針可以使得急性腰痛病患的疼痛感顯著減輕，起效所需時間較短，病患對腕踝針鎮(zhèn)痛療效預(yù)期相對較高，這就能夠在一定程度上可增強鎮(zhèn)痛效果，此方式的安全性相對較高，并且具備較大的臨床推廣與應(yīng)用價值。