穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮治療心律失常的療效及安全性分析

吳維英

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東佛山 528000）

心律失常是心血管內(nèi)科較為常見的一種病癥，主要是由于心臟活動的起源或傳導(dǎo)發(fā)生障礙而引起的心臟搏動頻率和節(jié)律異常，患者在臨床上可表現(xiàn)為心悸，并由此可以引發(fā)冠狀動脈和腦動脈供血不足的情況[1]。針對于心律失常來說，患者要在發(fā)現(xiàn)病癥時及時治療，如果延誤時間過長就可能由心律失常而引起其他的心腦血管疾病，增加患者的治療負(fù)擔(dān)。因此，本文通過對收治的120例心律失常患者進(jìn)行分組研究，并對其中的60例給予了穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮的方法進(jìn)行治療，總體療效較好，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自我院在2015年10月-2017年11月收治的120例心律失?；颊?，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組60例，男30例、女30例，年齡48歲-80歲，平均（64±3.5）歲；實(shí)驗(yàn)組60例，男33例、女27例，年齡49歲-81歲，平均（65±3.6）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予小劑量胺碘酮治療。取0.2 g胺碘酮片（國藥準(zhǔn)字H19993254，賽諾菲制藥有限公司，0.2 g×10片）作為初始劑量進(jìn)行口服，每天3次。1周后可減至每天2次，2周后可以每天服用1次，每次的劑量都為0.2 g，往后的維持劑量為每天0.1 g，連續(xù)治療1個月。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者給予穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮的方法進(jìn)行治療。胺碘酮片使用劑量與對照組相同，取5 g穩(wěn)心顆粒（國藥準(zhǔn)字Z10950026，山東步長制藥股份有限公司，5 g×18袋）用開水沖服，每天3次，連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床治療效果。顯效：患者在經(jīng)過1個月的治療后心悸、胸悶等癥狀基本消失，心電圖檢查顯示ST段壓低、ST段下降時間、室性心動過速、室性前期收縮均有明顯的下降；有效：患者經(jīng)過治療后心悸、胸悶等癥狀有明顯的改善，經(jīng)心電圖檢查顯示ST段壓低、ST段下降時間、室性心動過速、室性前期收縮開始出現(xiàn)下降趨勢；無效；患者在經(jīng)過1個月治療后以上癥狀和檢查標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)標(biāo)。有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。②不良反應(yīng)發(fā)生情況。主要包括腹痛腹脹、頭暈、竇性心動緩慢、胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對比 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組無明顯差異（P＞0.05），見表2。

3 討論

心律失常是心血管疾病中較為重要的一組疾病，該病可單獨(dú)發(fā)病，也可能伴隨其他心血管疾病發(fā)生，長期得不到有效調(diào)理和治療極有可能累及心臟，增加心臟的負(fù)荷，甚至衰竭[2,3]。胺碘酮屬于III類抗心律失常藥，主要適用于房性早搏、室性早搏、短暫房性心動過速、反復(fù)發(fā)作性室上性心動過速等癥，在組織內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)速度較緩，具有極高的親和力，對于心律失常有明顯的治療效果。穩(wěn)心顆粒是一種中成藥，包括黨參、黃精、三七、琥珀、甘松，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的功效。

表1 臨床治療效果比較［n（%）］

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果要明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生情況與對照組相比較而言無明顯差異（P＞0.05），由此得知，在心律失常的患者中采用穩(wěn)心顆粒與小劑量胺碘酮聯(lián)合治療的辦法可以達(dá)到理想的治療效果，且治療期間出現(xiàn)的藥物副作用少，具有較高的安全性。因此，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮的方法應(yīng)該值得在心律失常的臨床治療中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n（%）］