氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果評(píng)價(jià)

陳樹新

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東佛山 528000）

高血壓是臨床常見的慢性病類型，目前人口老齡化加重、人類不良生活習(xí)慣增多、生活壓力不斷增大，使得高血壓的臨床發(fā)生率呈逐漸升高趨勢(shì)。而高血壓是心血管疾病發(fā)生的高危因素，極易導(dǎo)致冠心病發(fā)生[1]。如何提升高血壓合并冠心病患者臨床治療效果、積極預(yù)防嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生是改善患者預(yù)后、延長(zhǎng)患者生存期的關(guān)鍵。本院對(duì)2017年1月-2018年1月間40例高血壓合并冠心病患者實(shí)施了氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院2017年1月-2018年1月間80例高血壓合并冠心病患者，實(shí)施隨機(jī)數(shù)字表法分組：常規(guī)組（n=40）、聯(lián)合組（n=40）。常規(guī)組中男22例，女18例；年齡范圍42歲-79歲，平均年齡60.4歲（s=11.2）；合并病程跨度1年-4年，平均病程2.6年（s=1.1）；聯(lián)合組中男23例，女17例；年齡范圍42歲-79歲，平均年齡60.5歲（s=11.6）；合并病程跨度1-4年，平均病程2.7年（s=1.1）。對(duì)常規(guī)組與聯(lián)合組患者一般基線資料間無明顯差異（P＞0.05）。該研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施血壓監(jiān)測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影檢查、心臟彩超檢查確診為高血壓合并冠心病患者；自愿簽署知情同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他慢性疾病患者；其他臟器、組織嚴(yán)重病變及損傷患者；惡性腫瘤患者；妊娠、哺乳患者；用藥配合度較差患者。

1.2 方法 常規(guī)組運(yùn)用氨氯地平治療，給患者口服氨氯地平片（蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020390，規(guī)格：5 mg），5 mg/次，1次/d。聯(lián)合組運(yùn)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，給患者口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，進(jìn)口包裝注冊(cè)證號(hào)：H20130047，規(guī)格：氨氯地平/阿托伐他汀為5 mg/20 mg），1片/次，1次/d。所有患者均持續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比不同方案下患者血壓［舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）］及血脂［（甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）］水平狀況。②對(duì)比不同方案下患者用藥安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 不同方案下患者血壓及血脂水平狀況分析（Mean±SD, mmHg, n=40）

2 結(jié)果

2.1 不同方案下患者血壓及血脂水平狀況分析 聯(lián)合組患者治療后血壓及血脂水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

2.2 不同方案下患者用藥安全性分析 患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)癥狀。

3 討論

高血壓是心腦血管疾病發(fā)生的高危因素，高血壓極易導(dǎo)致患者心腦血管損傷，引發(fā)多種心腦血管事件。冠心病是臨床最為常見的心血管疾病之一。心血管疾病已經(jīng)成為人類死亡的重要因素，不斷提升患者的疾病治療效果，積極預(yù)防心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重心血管事件發(fā)生是改善高血壓合并冠心病患者預(yù)后的關(guān)鍵[2]。氨氯地平是臨床治療高血壓合并冠心病的常用藥物，該藥物屬于鈣離子拮抗劑，可有效促進(jìn)平滑肌舒張，擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，有效降低外周阻力，發(fā)揮降血壓效果；且該藥物對(duì)冠狀動(dòng)脈也具有良好的擴(kuò)張效果，可有效抑制冠狀動(dòng)脈痙攣狀況，恢復(fù)心肌血供，減輕心肌損傷，改善患者冠心病病情；此外，可藥物也可通過控制高血壓病情來減輕高血壓對(duì)冠心病的影響[3]。本研究中聯(lián)合組患者治療后血壓及血脂水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組，說明實(shí)施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療對(duì)高血壓及冠心病病情控制效果更優(yōu)，兩者可發(fā)揮協(xié)同效果，在控制血壓血脂的基礎(chǔ)上還可抗氧化應(yīng)激，改善血管內(nèi)皮功能，改善患者預(yù)后。

綜上所述，高血壓合并冠心病實(shí)施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效及安全性高，值得推廣。