防青少年近視，應從三方面入手

近日，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會等八部門印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，將青少年近視率納入地方政績考核。此方案說明國家對青少年近視問題的重視，也說明我國青少年近視問題已十分嚴峻。確實，世界衛(wèi)生組織研究報告稱，目前中國近視人數(shù)多達6億，我國青少年近視率居世界第一。

近視給人造成諸多不良影響

眼睛是心靈的窗戶，也是人認識世界的窗口。然而，近視讓人們眼里的世界變得昏暗，失去光彩。近視的危害較多，具體有：①視力低下，眼睛易干澀和疲勞，影響學習。②長期戴眼鏡，會導致人生活不便，打籃球、踢足球等戶外活動受限。③近視者尤其是高度近視者，在航天、國防、高精密儀器等諸多領域就業(yè)受到限制。④近視易引發(fā)眼部并發(fā)癥，還會遺傳給下一代。⑤中高度近視會導致眼球突出，眼瞼松弛，影響容貌。⑥高度近視容易引發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血和脫離而致失明。

影響近視的因素較多

有研究顯示，我國近視人群呈低齡化現(xiàn)象，且隨年齡增長而近視加重；高年級的學生視力下降速度快，女生近視率明顯高于男生，近視程度也較男生重。導致近視的原因有很多，主要包括以下幾個方面：

飲食與營養(yǎng) 視力發(fā)育需要蛋白質(zhì)、脂肪、無機鹽、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)。營養(yǎng)缺乏可能影響到視力的發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn)，常飲牛奶的孩子其視力不良的發(fā)生率明顯低于不喜歡牛奶的孩子；微量元素鋅的缺乏是近視發(fā)生的危險因素；貧血的發(fā)病率與視力低下率顯著相關，認為貧血可造成近視。

早產(chǎn)及低出生體重 眼的重要發(fā)育期是胎兒4～6個月時，而視網(wǎng)膜血管系統(tǒng)發(fā)育一般在胎兒8個月終止，但10%的新生兒在出生后仍未發(fā)育完全。早產(chǎn)兒及低出生體重兒均可能存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完整，且圍產(chǎn)期內(nèi)常合并窒息、呼吸暫停、缺氧缺血性腦病等，對視覺系統(tǒng)的高級中樞會造成損害，影響視覺發(fā)育，最終導致視覺功能下降。

出生時窒息或缺氧 出生時窒息或缺氧可影響全身各個系統(tǒng)，若視神經(jīng)受影響，則影響嬰兒視力。有資料表明，如果新生兒窒息伴有腦電圖、CT異常，則出現(xiàn)視覺障礙的發(fā)病率將明顯上升。

環(huán)境因素 長期在光線不足或光線不穩(wěn)定的環(huán)境下閱讀、書本與眼球的距離過近、書本印刷不清、用眼時間過長等，均可增加近視負荷。

行為因素 未養(yǎng)成良好的坐姿、桌椅不合適、不注意用眼衛(wèi)生、視力保護意識差等會加重視力疲勞，加速近視發(fā)展。長時間看電子產(chǎn)品屏幕是影響兒童視力發(fā)育的重要因素?？磿嫯?、練琴等連續(xù)用眼1小時以上者，視力低下率明顯升高。

先天疾病及發(fā)育不良 損害兒童視力的原因中，50%以上是先天性疾病。先天性白內(nèi)障、先天性青光眼和患有神經(jīng)疾病的孩子更容易近視。

戶外活動時間少 通常情況下，室內(nèi)光線的紅綠比較室外光線高，室內(nèi)光會對視網(wǎng)膜中的感光細胞過度刺激，不斷發(fā)出信號命令眼球繼續(xù)生長，其結果就是眼球越來越長，最終導致近視。而足夠的戶外活動可避免這樣的影響發(fā)生。此外，人在戶外活動中可充分接觸陽光，陽光可刺激多巴胺的分泌，也有助于預防近視。

練習鋼琴（或電子琴、電鋼琴等）的孩子更容易近視 練鋼琴時需要長時間、近距離地注視五線譜，而鋼琴琴譜是雙排鍵琴譜，相比弦樂琴譜要密集許多，看起來較為費眼，再加上鋼琴黑白琴鍵對比強烈（間隔的黑白條紋被稱為光柵，光柵對眼睛刺激比較大），因此，長時間學彈鋼琴容易讓人產(chǎn)生視疲勞。

直視陽光危害視力 長時間直視陽光會產(chǎn)生嚴重的黃斑灼傷，嚴重危害視力，導致近視。

預防與保健，從三方面入手

人的眼睛由眼瞼、眼球、眼底組成。眼球由前向后為角膜、房水、晶狀體、玻璃體。這4種組織組成人眼的屈光系統(tǒng)。人眼的屈光系統(tǒng)相當于一組凸透鏡，睫狀肌的收縮及舒張可調(diào)節(jié)其屈光力。此調(diào)節(jié)力兒童期最強，隨著年齡的增加而逐漸減弱。3歲前為視覺功能快速發(fā)育期，3～13歲為視覺功能慢速發(fā)育期。因此，13歲以前保護好自己的眼睛至關重要。兒童近視已成為一個社會問題，需要在家長、孩子、教育工作者等各方面共同努力來預防。

家長要從優(yōu)生開始做起 ①做好圍產(chǎn)期保健，降低早產(chǎn)兒和低出生體重兒的發(fā)生率。②早期給嬰兒進行視力篩查。有研究報道，從嬰兒9個月開始進行視力篩查并對其進行干預，可有效地改善兒童的視力，所以，家長應定期帶孩子檢查眼睛，發(fā)現(xiàn)眼病及早治療。③許多兒童長時間使用電視、電腦、智能手機等電子產(chǎn)品，使眼球睫狀肌長期處于緊張狀態(tài)，導致暫時的調(diào)節(jié)痙攣，形成假性近視，而早期發(fā)現(xiàn)和治療孩子假性近視可避免真性近視的發(fā)生。④研究證實，平均每天2小時以上的戶外活動，能顯著抑制青少年近視的發(fā)生發(fā)展。家長應多帶孩子從小多參加到戶外活動。⑤家長應讓孩子常吃胡蘿卜、綠葉蔬菜、動物肝臟魚，以及富含維生素A、維生素B2 、鈣、鋅等微量元素的食品，這是維持眼壓正常狀態(tài)，保證眼球正常發(fā)育的重要保障。

孩子要注意生活中的習慣養(yǎng)成 ①注意個人眼睛衛(wèi)生，勤洗手，當眼睛進入異物時要用清水或眼藥水沖洗，預防眼睛感染。②看書、寫字時，眼睛與書本距離保持在30厘米左右，胸部與書桌要有10厘米的距離，照明光線充足、均勻。③彈鋼琴時要應注意練琴時間，彈琴的時間不要超過1小時。此外，盡可能選擇那些字體大一些的琴譜，如有可能，應將琴譜背下來再彈琴。④勤鍛煉，強體質(zhì)，積極參加戶外活動，但不要直視強光，防止強光對眼睛的刺激。⑤要有節(jié)制地看電視、用電腦，持續(xù)時間每次不要超過60分鐘。⑥常遠眺，做眼保健操。選擇在學習中間的休息時間，按摩眼睛四周的穴位，增強眼眶的血液循環(huán)，改善神經(jīng)營養(yǎng)，消除眼內(nèi)的過渡充血，放松眼肌。⑦按時作息，保證充足的睡眠時間，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。

教育工作者要從教學環(huán)境方面考慮 ①學校創(chuàng)建良好的視覺環(huán)境，教室燈光、課桌椅、投影儀等設施都應符合衛(wèi)生標準，教室里粘貼視力表和眼保健操圖，課桌與黑板的距離應在2米以上、8米以下，課桌椅的高度適當。②教師要改進教學方法，提高教學效率，按照靜動結合、視近與視遠交替原則安排教學。教師不能拖堂，課后要引導學生即時放松雙眼，盡可能到室外活動。③學校應組織“大課間”等戶外體育活動，讓學生每天都有1小時的戶外陽光活動。