復(fù)雜性腎結(jié)石中快速康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用研究

白敏娜，高康

（1. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院，廣東 廣州 510168；2. 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

腎結(jié)石（renal calculi）是一些晶體物質(zhì)（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有機(jī)基質(zhì)（如基質(zhì)A、酸性粘多糖等）在腎臟的異常聚積所致，在醫(yī)院泌尿外科中，該疾病十分的普遍常見，并且發(fā)病率也十分的高[1]。這種疾病大多數(shù)在男性身上發(fā)生，女性比較少，并且男性也多是青壯年。這種疾病的引發(fā)主要是患者沒有規(guī)律的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，當(dāng)患者患有腎結(jié)石使經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，這樣對(duì)患者的心理和生理都有嚴(yán)重的影響。為了降低患者的疼痛，縮短患者的住院時(shí)間，要對(duì)患者給予有效的護(hù)理干預(yù)。為此，我院選取了2017年1月-2018年1月期間收治的66例復(fù)雜性腎結(jié)石患者，將基礎(chǔ)護(hù)理與快速康復(fù)護(hù)理給予其，然后對(duì)這兩種護(hù)理效果進(jìn)行比較分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 66例復(fù)雜性腎結(jié)石患者均來源于我院2017年1月-2018年1月期間所收治的，所有患者均經(jīng)尿常規(guī)、B超、X線檢查確診為復(fù)雜性腎結(jié)石，且簽署相應(yīng)的知情同意書；排除伴有其他結(jié)石疾病；且肝腎功能不全的患者。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各33例，觀察組男25例，女8例，年齡在23歲-50歲之間，平均（36.5±13.5）歲，對(duì)照組男24例，女9例，年齡在25歲-48歲之間，平均（36.5±11.5）歲。兩組患者的基本情況相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有比較性。

1.2 方法 對(duì)照組接受本院的基礎(chǔ)護(hù)理，主要根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。觀察組接受本院的快速康復(fù)護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員要有良好的態(tài)度，并積極主動(dòng)的幫助患者對(duì)醫(yī)院進(jìn)行熟悉。（2）術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)到手術(shù)室以后，如果患者出現(xiàn)了恐懼、不安等情緒，要及時(shí)的給予安慰，并且要不斷的鼓勵(lì)患者，從而使其不良情緒得到有效地緩解，從而使患者配合醫(yī)師的手術(shù)治療工作。（3）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員及時(shí)告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，并且要注意患者的飲食，不可以吃辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物，每天要盡量多飲水，保證飲水量在2.5 L以上，從而對(duì)尿道進(jìn)行有效的清理。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者住院時(shí)間、結(jié)石清除率進(jìn)行觀察和記錄。對(duì)兩組患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率進(jìn)行觀察和記錄，術(shù)后并發(fā)癥主要有兩種：術(shù)后出血、腹腔積液。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS 20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、結(jié)石清除率比較 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、結(jié)石清除率，觀察組的住院時(shí)間為（4.5±2.2）d，對(duì)照組的住院時(shí)間為（8.6±2.3）d，觀察組的時(shí)間較短；觀察組的結(jié)石清除率為94.23%，對(duì)照組的結(jié)石清除率為65.15%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組比對(duì)照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表 1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較［n（%）］

3 討論

復(fù)雜性腎結(jié)石主要產(chǎn)生的原因就是在人體腎臟異常聚積了一些晶體物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)。隨著人們生活水平的提高，人們?cè)诔院壬显絹碓街v究，但是復(fù)雜性腎結(jié)石的發(fā)生率卻沒有較大的改變，不僅沒有降低，還呈現(xiàn)出上升的趨勢。要將快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于復(fù)雜性腎結(jié)石患者，將疾病更多的相關(guān)知識(shí)講解給患者，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，從而在疾病治療的過程中使患者的配合度和信任度進(jìn)一步提高。同時(shí)還可以提高結(jié)石清除率，縮短住院時(shí)間，并且降低術(shù)后并發(fā)癥，使患者的康復(fù)效果更好[2]。

本研究顯示，觀察組與對(duì)照組患者住院時(shí)間、結(jié)石清除率相比，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組；術(shù)后并發(fā)癥觀察組要低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于復(fù)雜性腎結(jié)石患者，能夠有效清除患者的結(jié)石，縮短住院時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床推廣價(jià)值。