研究不同介入時(shí)機(jī)康復(fù)對(duì)腦出血患者手功能及日常生活活動(dòng)能力恢復(fù)的影響

邵民燕

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

腦出血是腦血管疾病的一種，致殘率高和發(fā)病率高是該病癥的主要臨床特點(diǎn)，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅，及時(shí)應(yīng)用有效的治療措施可有效提升治療效果[1]。但具體何時(shí)采取治療仍然缺乏深入的研究，本文中主要從我院選取50例腦出血患者，探究分析了晚期康復(fù)治療與早期康復(fù)治療對(duì)患者手功能及日常生活活動(dòng)能力恢復(fù)產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年9月-2018年1月我院治療的50例腦出血患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例，在觀察組中有10例男性患者、15例女性患者，患者年齡50歲-73歲，平均年齡為（65.22±6.15）歲；對(duì)照組中有11例男性患者、14例女性患者，患者年齡51歲-74歲，平均年齡為（66.13±6.19）歲；兩組患者的年齡、性別等一般資料沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組與觀察組患者均接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，具體常規(guī)治療措施如下：①對(duì)患者的顱內(nèi)壓予以嚴(yán)格控制，同時(shí)應(yīng)用脫水劑，比如應(yīng)用甘油果糖，1天2次，1次靜脈滴注250 mL；②應(yīng)用呋塞米，用法用量為：靜脈推注，1天2次，1次20 mg-40 mg，在此過程中應(yīng)對(duì)患者的離子狀況進(jìn)行全面檢測(cè)；③患者取良肢位，且叮囑患者避免過度伸縮關(guān)節(jié)的情況發(fā)生，并墊肩，避免肩后縮。并在上述基礎(chǔ)上展開康復(fù)治療，將晚期康復(fù)治療應(yīng)用于對(duì)照組，將早期康復(fù)治療應(yīng)用于觀察組，而康復(fù)治療的內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面，（1）幫助患者伸展腕部后肘部，并將上肢、膝屈以及側(cè)髖均勻地放置于枕頭表面。當(dāng)患者處于側(cè)臥位狀態(tài)時(shí)，則應(yīng)用棉枕墊起患肢，并采用軟物墊起軀干后端，避免患肩受壓；（2）促使患者患髖適當(dāng)向前延伸，并對(duì)膝蓋和健腿進(jìn)行適當(dāng)彎曲，此后墊起健腿。在此過程中應(yīng)定期變換患者的體位，促使患者的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，當(dāng)患者無法正常飲食時(shí)則采用鼻飼飲食[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)患者的手功能，總分為100分，上肢總分為66分，下肢總分為34分。采用巴塞爾指數(shù)評(píng)價(jià)生活狀況，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高即生活狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 由SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手功能評(píng)分比較 與對(duì)照組相比，觀察組簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能分?jǐn)?shù)顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表 1 兩組患者的手功能評(píng)分比較（Mean±SD，分）

2.2 兩組患者的生活狀況評(píng)分比較 觀察組患者的巴塞爾指數(shù)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見表2。

表 2 兩組患者的生活狀況評(píng)分比較（Mean±SD，分）

3 討論

腦出血在臨床中較為常見，屬于一種腦血管疾病，不僅發(fā)病率較高，且致殘率也較高，對(duì)患者的日常生活和工作均造成了嚴(yán)重影響。通過深入研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理措施和康復(fù)干預(yù)措施所具有的有效性對(duì)患者的生活狀況起到較好的改善作用。其中康復(fù)干預(yù)措施所發(fā)揮的作用更是不容忽視。就早期康復(fù)治療而言，早期展開康復(fù)治療能夠?qū)颊叩闹w功能起到有效改善作用，而且對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力具有增強(qiáng)作用。

綜上所述，在腦出血患者中應(yīng)用早期康復(fù)治療顯著改善了患者的手功能及日常生活活動(dòng)能力。