心肌酶檢測在急診檢驗中的臨床意義淺析

王麗

（開封市第二中醫(yī)院，河南 開封 475004）

心肌酶是一種具有催化心肌細(xì)胞和調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞電生理活動的酶類物質(zhì)，其中主要包括CK、AST、LDH以及HBDH等，患者如發(fā)生疾病則會引發(fā)以上指標(biāo)變化，其檢驗的結(jié)果值則會高出正常值范圍[1]。臨床上將心肌酶檢測介入其中，根據(jù)各項指標(biāo)的變化，對患者病情進行判斷。本文針對心肌酶檢測在急診檢驗中的臨床意義，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月-2017年6月急診收取的急性心肌梗死患者25例及健康患者25例，觀察組為急性心肌梗死患者，對照組患者為健康患者。對照組患者男15例，女10例，平均年齡（55.12±4.03）歲；觀察組患者男12例，女13例，平均年齡（45.15±7.03）歲。其中觀察組患者為發(fā)病24 h內(nèi)送往急診。兩組年齡、性別等資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 針對選取的兩組患者，予以觀察組患者常規(guī)治療模式和護理方案。并對兩組患者進行常規(guī)采血，抽取靜脈血3 mL，觀察組患者于發(fā)病時進行采血。兩組患者血液指標(biāo)均經(jīng)離心分離后批量檢驗，所采用的檢測儀器為美國雅培全自動生化分析儀器及配套生化檢測試劑。兩組患者實施心肌酶檢測，所檢測參考指標(biāo)為LDH的正常值103 U/L-227 U/L；CK的正常值24 U/L-170 U/L；AST的正常值0 U/L-40 U/L；HBDH的正常值72 U/L-182 U/L。并對兩組患者心肌酶各項指標(biāo)進行比較和分析，對檢驗結(jié)果判斷和總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者進行取樣檢測，并參考國家衛(wèi)生組織部相關(guān)規(guī)定，比較和分析兩組患者的肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）以及α-經(jīng)丁酸脫氫酶（HBDH）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，組間計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者在通過心肌酶檢測后顯示，觀察組患者的CK、AST、LDH以及HBDH等指標(biāo)均明顯高于對照組患者，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表 1 兩組患者心肌酶檢測后各項指標(biāo)比較分析（Mean±SD, U/L）

3 討論

臨床上為提高急診疾病檢驗的準(zhǔn)確性，為患者爭取最佳治療時間，會通過心肌酶檢測對疾病進行診斷。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括CK、AST、LDH、HBDH等，急性心肌梗死時因心肌細(xì)胞壞死而釋放出心肌內(nèi)多種酶，因此測定血清中心肌酶對診斷急性心肌梗死和評價溶栓后效果具有一定的價值[2]。

心肌梗死患者在發(fā)病時血清CK水平明顯升高，24 h-36 h達到高峰，3 d-5 d即可恢復(fù)正常[3]。心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶為主（CK-MB），CK-MB對急性心肌梗死早起診斷的靈敏度明顯高于總CK，其陽性檢出率可達100%，具有較高特異性。急性心肌梗死患者在發(fā)病后6 h-8 h AST開始上升，18 h-24 h后達高峰。除此之外，心肌酶檢測也可應(yīng)用于肝臟疾病、肺栓塞、溶血性等疾病的檢測，應(yīng)用范圍較廣，投入設(shè)備和資金較少，可被醫(yī)療機構(gòu)廣泛應(yīng)用，且檢測準(zhǔn)確率較高。

綜上所述，心肌酶檢測可作為臨床診斷依據(jù)，且操作簡單，準(zhǔn)確率較高，值得臨床推廣應(yīng)用。