綜合護(hù)理干預(yù)在銀屑病患者中的應(yīng)用

呂琳

（延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

0 引言

臨床中銀屑病是發(fā)病率相對較高的慢性疾病，也稱為牛皮鮮，當(dāng)前并沒有徹底有效的根治手段，病情控制后有較高的復(fù)發(fā)率，部分患者甚至需要終身治療以控制疾病的發(fā)展惡化[1-2]。本院經(jīng)多年多銀屑病患者分析，制定對應(yīng)綜合護(hù)理干預(yù)措施，應(yīng)用效果整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院于2013年6月至2018年6月診療確認(rèn)為銀屑病患者相關(guān)資料進(jìn)行分析，共有200例。對患者通過隨機(jī)數(shù)字表分為常規(guī)組與綜合組，兩組均有患者100例，在性別、年齡與銀屑病病程方面，患者資料分布情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理，提示無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組患者接受傳統(tǒng)銀屑病護(hù)理干預(yù)措施，密切監(jiān)測患者病情變化，遵循醫(yī)囑監(jiān)督患者用藥情況，如癥狀、體征出現(xiàn)異常立即進(jìn)行對應(yīng)處理。

1.2.2 綜合組

綜合組患者接受針對銀屑病制定的綜合護(hù)理干預(yù)措施，內(nèi)容包括如下：①心理護(hù)理：銀屑病病情偏長且當(dāng)前并無根治手段，在控制病情一段時間后容易發(fā)生復(fù)發(fā)情況，另一方面銀屑病也嚴(yán)重破壞了患者皮膚美觀程度，多種因素影響下患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性心理。護(hù)理人員應(yīng)該重視和患者的溝通交流，在交談的過程中了解患者的心理狀態(tài)，全程保持親切、和藹的態(tài)度，最大程度做到感同身受，鼓勵患者，讓患者能夠以積極的心態(tài)面對疾病[3]。為患者進(jìn)行銀屑病的健康宣教，讓患者對銀屑病有一個系統(tǒng)、全面的認(rèn)識，避免由于未知或者誤解而出現(xiàn)恐懼心理，抗拒治療。②皮膚護(hù)理：讓患者穿著寬松、質(zhì)地柔軟的衣物，不要穿上皮毛或者化纖質(zhì)地的服裝，這樣能夠避免衣物對患者皮膚帶來磨損。囑咐患者如果出現(xiàn)瘙癢的時候盡量忍耐，不要隨意抓撓出現(xiàn)皮損的區(qū)域，放置出現(xiàn)皮膚感染的情況。③生活護(hù)理：要幫助患者樹立整潔環(huán)境的意識，同時告知如何調(diào)整舒適的溫濕度。④飲食指導(dǎo)：幫助患者構(gòu)建良好的飲食結(jié)構(gòu)，攝入食物一般不宜脂肪量過高，保持清淡，囑咐患者不要使用海鮮類的食物。平時能夠多攝入水果、蔬菜等含有豐富維生素的食物，有煙酒習(xí)慣的盡量戒掉，不要食用刺激性的食物。⑤鍛煉：根據(jù)患者自身體質(zhì)、愛好等制定合理的鍛煉計劃，可選慢跑、太極拳、快走等方式，每天鍛煉時間在1 h內(nèi)，以身體可耐受為宜，提高身體整體素質(zhì)[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者接受護(hù)理3個月后對其負(fù)性情緒狀態(tài)進(jìn)行評價，包括焦慮心理、抑郁心理，焦慮情緒用SAS量表分析，抑郁情緒用SDS量表分析，兩種量表所得分?jǐn)?shù)越高提示負(fù)性情緒情況越嚴(yán)重[6]。

在護(hù)理后發(fā)放本院自制關(guān)于護(hù)理質(zhì)量滿意情況問卷，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、反饋及時性、處理有效性以及護(hù)理整體性，每個項目下有是、否兩個選項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗數(shù)據(jù)（計數(shù)資料、計量資料）使用SPSS 20.0做統(tǒng)計與分析，計數(shù)、計量數(shù)據(jù)分別通過χ2（%）與t（）進(jìn)行檢驗（表示），P＜0.05提示組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒

相對于常規(guī)組，綜合組患者抑郁、焦慮程度有明顯優(yōu)越性且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩種護(hù)理干預(yù)方案對銀屑病患者負(fù)性情緒影響（）

表1 兩種護(hù)理干預(yù)方案對銀屑病患者負(fù)性情緒影響（）

常規(guī)組（n=100） 39.8±3.2 38.2±2.4綜合組（n=100） 18.9±2.2 18.5±1.9

2.2 護(hù)理滿意率

觀察組對護(hù)理質(zhì)量滿意情況明顯優(yōu)于常規(guī)組且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩組患者對自身接受護(hù)理方案肯定程度

3 討論

銀屑病屬于臨床發(fā)病率相對較高的慢性反復(fù)性皮膚病，由于該病反復(fù)發(fā)作以及難以根治的特點，患病患者生理、心理方面都會出現(xiàn)極大壓力，嚴(yán)重影響了患者的正常生活以及心理健康，降低其生活質(zhì)量[7-8]。隨著醫(yī)學(xué)理論不斷發(fā)展和完善，對患者不再單純針對病因治療，還應(yīng)該重視患者的心理舒適度，因此科學(xué)的護(hù)理方案對銀屑病患者而言有重要意義[9]。

相對于常規(guī)護(hù)理手段，綜合護(hù)理下患者負(fù)性情緒評價有顯著優(yōu)越性，提示了綜合護(hù)理對患者的心理狀態(tài)有著積極改善作用，認(rèn)真分析了患者的心理狀態(tài)后以此為基礎(chǔ)，給予生活、飲食等各個方面的引導(dǎo)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，這需要護(hù)患之間保持充分的交流，這對于促進(jìn)護(hù)患和諧以及兩者之間的互相理解有重要價值，這在表2當(dāng)中相關(guān)數(shù)據(jù)能夠得到驗證。應(yīng)用綜合護(hù)理措施能夠滿足銀屑病患者的護(hù)理需求，提高生活舒適體驗，以更好的心態(tài)面對治療和疾病[10]。

綜上所述，為銀屑病患者在治療過程中配合綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善其負(fù)性情緒，保障治療依從性，同時也能提升患者對于護(hù)理的滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)環(huán)境，值得推廣。