住院患者對(duì)健康教育的需求及影響因素探討

閆金蓮

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

0 引言

為住院患者在護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)工作對(duì)于保障治療的順利進(jìn)行、長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)后質(zhì)量以及患者依從性等均有重要意義[1]，收治患者的增多在一定程度上提升了健康教育的難度，因此需要對(duì)住院患者健康教育需求還有造成影響的相關(guān)因素有一個(gè)大致掌握[2]，為此筆者將本院2018年來(lái)收治住院患者資料做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2018年收治住院患者200例相關(guān)資料進(jìn)行歸納分析，其中男性108例，女性92例；年齡在11～85歲。

1.2 調(diào)查方法

發(fā)放本院自制調(diào)查表，為患者進(jìn)行訪談方式的調(diào)查，內(nèi)容包括以下三大部分：①患者一般狀況；②患者行為和認(rèn)知狀況；③患者對(duì)于護(hù)理健康教學(xué)方式還有內(nèi)容的需求。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)與分析，用（%）對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有較高的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 需求程度

經(jīng)調(diào)查后，患者對(duì)于自身所患疾病相關(guān)知識(shí)需求程度，一般需求占據(jù)比例40.0%（80/200），強(qiáng)烈需求占據(jù)比例60.0%（120/200）。在自我護(hù)理知識(shí)方面，一般需求占據(jù)比例9.5%（19/200），強(qiáng)烈需求占據(jù)比例90.5%（181/200）。在教育方法中，雙向交流患者的一般需求情況占據(jù)比例46.5%（93/200），強(qiáng)烈需求占據(jù)比例53.5%（107/200）；行為訓(xùn)練教育方法中，一般需求占據(jù)比例59.0%（118/200），強(qiáng)烈需求患者比例30.5%（61/200），無(wú)需求患者占據(jù)比例10.5%（21/200）；知識(shí)灌輸教育方法中，一般需求患者比例為60.5%（121/200），強(qiáng)烈需求患者比例為39.5%（79/200）。

2.2 單因素分析

對(duì)患者資料進(jìn)行歸納整理后，在健康教育需求方面，性別差異并無(wú)影響。各個(gè)年齡階段之間，對(duì)于健康教育的總需求、知識(shí)灌輸教育方式需求、自我護(hù)理知識(shí)需求方面呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)聯(lián)系，但對(duì)于自身疾病相關(guān)知識(shí)需求、雙向交流教育模式還有行為訓(xùn)練教育模式之間的需求并無(wú)明顯差異。從業(yè)門檻越高的職業(yè)，對(duì)于自我護(hù)理知識(shí)需求、行為訓(xùn)練教育模式以及知識(shí)灌輸教育模式的需求則越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊邔?duì)于自身所患疾病的認(rèn)知程度越深，則對(duì)于健康教育的總需求越高，兩者之間存在正相關(guān)聯(lián)系；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和健康教育需求、自我護(hù)理知識(shí)掌握需求以及知識(shí)灌輸需求等存在正相關(guān)聯(lián)系；在護(hù)士指導(dǎo)下，患者和醫(yī)生之間配合度越高，則對(duì)于健康教育的總需求程度越高，兩者之間存在負(fù)相關(guān)聯(lián)系。

2.3 多因素分析

對(duì)患者單因素分析后存在相關(guān)的因素進(jìn)行廣義線性回歸模型分析，得出高危影響因素內(nèi)容如下，詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 住院患者廣義線性回歸模型分析健康教育總需求影響因素情況

3 討論

科技使得人們對(duì)于知識(shí)的吸收渠道在不斷增加，而醫(yī)療保障制度和醫(yī)療理念的普及，讓人們對(duì)自身健康的重視程度逐年提高[3]，通過(guò)各種渠道了解并掌握保障自身健康的信息，但是患者自身并無(wú)專業(yè)知識(shí)，不能夠從繁雜的信息當(dāng)中進(jìn)行有效的篩選和處理，對(duì)于住院患者而言更是如此[4]，希望醫(yī)護(hù)人員能夠提供專業(yè)的診治方案和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加快出院的時(shí)間，但受到自身接受程度、知識(shí)背景、生活習(xí)慣等多種因素的限制[5]，雖然對(duì)于健康教育存在不同程度的需求，但卻有所差異，對(duì)于護(hù)理人員而言應(yīng)該盡快掌握患者的實(shí)際情況并制定有效、針對(duì)性的教育內(nèi)容和方式，提高患者的健康水平和生命質(zhì)量[6]。

對(duì)住院患者而言，對(duì)其健康教育需求造成影響的主要因素包括職業(yè)、婚姻狀態(tài)、疾病類型、病情進(jìn)展程度以及自身配合等。而患者對(duì)于健康宣教是否存在興趣/動(dòng)機(jī)，是否對(duì)教育內(nèi)容的理解存在能力障礙，功能性文盲、語(yǔ)言障礙、現(xiàn)實(shí)社會(huì)沖突和宗教信仰等都是其他因素，但在該方面的研究還缺乏深入的統(tǒng)一支持[7]。此外對(duì)患者展開(kāi)健康宣教的教育者也是一個(gè)不容忽視的因素，教育者自身的態(tài)度還有適應(yīng)性不夠積極，不能夠更全面、深層次地理解到患者所需要接受的知識(shí)還有技能[8]，不能準(zhǔn)確評(píng)估患者需求，對(duì)于患者部分不合理的需求盲目盲足，不能合理地使用交流技能，這都影響了健康宣教的深度和有效程度。同時(shí)醫(yī)院部分缺陷也是限制健康教育進(jìn)一步完成的因素[9]，諸如過(guò)多的規(guī)章制度、沒(méi)有足夠的社會(huì)支持系統(tǒng)、環(huán)境不舒適以及對(duì)病情不能合理解釋等[10]。

經(jīng)本文研究所得數(shù)據(jù)可知對(duì)患者健康需求造成影響的因素眾多，因此在為患者進(jìn)行健康教育前，為了確保過(guò)程的有效性以及交流充分，需要對(duì)患者需求、影響需求因素進(jìn)行評(píng)估，保障護(hù)理教育價(jià)值。