誰的心臟受偷懶

很多人都因為心跳過速去醫(yī)院看過病。但是您知道嗎，心跳過慢也是一種病。在北京朝陽醫(yī)院的心臟中心，記者就發(fā)現(xiàn)有不少人因為心率低而前來醫(yī)院就診。他們中有的人心跳甚至每分鐘才40下。心跳過慢也會讓人有很多不適感，比如頭暈乏力，昏厥暈倒，嚴重的甚至還會危及生命。在北京朝陽醫(yī)院的心臟中心，以劉興鵬、田穎為核心的醫(yī)療團隊每年都要完成200多例治療心動過緩的手術。本期節(jié)目特別邀請到劉興鵬和田穎兩位專家，詳解心動過緩背后的奧秘。

心跳慢真的會長壽嗎？

很多人上了年紀就會出現(xiàn)心動過速，經(jīng)常去醫(yī)院檢查心臟。但是很少有人會因為心動過緩而去醫(yī)院，甚至有人認為，心跳慢的人可以長壽，這是真的嗎？劉興鵬醫(yī)生告訴大家，心跳慢非但不會長壽，還會引發(fā)心力衰竭、腦梗，嚴重了還會危及生命。那么，究竟是什么原因導致心動過慢呢？田穎醫(yī)生介紹，在心臟里有竇房結和房室結。竇房結被稱為司令部，心臟每分鐘跳動頻率是由它來決定的。而房室結是中轉站。也就是說當司令官下達指令后，中轉站要轉達給下面去執(zhí)行。有的時候司令生病了，心跳的次數(shù)可能就會慢了，也有的時候中轉站罷工了，不管命令是什么都不往下傳達，這樣的話會引起心跳慢的情況出現(xiàn)。所以竇房結和房室結出了問題，就會出現(xiàn)心跳過慢的情況。

心跳慢可能會造成什么樣的危害呢？田穎醫(yī)生接著介紹說，這種『青況對身體危害很大。長時間心動過緩會導致有些人心臟變大，有人會心衰嚴重甚至引發(fā)猝死。日常生活中，這么嚴重后果的情況并不多見，有人會出現(xiàn)眼前一黑的狀況，有人則會感覺渾身沒勁。另外心跳緩會造成腦供血不足，也會增加老年癡呆的發(fā)生率。

早期心動過緩易被忽視

心動過緩背后有很多危害隱患，但是早期癥狀并不明顯，甚至很多人會慢慢適應。劉興鵬醫(yī)生介紹，有些病人心跳只有每分鐘40多次，休息的時候也沒有什么特別的感覺，就不去醫(yī)院看病，但是時間長了以后，后果就很嚴重。他有一個老病人，年輕的時候她的心跳就挺慢的，上高中的時候體檢心跳每分鐘48次。后來她也像正常人一樣結婚生子，日常工作。現(xiàn)在她快60歲了，就會經(jīng)常感覺不舒服。到醫(yī)院來檢查之后發(fā)現(xiàn)心臟已經(jīng)變大了，并且出現(xiàn)心力衰竭。因此，劉主任提醒大家，心跳過慢如果很長時間得不到醫(yī)治的話，日積月累肯定會出比較嚴重的問題。

心跳過快或者過慢都會縮短壽命

對于正常人來講，每分鐘心跳多少次算是正常呢？劉興鵬醫(yī)生介紹，教科書上告訴大家60到100次都是正常的心跳次數(shù)。但生活中很多老年人也就50多次，這也屬于正常范圍。醫(yī)學上對于心跳的解釋有一個U型的曲線，也就是說心跳越快壽命越短。在法國曾經(jīng)有一個研究，上世紀六十年代給法國巴黎的公務員做過一次體檢，當時發(fā)現(xiàn)有一些人心跳快，有些人心跳慢。在2000年的時候，他們?nèi)セ卦L這些被調(diào)查者發(fā)現(xiàn)，心跳快的那些公務員中死亡的人數(shù)比較多，心跳特別慢的人死亡率也很高。這就說明心跳過快或者過慢的人，壽命都會縮短，死亡率也會高。處于中間段，也就是U型底部的人才會比較健康。有些人可能會說運動員的心跳速度都很慢啊，他們?yōu)槭裁瓷眢w很棒呢？劉主任介紹，運動員休息的時候心跳慢，但在運動的時候心跳是很快的。但是我們現(xiàn)在的研究證明，即便是對于運動員來講，如果心跳過隉的話，也是有問題的。

24小時心臟驟停700次為哪般？

古稀之年的李方清是一位退休返聘的工程師，工作之余他特別喜歡游泳。可是細心的老伴發(fā)現(xiàn)，李方清去游泳的次數(shù)越來越少，問他為什么不愿意去，他說這心臟感覺有點不舒服，喘氣也不夠用。游泳后感覺氣喘是很多人都遇到過的問題，誰也不會把它和疾病聯(lián)系在一起。可就是這樣的想法往往會帶來更大的危機。妻子發(fā)現(xiàn)李方清有一次游完泳回來口唇發(fā)紫，坐在那兒不動，于是就趕緊帶他前往醫(yī)院檢查。經(jīng)過了24小時心電圖的監(jiān)測，真相終于浮出水面，導致李方清種種癥狀的原因竟然就是心跳過隉！檢查結果顯示，李方清每分鐘的心跳只有38次，而且在短短的24小時之內(nèi)，李方清超過三秒的心臟驟停，居然高達700多次！

劉興鵬主任介紹，李先生當時的狀況其實已經(jīng)很嚴重，他已經(jīng)出現(xiàn)了暈厥的前兆，如果一旦暈倒就會出現(xiàn)很多繼發(fā)性的損害，比如摔傷等嚴重后果。有些病人甚至還會出現(xiàn)猝死等。因為如果心臟長時間不跳.就會出現(xiàn)一些繼發(fā)的、惡性的室性心律失常。

植入起搏器的注意事項

根據(jù)李先生的癥狀，醫(yī)生決定給他安裝心臟起搏器。劉主任介紹，對于心動過緩并沒有有效的藥物治療，病人需要植入起搏器，用電信號來刺激心臟跳動。植入起搏器的病人壽命可以和正常人一樣。但是起初李先生顧慮很多，擔心起搏器安裝到身體里之后，會有副作用，沒法像過去那樣運動了。李先生的孩子在網(wǎng)上查到了北京朝陽醫(yī)院的劉興鵬、田穎團隊在這方面很有建樹，于是就跟他們進行聯(lián)系。有一次李先生出差來北京，心臟又出現(xiàn)了不適，并且呼吸困難，情況危險。老伴兒趕緊把他送到了北京朝陽醫(yī)院，接診的正好是劉興鵬團隊的醫(yī)生，經(jīng)過檢查，李方清的病情不能再耽誤下去。為了喚醒他的心臟，劉興鵬大夫為他植入了心臟起搏器。

像李先生這樣對心臟起搏器有顧慮的人并不在少數(shù)，擔心植入之后不能接打手機，不能坐飛機，不能做核磁共振。但是劉主任說他們現(xiàn)在用的是一種與核磁共振兼容的起搏器，也就說即便植入了起搏器，只要進行程控，照樣可以做核磁共振檢查。

他還介紹，對于心跳過隉的人來說，采用起搏器治療是目前最為有效和徹底的治療方法。在我國每年有上萬例病人接受心臟起搏器植入手術，病人一開始可能會有些不適，過一段時間之后就不會感覺到起搏器的存在了。在植入后的三個月之內(nèi)，大體上運動是沒有妨礙的。植入側的手臂要避免做劇烈的活動、負重。對于這類患者來說，像馬拉松或者競走這樣激烈的運動還是應該避免的。選擇散步、高爾夫球、門球、游泳等運動還是很合適的。

還有人說植入起搏器的病人不能過安檢門。田穎醫(yī)生說，只要你快速通過那個門是沒問題的，但最好不要讓人用檢測器在你身上反復掃描，那樣會干擾信號，影響起搏器的工作。提到禁忌，劉興鵬主任補充道，有人在安裝完后會用手反復去揉，這樣做是不對的，可能會產(chǎn)生不良后果。他建議老年人養(yǎng)成一個定期摸脈的習慣，每天摸一下脈搏，看看自己的心跳有沒有異常。

小貼士

心跳多少次算正常

正常成人的心率在每分鐘60到100次之間，如果要是低于60次，稱為心動過緩。有些人平時的基礎心率偏慢，在每分鐘50到60次左右，甚至是低于50次，平時有頭暈乏力倦怠精神差的癥狀。還有些人平時心率正常，突然下降到每分鐘40次以下，這時就會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、乏力、心悸、胸悶氣短，嚴重的甚至會發(fā)生暈厥，這時要及時就醫(yī)。

學會自行把脈

心律失常的人需要注意，要學會給自己把脈，觀察脈搏整齊不整齊，每分鐘跳多少次。在感覺心慌不適的時候，可以先行給自己把脈，這對于醫(yī)生診斷和治療是至關重要的，是真正的第一手資料。