我和季德勝蛇藥的情愫

蘇玉華

中圖分類(lèi)號(hào)：R249 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：E 文章編號(hào)：1006-1533（2018）S1-0067-02

20世紀(jì)80年代末，我剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，被分配到新建成的某大學(xué)附屬醫(yī)院工作，周?chē)情_(kāi)發(fā)新區(qū)，居民不多，患者數(shù)量有限，藥房的藥物品種僅限于各科室的必備藥物。沒(méi)想到像皮膚科這樣醫(yī)院最小的科室，5種專(zhuān)科外用藥物中竟然配備了季德勝蛇藥片，也沒(méi)料到在以后的治病過(guò)程中，季德勝蛇藥更是發(fā)揮了它的極致作用。

30年前的老百姓貧富分化不那么明顯，家家生活條件都差不多。夏天的時(shí)候，左鄰右舍基本上靠電風(fēng)扇、搖扇子去暑。蘇南一帶氣溫高，濕度大，夏季皮膚病好發(fā)，與高溫有關(guān)的痱子、夏季皮炎，以及蛇咬傷、蜂蟄傷、蜈蚣咬傷、隱翅蟲(chóng)皮炎、丘疹性蕁麻疹等特別多見(jiàn)。當(dāng)時(shí)藥房外用藥物品種有限，僅有恩膚霜、復(fù)方康納樂(lè)霜、克霉唑軟膏、爐甘石洗劑、季德勝蛇藥片。老百姓普遍對(duì)激素藥膏不待見(jiàn)，常表現(xiàn)出很大的抵觸情緒，依從性差。雖然爐甘石洗劑的適應(yīng)證包含了以上幾種疾病，但起效偏慢。我在治病的過(guò)程中突發(fā)奇想，將1盒季德勝蛇藥片溶進(jìn)1瓶爐甘石洗劑中，使其共同起到止癢、散熱、干燥及保護(hù)作用，同時(shí)季德勝蛇藥片中含有蜈蚣、七葉一枝花、地錦草等，更有清熱解毒，消腫止痛的作用，大大提高了藥效。后來(lái)，每到夏季來(lái)臨之際，總會(huì)有許多老患者提前配好爐甘石加季德勝蛇藥，放在家中做必備藥之一。即便現(xiàn)在生活條件有了極大改善，蟲(chóng)咬皮炎、痱子等疾病愈來(lái)愈少見(jiàn)，還是有許多不習(xí)慣空調(diào)的老年人用此藥治療夏季皮炎、丘疹性蕁麻疹、蚊蟲(chóng)叮咬等。那時(shí)候文獻(xiàn)的查閱不如現(xiàn)在方便，新醫(yī)院的圖書(shū)館的文獻(xiàn)資料真是少得可憐，我一度以為這個(gè)配方是我最早發(fā)明的呢，等到抽空去醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館查閱文獻(xiàn)，才發(fā)現(xiàn)這配方早就在部隊(duì)醫(yī)院、野戰(zhàn)衛(wèi)生院用來(lái)治療各種蟲(chóng)咬皮炎、蜱叮咬、隱翅蟲(chóng)皮炎、帶狀皰疹等，都取得了很好的療效。

在實(shí)際工作中，我用這張方子治療最多的還是水痘、帶狀皰疹、手足口病等病毒性皰疹性疾病。告知患者白天盡量多次涂抹，可以1次/h，在疾病初期，僅有紅斑、丘疹時(shí)就用此藥，基本上看不到水皰發(fā)生直接進(jìn)入結(jié)痂期。如果已經(jīng)出現(xiàn)了水皰，一般3 d左右水皰會(huì)結(jié)痂，促使水皰盡早結(jié)痂，可避免發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染，盡早結(jié)束疾病的傳染期，同時(shí)也縮短了病程。

除此之外，我記得2017年10月曾接診1例蜱叮咬患者，患者是我院職工，發(fā)病前曾去安徽某地爬山，就診時(shí)左下腹被蜱蟲(chóng)死死咬住4 d，自己竟然渾然不知，主訴左下腹黑色腫塊進(jìn)行性增大4 d，懷疑惡性黑色素瘤而就診。因?yàn)榍宄缦x(chóng)不能硬性拔除，否則萬(wàn)一蜱蟲(chóng)口器斷在皮膚中就要手術(shù)治療。當(dāng)時(shí)我用少量生理鹽水溶解3片季德勝蛇藥片成糊狀，然后加入2滴石蠟油，將其完全覆蓋在蜱蟲(chóng)上，大約15 min左右，用棉簽輕觸表面，蜱蟲(chóng)連同藥模整個(gè)脫落下來(lái)。被叮咬處的皮膚僅見(jiàn)紅斑，中央見(jiàn)針頭大瘀點(diǎn)，皮損表面光滑，未見(jiàn)蜱蟲(chóng)口器遺留。隨后外用季德勝蛇藥片糊2次/d，共3 d，皮疹完全消退，隨訪1月未見(jiàn)異常。因?yàn)轵缦x(chóng)的呼吸孔位于第四對(duì)足的內(nèi)后方，呼吸頻率3～15次/h，所以用季德勝蛇藥片石蠟油糊將蟲(chóng)體完全覆蓋4～20 min，使其窒息而自行脫落。祛除蜱蟲(chóng)的方法很多，文獻(xiàn)報(bào)道有使用氯仿或乙醚滴在蜱蟲(chóng)的頭部使其麻醉后用鑷子慢慢拔出， 以及涂煤油、甘油、凡士林、液體石蠟等油類(lèi)使其窒息后去除蜱等方法。用季德勝蛇藥?kù)畛缦x(chóng)文獻(xiàn)未見(jiàn)報(bào)道，但季德勝蛇藥既能祛除蜱蟲(chóng)又能治療蜱叮咬處的皮損，還能口服預(yù)防傳染疾病的發(fā)生。

另有一件難忘的事情發(fā)生在2015年8月，我們徒步江西武功山的時(shí)候，山腳下的樹(shù)林里悶熱而潮濕，大黑花蚊子如轟炸機(jī)般在周?chē)P(pán)旋，我們兩只手不停舞動(dòng)全顧著保護(hù)頭面部。我先生穿著短褲，感覺(jué)右外踝上一陣劇痛，低頭看見(jiàn)1條約3 cm左右的黑色物，飛起一腳將其甩落。同道的香港資深驢友趕緊拿出一種國(guó)外解毒藥膏，但我還是堅(jiān)持用礦泉水蓋加水制成季德勝蛇藥糊敷在被咬處，敷藥之時(shí)被叮咬處皮膚已明顯紅腫，疼痛劇烈，敷藥后約5 min痛覺(jué)基本消失，大家繼續(xù)走完了當(dāng)天近6 h的行程。當(dāng)晚洗澡后，原皮損處僅見(jiàn)針頂大小瘀點(diǎn)，紅腫全退。難以置信的香港驢友趕緊收藏了我的季德勝蛇藥片的藥盒，我告訴他，我這個(gè)跑遍全中國(guó)的旅游達(dá)人，幾乎所有的險(xiǎn)情都是靠季德勝蛇藥片排除的。

季德勝蛇藥片、風(fēng)油精、萬(wàn)金油是旅游時(shí)的首選必備藥品，叮咬意外發(fā)生后，季德勝蛇藥片起主導(dǎo)治療的作用，后兩者出門(mén)時(shí)涂抹在衣物上起著預(yù)防作用。同樣，那些海外求學(xué)的親朋好友們對(duì)于我推薦的季德勝蛇藥片也是嘖嘖稱(chēng)贊，這里就不再一一贅述了。我想，所有受益于季德勝蛇藥片的人和我一樣，都會(huì)對(duì)這個(gè)受絕密級(jí)保護(hù)的中藥產(chǎn)生敬畏與感激之情的。