【摘要】齲病是一種常見的細(xì)菌性口腔疾病,是人類最普遍的疾病之一,輕則容易引起牙髓炎和根尖周炎,重則可能引起牙槽骨和頜骨炎癥。通過(guò)對(duì)高校師生近三年齲病流行病的調(diào)查分析,我們?cè)诒疚淖龀隽艘恍┛偨Y(jié)和歸納,希望對(duì)齲病的預(yù)防和控制起到一些幫助。
【關(guān)鍵詞】高校師生 齲病流行病 調(diào)查
【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2018)28-0244-01
在中醫(yī)中曾這樣記載:凡食不潔齒,腐臭之氣腌漬日久,齒齦有孔,蟲蝕其間,蝕一齒盡,又渡其余。同時(shí)還有胃火熾盛,濕熱上行熏蒸于齒和腎精虧損,髓中不足陽(yáng)明脈虛所致等說(shuō)法。這些說(shuō)法在一定程度上和目前國(guó)際公認(rèn)的齲病四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)(主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間)暗中相合。
一、齲病的調(diào)查
(一)齲病的地域性
在北京高校中,我們以近三年新入學(xué)的本科生和研究生以及在校老師為調(diào)查對(duì)象,采取CAST方法進(jìn)行了調(diào)查。具體結(jié)果如下:
在這9758名調(diào)查對(duì)象中,我們根據(jù)地理區(qū)域的不同,大致分為六個(gè)區(qū)域:華北地區(qū)、華南地區(qū)、華中地區(qū)、西南地區(qū)、西北地區(qū)和東北地區(qū)。其中華北地區(qū)2568人,患齲齒率為36.49%;華南地區(qū)2369人,患齲齒率40.12%;華中地區(qū)1447人,患齲齒率37.23%;西北地區(qū)1271人,患齲病率35.88%;西南地區(qū)1093人,患齲齒率37.53%;東北地區(qū)1010人,患齲齒率33.57% 。主要原因除了氣候因素還和南北飲食習(xí)俗有所關(guān)聯(lián)。其次,通過(guò)對(duì)華北、華東地區(qū)齲齒的發(fā)病率和西北、東北地區(qū)的比較,我們發(fā)現(xiàn)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們物質(zhì)生活的提升,在人群中齲病的發(fā)病率也隨著增大。
(二)在性別方面的差異性
在地理區(qū)域上劃分的同時(shí),我們還對(duì)9758名調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了性別方面的劃分。華北地區(qū)2568名調(diào)查調(diào)查對(duì)象中男性共有1323人,患有齲病的有491人,所占比例為37.11% ,女性群體共1245人,其中446人患有齲齒,所占比例是35.82% 。通過(guò)同樣的計(jì)算,在華南地區(qū)中,男生的發(fā)病率為41.25% ,女生發(fā)病率為38.46%,華中、西北、西南和東北地區(qū)男女發(fā)病率分別為39.67%、34.53%;36.18%、35.51%;37.58%、37.46%;33.80%、33.27% 。從總體角度來(lái)說(shuō),男生發(fā)病人數(shù)共2057人,所占比例為38.15%;女生患有齲病的共1547人,所占比例為36.06%。
無(wú)論是地區(qū)方面男女齲齒率對(duì)比還是總體男女齲齒率對(duì)比,男生齲齒的發(fā)病率相較女生而言,都是相對(duì)偏大的。
(三)年齡的影響因素
在病因?qū)W上講,隨著時(shí)間的增長(zhǎng),其發(fā)病率會(huì)有增加的趨勢(shì)。通過(guò)調(diào)查,我們也印證了這一點(diǎn)。在9758名調(diào)查人群中,其中研究生2078人,平均年齡為24±2,患有齲齒的共796人,所占比例大致為38.31%,本科生共7680名,平均年齡在20±2,患有齲齒的2835人,比例為36.91%。
隨著年齡的增長(zhǎng),人們對(duì)牙齒的耗損也隨之加大,因而發(fā)病率也隨之有所增加。
二、對(duì)齲病預(yù)防、控制和治療的調(diào)查
(一)在預(yù)防意識(shí)方面的調(diào)查
通過(guò)對(duì)近三年高校新入學(xué)學(xué)生和在校老師的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)齲病的預(yù)防意識(shí)也有地區(qū)性、年齡性、時(shí)間性和性別的差別。調(diào)查大致結(jié)果如下:
在高校老師群體中,他們隨著年齡和閱歷的增加,對(duì)齲齒的預(yù)防意識(shí)也有所增強(qiáng)。具體表現(xiàn)除了對(duì)自身口腔衛(wèi)生注意外,在生活方面,他們也經(jīng)常向身邊的親人灌輸這方面的思想觀念。
(二)控制和治療觀念
在控制和治療方面,調(diào)查結(jié)果與預(yù)防意識(shí)的調(diào)查大致相同,其中本科生中對(duì)齲病有控制和治療觀念的人數(shù)所占比例較低(7680名本科生中能意識(shí)到控制和治療的僅僅只有1365個(gè)人,所占比例也只有17.77%);而研究生在這方面意識(shí)明顯有所增強(qiáng)(在2078名研究生中,1190人有控制和治療的觀念,所占比例為57.27%)。
三、其它影響因素
(一)飲食的差異性
在日常飲食中,喜歡面食的人群和喜歡米飯的比較,他們患有齲齒的概率較大。同時(shí)面食食用頻率較高的人他們患有齲齒的的幾率也是偏高。造成這一現(xiàn)象的原因和面食的特性有所關(guān)聯(lián)。由于面食相較于米飯更具有粘黏性,碳水化合物的含量也高,長(zhǎng)時(shí)間停留在牙齒表面,更有利于細(xì)菌的滋生和堆積,從而造成牙齒的侵經(jīng)此分蝕,進(jìn)一步形成齲病。
(二)生活起居的影響
在生活起居方面,我們做了如下分類:刷牙頻率、飯后漱口頻率。
刷牙頻率方面,有一日一次的、一日兩次的和一日兩次以上的。其中一日一次和一日兩次的齲病發(fā)病幾率比一日兩次以上的要小。這主要是一日兩次以上的刷牙對(duì)牙齒表面的保護(hù)膜損傷過(guò)大,繼而細(xì)菌更容易生長(zhǎng),對(duì)牙齒造成損壞。一日一次的和一日兩次的比較,后者的發(fā)病率較低。
有飯后漱口習(xí)慣的人群比沒(méi)有該習(xí)慣的人群,齲病的發(fā)病幾率和牙齒的齲壞程度都要較小??谇黄渌膊☆l率較高的人群,他們的發(fā)病概率和病壞程度也隨之加大,齲壞速度也相應(yīng)較快。
因此,在日常生活中,人們應(yīng)該注重對(duì)口腔衛(wèi)生的清潔和維持,合理搭配飲食,增加食物多樣性。同時(shí)在思想層面,人們應(yīng)該加深對(duì)齲病的認(rèn)識(shí)程度,加強(qiáng)對(duì)其的預(yù)防、控制和治療意識(shí),從而有效降低齲病的發(fā)病幾率、齲壞程度和速度。
參考文獻(xiàn):
[1]李良中,張宏印,關(guān)雪琳,郝南.大學(xué)生口腔健康狀況調(diào)查[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009年第03期.
作者簡(jiǎn)介:
王碧(1982.04-),女,漢族,甘肅省西和人,碩士,清華大學(xué)醫(yī)院口腔科,中級(jí),研究方向:口腔正畸學(xué)。