將大醫(yī)精誠理念貫穿于整個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程

李杰 董麗

【摘要】住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后最重要的教學(xué)部分，是臨床醫(yī)學(xué)生成長為合格醫(yī)生的必經(jīng)途徑，對(duì)于提高我國醫(yī)療服務(wù)水平至關(guān)重要。然而現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展，不僅僅需要技術(shù)精湛的醫(yī)療技術(shù)，面對(duì)復(fù)雜多變的病情以及不良的醫(yī)患關(guān)系，更需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學(xué)理念。

【關(guān)鍵詞】大醫(yī)精誠理念 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）28-0030-01

全球醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)模式的變革對(duì)世界各國醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的素質(zhì)提出了更高要求，住院醫(yī)師規(guī)范既是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，也是醫(yī)師培養(yǎng)的有效途徑。然而，隨著社會(huì)的發(fā)展以及我國特殊的國情，醫(yī)療糾紛已成為當(dāng)今社會(huì)一個(gè)突出的社會(huì)問題，醫(yī)患矛盾越演越烈，醫(yī)患沖突不斷升級(jí)[1]。這不僅僅要求醫(yī)學(xué)生“精益求精”的技術(shù)和知識(shí)，更需要“博大”“包容”“誠摯”的心理儲(chǔ)備[2]。為此，在整個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“大醫(yī)精誠”的理念，無論對(duì)于醫(yī)學(xué)人個(gè)人發(fā)展，還是對(duì)于應(yīng)對(duì)目前的社會(huì)需求，都有積極的意義。

《大醫(yī)精誠》的理念最早由孫思邈提出[3]，以往的解讀認(rèn)為，大醫(yī)就是需要“精”和“誠”。精是技術(shù)精湛，誠是醫(yī)者仁心。然而這不足以包含大醫(yī)精誠的全部內(nèi)涵。任何一個(gè)醫(yī)生，處于對(duì)生命負(fù)責(zé)的本心，都需要精湛的技術(shù)和醫(yī)者仁心的態(tài)度?！按筢t(yī)”不僅僅是醫(yī)生，他要求醫(yī)生要有：1.博大的情懷；2.深厚的勇氣；3.契而不舍的鉆研精神。

1.培養(yǎng)住院規(guī)培生博大的情懷

什么是博大的情懷？博大的情懷包括兩層意思，一是包容，海納百川，有容乃大。只有廣闊的胸襟和氣度，才不會(huì)被臨床工作中細(xì)碎的無數(shù)的小事情搞得心煩氣躁。只有寬容的胸懷，才能忍受患者在痛苦中發(fā)出的一些不合理的訴求；只有深厚的修養(yǎng)和氣度，才能夠耐心對(duì)待患者的繁瑣和喋喋不休。博大的情懷還包括另外一層意思，就是悲憫。一個(gè)醫(yī)生，如有沒有一顆悲天憫人，濟(jì)世救人的心，就無法成為真正的大醫(yī)，只不過是懂得醫(yī)術(shù)的匠人而已。

2.培養(yǎng)住院醫(yī)師大無畏的勇氣

小品“扶不扶”的橋段幾乎每天都在臨床工作中發(fā)生。面對(duì)危重患者，“救不救”幾乎縈繞在每個(gè)醫(yī)生心頭，救了，沒好，人財(cái)兩空，患者家屬可能會(huì)鬧事；不救，不努力怎么知道救不活？現(xiàn)實(shí)問題讓每一個(gè)臨床工作者不能做一個(gè)純粹的“醫(yī)者”。但要相信，社會(huì)會(huì)越來越公平，今天的困局，不會(huì)延續(xù)到未來。培養(yǎng)年輕的新一代的醫(yī)生，我們更多的告訴他“真正的醫(yī)者”應(yīng)該怎么做，而不是教會(huì)他們社會(huì)化的市儈。對(duì)于患者和疾病，作為醫(yī)生，考慮的不是救不救，而應(yīng)該只有一個(gè)問題：如何盡最大的努力把他就過來。要有面對(duì)疾病復(fù)雜性的勇氣，也有面對(duì)患者家屬糾纏的勇氣，因?yàn)檫@才是“大醫(yī)”。

3.契而不舍的精神

契而不舍的精神，是臨床醫(yī)生勇氣的延伸。一個(gè)臨床工作者，每天面對(duì)各種疾病，這其中，有一小部分可以根治而愈，但更多的是治療無效。我們不能因?yàn)槎啻蔚膰L試無效而麻木，不能因前輩的經(jīng)驗(yàn)“這個(gè)病治不好”，而不去嘗試新的攻關(guān)。除了這些常見的不能只好的疾病，還要遇到更多的新的、從來沒有出現(xiàn)過的疾病，醫(yī)者不能因?yàn)椴欢艞壔颊叩纳??！敖】邓?，性命相托”，患者交給我們的是他們的生命，我們沒有任何理由不去努力。在臨床帶教過程中，培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師的這種契而不舍的鉆研精神，對(duì)于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，具有重大意義。

樹立了大醫(yī)的概念，在內(nèi)心深處知道什么是大醫(yī)，帶教老師以身作則，以同樣大醫(yī)的形象展示給年輕的醫(yī)生，讓他們知道，這些精神不是空口白話，而是醫(yī)學(xué)界代代相傳的精神。他們才會(huì)為這種情懷所感動(dòng)；才會(huì)努力去做一個(gè)高尚的醫(yī)生；才會(huì)努力自主的去學(xué)習(xí)技藝，突破自己的極限；才會(huì)用自己的精神去感染患者，做到“赤誠”；才會(huì)如此這般去教育下一代醫(yī)者，薪火相傳，大醫(yī)的精神不變，醫(yī)者的技藝會(huì)不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]時(shí)玉紅.影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的醫(yī)患糾紛成因分析及對(duì)策[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2015（4）： 171-172.

[2]覃國慈.社會(huì)沖突理論視角下的醫(yī)患關(guān)系研究[J].江漢論壇，2014（3）：140-144.

[3]孫思邈.備急千金要方：第一卷[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.02