當心不抖的帕金森

有一些疾病在來臨前都會有某種信號。但是今天的事件主人公莫名其妙地摔了一跤，她起初并沒當回事?？墒窃诮酉聛淼娜兆永?，她卻接二連三的摔跟頭，最終導(dǎo)致全身性的骨折。這到底意味著什么疾病可能找上門來了呢？

王女士緣何痛苦得要輕生？

60歲的王女士有一段最痛苦難忘的經(jīng)歷，當時她已經(jīng)瘦成了皮包骨，臥床的她悄悄打電話給自己最好的朋友李阿姨，打算做人生最后的告別。原來在之前的兩三年里，王女士一直不敢走路，一走路就摔跟頭，經(jīng)常出現(xiàn)骨折。王女士那段時間無法下床，只能躺在床上眼睜睜等待死亡。這背后她承受了常人難以想象的痛苦。而這一切還要從十年前說起。剛退休的王女士在趕公交車的時候突然摔倒。一瞬間，她感覺到自己的腿突然不受控制，可是這只是噩夢的開始。緊接著，身體的異樣接踵而至。

李阿姨告訴大家：“我和王女士認識四十多年了。過去經(jīng)常在一起打麻將。發(fā)現(xiàn)她的手抓牌慢，還經(jīng)常掉牌。我們在一起吃飯，她夾菜的速度也特別緩慢。有一個同事開玩笑地形容，要是冬天吃飯，你夾一次菜送到嘴邊都凍住了。但是王女士很堅強，在外面很多事情回家后都不和家里人說，總是自己扛著。在外面摔倒的事情回家也沒說。在這次診斷前，她非常痛苦，平時根本吃不了飯，她身高164，體重才80多斤，簡直是皮包骨了。有一次她給我打電話說不想活了，想尋短見。

在朋友和家人的陪伴下，王女士來到醫(yī)院就診，檢查后醫(yī)生確診她患的是帕金森。很多人過去一直認為，帕金森會出現(xiàn)上肢抖動，但是王女士卻一點都不抖，就是身體逐漸變僵硬。

一個手術(shù)幫助王女士重新站立

提到帕金森，很多人都會想到這樣的畫面，手不由自主地顫抖，眼神空洞，面無表情。但是王女士從發(fā)病到最后病重臥床，都沒有出現(xiàn)過手抖。會不會是診斷錯了呢？王女士最后住進醫(yī)院，老伴兒也每天無微不至地幫她按摩。醫(yī)生說，有一種手術(shù)可以讓王女士重新恢復(fù)正常生活，這讓她心里又重新燃起了希望。簡要地說，這個手術(shù)就是要在王女士的大腦里安裝一個腦起搏器。這到底是個什么東西？王女士真的能夠重新站起來嗎？負責治療的北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科的副主任醫(yī)師郭毅回憶起當初接診王女士的情況還記憶猶新?！耙驗樗貌∮惺甑臅r間了，已經(jīng)到了帕金森中后期的癥狀。很多得帕金森病的患者服藥四五年后可能會出現(xiàn)這樣的癥狀。過了這段時間后，病人就會進入到一個關(guān)期，也就是說躺在床上基本上動不了了，同時還會伴有疼痛、失眠等所謂非運動癥狀。”

手不抖不一定不是帕金森

以往很多人都會認為帕金森病會有震顫，手和頭都會出現(xiàn)不自主的抖動。但是王女士卻沒有這種情況。郭醫(yī)生介紹，實際上帕金森病有三個主癥：一是靜止性震顫，第二是僵硬；第三是運動遲緩。對于病人來說，并不一定這三個癥狀都會同時具備，比如王女士當時的癥狀主要是以運動遲緩和僵硬為主，走路變慢，震顫不突出。這樣可能引起周圍人的關(guān)注度就會比較低，不容易被發(fā)現(xiàn)，容易被忽視。

腦起搏器究竟是什么？

那么腦起搏器是什么呢？郭醫(yī)生介紹，現(xiàn)代醫(yī)學認為，帕金森病是由于腦內(nèi)的多巴胺能神經(jīng)元凋亡后出現(xiàn)的癥狀。像王女士，她的多巴胺能神經(jīng)元的數(shù)量不足正常人的10%。在這種情況下，會造成人大腦內(nèi)部的信息環(huán)路的不平衡，也就是說互相指導(dǎo)運動的命令不能傳達，該受指揮的不受指揮，大腦出現(xiàn)失控。他表示，大腦中關(guān)于運動有兩套系統(tǒng)，一套是保證力量的系統(tǒng)，另一套是保證精細度的系統(tǒng)。帕金森病影響的主要是第二套系統(tǒng)，使得病人的精細活動、準確度出現(xiàn)下降。而這個手術(shù)是通過往大腦內(nèi)放入一個電極到核團中，通過脈沖來調(diào)整功能。腦深部電極刺激術(shù)也叫DBS，也就是在大腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團植入電極，釋放高頻電流刺激，來抑制神經(jīng)元的電沖動，從而減輕帕金森震顫、僵硬、遲緩等癥狀。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置，包括一個脈沖發(fā)生器，一根電極和一根延伸導(dǎo)線。這些裝置植入人體內(nèi)后不會影響正常生活，還可以用于治療原發(fā)性震顫、肌張力障礙、腦癱、癲癇等神經(jīng)功能性腦病。

王女士現(xiàn)場回憶當年經(jīng)歷

做完手術(shù)后的王女士現(xiàn)在怎么樣了呢？在老伴兒的陪伴下，王女士也來到了節(jié)目現(xiàn)場。她告訴大家，自己現(xiàn)在能夠保證行動自如了，哪兒都能去了。前段時間還和家人一起去了壩上旅游。王女士回憶道：“開始發(fā)病的時候，吃藥很管用。雖然退休了，但是我還在外面上班呢。后來藥越吃越多，種類也越來越多，行動也越來越不方便了。到后來進入了關(guān)期，藥物就完全沒作用了，就只能在床上躺著了。而且這個時間也越來越長，開始兩三個小時后揉揉腿，還能繼續(xù)運動。到最后一天中有20個小時都動換不了了，只能在床上躺著，一步都邁不了?！蓖跖康膼廴私榻B，當時也不敢增加藥量，一吃多了就會出現(xiàn)異動，渾身亂顫，腦袋四肢就在床上開始亂動。

帕金森震顫與老年性震顫的區(qū)別

來自北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的主任醫(yī)師萬新華介紹，帕金森病早期表現(xiàn)是情緒低落，嗅覺下降，睡眠障礙。臨床上有70%的病人都是以震顫為首發(fā)癥狀的。像這樣的病人大家都見到的比較多，也不太容易被誤診。但是如果是以僵直為首發(fā)癥狀的，臨床上有時候會被誤診為肩周炎、頸椎病等。這種僵直往往是不對稱的。

很多人上年紀之后都會出現(xiàn)震顫。如何辨別到底是不是帕金森呢？萬醫(yī)生介紹說，帕金森的震顫是靜止性的震顫，也就是說在安靜的情況下震顫得非常明顯。而且在情緒波動、焦慮、緊張的時候，癥狀突出，呈搓丸樣的表現(xiàn)。這也是它跟老年性震顫不一樣的地方。老年性震顫在特定姿勢下才會發(fā)生。

幾個動作觀察你是否有帕金森風險

萬醫(yī)生介紹，有幾個動作可以自測你是否有帕金森風險。比如說將雙手放在胸前，看患者的動作是否對稱。第二個動作是雙手打開，大拇指和食指快速地捏合。這個動作可以反應(yīng)靈活性。第三個動作是雙手擊掌，其中一只手不斷用手背和手心輪流擊掌。第四個動作是雙手不停握拳。這些快速輪替動作可以發(fā)現(xiàn)早期帕金森。一般帕金森病人在做動作初期還能夠正常，但是時間一長，他就會產(chǎn)生疲勞，動作變慢幅度變小。另外通過步態(tài)也可以發(fā)現(xiàn)帕金森的信號，早期的病人總會感覺一條腿行動不靈活。但是需要強調(diào)的是，在特定姿勢下出現(xiàn)的手抖屬于良性震顫。此外原發(fā)性震顫的病程往往會特別長，這類病人患帕金森的幾率會比一般人高，需要定期去神經(jīng)內(nèi)科就診檢查。

醫(yī)生在臨床上診斷帕金森病需要綜合考慮多種癥狀。但現(xiàn)在很多研究表明，它在早期的時候會有很多非運動癥狀，比如嗅覺下降、便秘、失眠等。很多病人追問病史，往往大家對震顫的開始時間記得很清楚，但是對僵硬等其他癥狀往往都記不起來。引起帕金森的原因有幾種，如外傷、重金屬中毒（如錳中毒等），還有頻繁接觸殺蟲劑等。

那么生活中有哪些食物可以預(yù)防帕金森呢？萬醫(yī)生介紹，茶和咖啡可以預(yù)防帕金森，但是容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松.