鐵路機(jī)車乘務(wù)員心理健康調(diào)查與分析

魏海明，李曉燕，邱永祥，江華洲

(1.中國鐵路西安局集團(tuán)有限公司 西安鐵路疾病預(yù)防控制所，陜西 西安 710054；2.中國鐵道科學(xué)研究院集團(tuán)有限公司 節(jié)能環(huán)保勞衛(wèi)研究所，北京 100081)

鐵路機(jī)車乘務(wù)員作為特殊職業(yè)人群，其心理健康對行車安全至關(guān)重要。隨著各種新技術(shù)的應(yīng)用，工作壓力的增加，加之職業(yè)環(huán)境空間相對封閉、狹小，存在振動、噪聲等，對機(jī)車乘務(wù)員心理健康有較大影響。因其作業(yè)的特殊性和工作環(huán)境的影響，鐵路機(jī)車乘務(wù)員的身心健康受到廣泛的關(guān)注，為保證其身心健康進(jìn)行了大量的調(diào)查分析[1-9]。為了進(jìn)一步掌握鐵路職工健康行動計劃實(shí)施后機(jī)車乘務(wù)員心理健康狀況，分析挖掘影響機(jī)車乘務(wù)員心理健康的因素，對鐵路局機(jī)車乘務(wù)員進(jìn)行抽樣調(diào)查，為研究制定機(jī)車乘務(wù)員心理健康評價和預(yù)警技術(shù)提供依據(jù)。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本次調(diào)查采用整群抽樣的方法，共調(diào)查某鐵路局機(jī)車乘務(wù)員200人[10]。根據(jù)目前該鐵路局高鐵列車、普速旅客列車、貨物列車司機(jī)的人數(shù)比例，將高鐵列車司機(jī)∶普速旅客列車司機(jī)∶貨物列車司機(jī)抽樣比例定為2∶3∶5，即在200名機(jī)車乘務(wù)員中選取高鐵列車司機(jī)40名、普速旅客列車司機(jī)60名、貨物列車司機(jī)100名。排除調(diào)查前6個月內(nèi)受過重大精神或軀體創(chuàng)傷者，獲得有效問卷200份，回收率為100%。

調(diào)查機(jī)車乘務(wù)員均為男性。年齡在30～50歲占調(diào)查總?cè)藬?shù)的95.5%，工齡1～15 年占調(diào)查總?cè)藬?shù)的63.5%。文化程度：初中及以下8人，占4.0%；高中(中專)98人，占49.0%；大專及以上94人，47.0%?；橐鰻顩r：已婚133人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的66.5%。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 抽樣方法

根據(jù)研究目的和預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果，以班組為單位隨機(jī)分組抽取，每個機(jī)務(wù)段隨機(jī)抽取1～2個班組的高鐵列車司機(jī)，2～3個班組的普速旅客列車司機(jī)，3～5個班組的貨物列車司機(jī)[10]。

1.2.2 心理測量法

此次調(diào)查使用的心理健康量表包括7個分量表，共158道題，包括自測健康評定量表、抑郁和焦慮篩查量表、工作倦怠量表、工作壓力源量表、壓力應(yīng)對量表、自我意識量表、人格障礙定式訪談。測量量表收集機(jī)車乘務(wù)員的基本信息，包括性別、年齡、工齡、學(xué)歷、婚姻狀況、班制等。測評量表從認(rèn)知、情緒、行為、人際關(guān)系、適應(yīng)能力等方面設(shè)計條目，根據(jù)機(jī)車乘務(wù)員對每題的回答情況賦予一定的分值，最終以其綜合得分情況反映機(jī)車乘務(wù)員心理健康狀況。

由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員在同一時間內(nèi)用同一指導(dǎo)語向機(jī)車乘務(wù)員解釋調(diào)查的目的、意義，要求被測試者根據(jù)自己的實(shí)際情況，逐項(xiàng)對調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行填寫，工作人員隨時檢查，如有不符合要求之處及時請被評定者修改或補(bǔ)充，不允許相互交流，最終由調(diào)查員當(dāng)場統(tǒng)一回收問卷。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

問卷發(fā)放總量為200份，對象為該鐵路局機(jī)務(wù)段的機(jī)車乘務(wù)員，問卷測評時間盡量統(tǒng)一為機(jī)車乘務(wù)員退乘后的休息時間，以保證不同地區(qū)之間的數(shù)據(jù)具有可比性。用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，均數(shù)之間比較用t檢驗(yàn)方法。

2 調(diào)查結(jié)果及分析

2.1 自評健康量表得分情況

經(jīng)過相關(guān)軟件的統(tǒng)計分析，該鐵路局本次接受調(diào)查的機(jī)車乘務(wù)員認(rèn)知健康得分和人際健康得分主要集中在75.5分和68.9分，分別占滿分的50%和57%，結(jié)果如表1所示。

表1 機(jī)車乘務(wù)員自測健康評定表得分情況

注：認(rèn)知健康得分滿分150，得分越高，認(rèn)知健康狀況越好；人際健康得分滿分120，得分越高，人際健康狀況越好。

2.2 機(jī)車乘務(wù)員焦慮、抑郁、工作倦怠狀況

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)該鐵路局機(jī)車乘務(wù)員存在焦慮、工作倦怠、抑郁等不良情緒，其中焦慮中度以上人群占比為35.5%；工作倦怠中度以上人群占比為29%；中度、中重度和重度抑郁的人數(shù)分別為24.5%、17.5%和11.5%，中重度和重度抑郁的人群必須通過外界的幫助才能緩解癥狀，需要在以后的工作中給予重點(diǎn)關(guān)注。具體結(jié)果如表2所示。

表2 機(jī)車乘務(wù)員焦慮、抑郁、工作倦怠情況

2.3 機(jī)車乘務(wù)員壓力狀況

從8個方面調(diào)查該鐵路局機(jī)車乘務(wù)員的壓力來源，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示職工壓力水平高于平均值(5分滿分，分?jǐn)?shù)越高、壓力越大，平均分為2.5分)。從壓力來源分析，造成職工壓力較大的因素主要來自于家庭、經(jīng)濟(jì)、身體健康、組織管理和工作負(fù)荷等方面。具體數(shù)據(jù)如表3所示。

表3 機(jī)車乘務(wù)員壓力源情況

2.4 機(jī)車乘務(wù)員人格測試結(jié)果

從偏執(zhí)傾向、邊緣傾向、行為偏差傾向?qū)C(jī)車乘務(wù)員的人格進(jìn)行測試， 測試結(jié)果顯示以上3項(xiàng)人格測試陽性最高的是邊緣傾向(31%)，最低的是行為偏差傾向(5%)，具體測試結(jié)果如表4所示。

表4 人格測試情況

3 結(jié)論與建議

3.1 調(diào)查結(jié)論

本次調(diào)查的結(jié)果顯示，該鐵路局機(jī)車乘務(wù)員的心理健康狀況呈現(xiàn)以下特點(diǎn)。

(1)經(jīng)統(tǒng)計，接受調(diào)查機(jī)車乘務(wù)員的認(rèn)知健康和人際健康得分分別為75.5和68.9分，占滿分的50%和57%，認(rèn)知健康和人際健康水平整體還有待提高。

(2)機(jī)車乘務(wù)員整體心理健康狀況適中，社會適應(yīng)良好，存在焦慮、工作倦怠、抑郁等不良情緒，其中焦慮、工作倦怠中度以上人群占比分別為35.5%和29%，抑郁中度以上人群百分比為53.5%，較焦慮和工作倦怠情況嚴(yán)重，在以后工作中須對上述人群重點(diǎn)關(guān)注，通過心理健康宣傳、維護(hù)，豐富職工業(yè)余文化生活和持續(xù)改善生產(chǎn)生活環(huán)境等，提高上述人員心理健康水平。

(3)機(jī)車乘務(wù)員壓力較大，機(jī)車乘務(wù)員壓力源得分普遍高于平均分2.5分。造成機(jī)車乘務(wù)員壓力的因素主要來自于家庭、經(jīng)濟(jì)、身體健康狀況、組織管理和工作負(fù)荷等方面。

(4)機(jī)車乘務(wù)員的人格測試結(jié)果顯示，行為偏差傾向陽性比例最低只有5%，人格邊緣傾向陽性比例最高為31%。對以上人員尤其是具有行為偏差傾向人員要進(jìn)一步通過面談進(jìn)行確認(rèn)，對于確認(rèn)人員應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，給與更多關(guān)愛，改善其心理健康狀況。

3.2 建議

(1)在機(jī)車乘務(wù)員中推行職工自我心理調(diào)節(jié)系統(tǒng)，強(qiáng)化職工自我心理調(diào)節(jié)。

(2)由疾病預(yù)防控制所提供技術(shù)指導(dǎo)，在各機(jī)務(wù)段探索設(shè)立心理健康評估與干預(yù)平臺，試點(diǎn)開展心理咨詢干預(yù)疏導(dǎo)。

(3)由鐵路局組織每年定期到各機(jī)務(wù)段進(jìn)行心理健康宣傳，不斷提高機(jī)車乘務(wù)員的認(rèn)知健康水平和人際健康水平，并現(xiàn)場開展心理咨詢活動，疏解心理壓力。

(4)繼續(xù)為職工開展健康管理、健康維護(hù)工作，不斷提高職工身體健康。

(5)設(shè)立心理護(hù)理團(tuán)隊(duì)，定期為機(jī)車乘務(wù)員進(jìn)行心理健康體檢和心理護(hù)理，建立個人心理健康檔案，增強(qiáng)機(jī)車乘務(wù)員的身體、心理健康及社會適應(yīng)能力，提高機(jī)車乘務(wù)員的工作效率，保證行車安全。