灰指甲可用中藥液泡

本刊記者/陶憲凝

采訪專家/楊碧蓮 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 主任醫(yī)師

中藥里也有許多抗真菌藥物。對(duì)癬菌有效的中藥有許多，一般都有清熱、解毒、殺蟲的功效，如花椒、蛇床子、苦參、黃柏、地膚子、白鮮皮、馬齒莧、生地榆、枯礬或明礬等。

指甲除了容易受外傷、細(xì)菌的傷害，還會(huì)受到真菌的侵犯。真菌侵犯甲板或者甲下引起的疾病就是甲癬，也就是俗稱的“灰指甲”。

甲癬屬于慢性真菌感染性疾病，往往由單指發(fā)病，逐漸波及到其他指甲，極具傳染性。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師楊碧蓮介紹道：“當(dāng)甲癬患者搔抓自身其他部位皮膚時(shí)，真菌容易感染其他部位，由腳累及手；在和家人、朋友共用生活用品時(shí)，也極易傳染他人，造成交叉感染。所以，得了甲癬需積極治療，預(yù)防反復(fù)、交叉感染?！?/p>

口服藥服用周期長(zhǎng)，副作用較大

甲癬雖是由于局部感染真菌所致，也需要口服藥。因?yàn)橹讣妆旧淼馁|(zhì)地就厚且致密，滲透性較差，直接用外用藥吸收性較差。而病變的指甲更是發(fā)生增厚、凹凸不平、萎縮等改變，所以需要內(nèi)服和外用同時(shí)進(jìn)行。

楊碧蓮介紹，治療甲癬常用抗真菌藥伊曲康唑膠囊口服，但服藥期間應(yīng)該定期檢測(cè)肝功能，檢測(cè)藥物是否導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，造成肝的損害。該藥物療效確切，但副作用較明顯，容易造成胃腸刺激、過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)喪失、血小板損害等。60歲以下可以推薦口服藥物，服藥周期與指甲生長(zhǎng)周期相同。一般對(duì)于60歲以上，或是有嚴(yán)重肝功能損害、腎功能不全的患者，不建議口服用藥。

指甲的生長(zhǎng)周期較長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)是2～3個(gè)月。理論上說(shuō)，口服藥治療時(shí)，需按照其生長(zhǎng)周期，手指甲用藥需2個(gè)月，腳趾甲用藥需3個(gè)月。楊碧蓮強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“但實(shí)際臨床治療時(shí)，因?yàn)椴蛔⒁忸A(yù)防，導(dǎo)致自身反復(fù)感染和與他人的交叉感染，治療時(shí)間會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)指甲的生長(zhǎng)周期，一般會(huì)用藥半年至1年左右。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，指甲生長(zhǎng)的速度減慢，用藥時(shí)間更需延長(zhǎng)?！?/p>

中藥清熱解毒，殺蟲療癬

在患者恐懼內(nèi)服藥的副作用時(shí)，常常選擇外用藥。抗真菌的藥膏有達(dá)克寧乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑等。但由于病變指甲較厚，外涂藥膏時(shí)一定要先把病變的指甲銼薄，增加藥膏的吸收度，否則達(dá)不到治療效果。

中藥里也有許多抗真菌藥物?！皩?duì)癬菌有效的中藥有許多，一般都有清熱、解毒、殺蟲的功效，如花椒、蛇床子、苦參、黃柏、地膚子、白鮮皮、馬齒莧、生地榆、枯礬或明礬等?！睏畋躺徑榻B道，“中藥足浴時(shí)，可以選取以上對(duì)癥的藥物煎水泡腳。或是選擇更便利的顆粒劑型，用稍少量的溫水化開。高濃度的藥物對(duì)輔助治療甲癬效果較好，但要堅(jiān)持早晚用藥?！?/p>