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    指甲修剪不當(dāng)易誘發(fā)甲溝炎

    2018-11-06 03:39:32天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師
    中醫(yī)健康養(yǎng)生 2018年11期
    關(guān)鍵詞:甲片腳趾甲甲溝炎

    文/王 剛 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

    劉振斌 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    最近,24歲的小李在同學(xué)的攙扶下,一瘸一拐地來到醫(yī)院外科求助。她右腳的腳趾紅腫疼痛,甲緣還在流膿,已經(jīng)不能走路了。經(jīng)過詳細問診才知道,小李的腳趾甲本身長得就特別深,小姑娘家愛美,所以每次趾甲都修剪得十分干凈。但由于修剪得過短,沒多久趾甲就長出來扎到肉里了。最近站立的時間有些長,加之小李有些微胖,她發(fā)現(xiàn)右腳腳趾有些紅腫,并沒在意。隨著時間推移,腳趾紅腫越來越重,甲溝開始流水、流膿并伴有疼痛,連走路都不敢落地了。

    修剪指甲太過、太深,甲旁的軟組織會因為沒有指甲覆蓋向上長,嵌入到軟組織內(nèi),引發(fā)嵌甲,引起指甲的紅腫、疼痛,最常見于腳趾甲。

    錯誤護甲,易引發(fā)甲溝炎

    為何腳趾會變得那么嚴重?問題就出在小李錯誤的護甲方式上。她每次把趾甲剪得太深,新生的趾甲失去了本來平整的形狀,便開始弧形生長,加之過重的體重,一點點嵌入甲溝內(nèi)的皮膚,這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為"嵌甲"。愛美之心人皆有之,小李的鞋子偏于“精致”,長時間站立的同時,腳趾和鞋不斷"頂撞",鞋子里潮濕,細菌蔓延滋生,在嵌甲的基礎(chǔ)上發(fā)生感染,導(dǎo)致了甲溝炎,變得"舉步維艱"。

    為何修剪指甲、趾甲(統(tǒng)稱為指甲)太深會引發(fā)這么嚴重的問題呢?修剪指甲太過、太深,甲旁的軟組織會因為沒有指甲覆蓋,向上長,嵌入到軟組織內(nèi),引發(fā)嵌甲,引起指甲的紅腫、疼痛,常見于腳趾甲。而嵌甲易引發(fā)甲溝炎,不及時治療會加重感染。嚴重者會出現(xiàn)化膿癥狀,需要拔掉指甲,再局部敷清熱消腫的中藥。

    嵌甲還與很多不良的生活習(xí)慣有關(guān)。如穿不合適的鞋子,鞋子的前部太窄,會擠壓腳趾的軟組織,長時間的擠壓就形成了嵌甲;或由于受到外傷,腳趾產(chǎn)生破損,影響甲床,出現(xiàn)腳趾甲畸形。

    甲溝炎除了由嵌甲引起,還與手指、腳趾局部的組織損傷,感染金黃色葡萄球菌等病菌有關(guān)。如手指、腳趾長有倒刺時,如果粗暴的撕扯,極易引發(fā)附近組織感染,引發(fā)甲溝炎。當(dāng)指甲一側(cè)出現(xiàn)紅腫、疼痛,伴有膿液時,需要到醫(yī)院專科檢查,對癥治療。

    治療甲溝炎,以清熱消腫為主

    在甲溝炎發(fā)生的初期,中醫(yī)會以清熱消腫的治療原則來醫(yī)治,在紅腫的局部敷布浸透地榆搽劑(主成分為生地榆)的紗條,并加以包扎,使藥物成分滲入皮膚,對于局部的熱毒起到?jīng)鲅雇础⑶鍩峤舛镜淖饔?,以控制病邪發(fā)展的局勢,就像用兵打仗一樣,將病邪團團圍住,然后逐漸消滅。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療早期的甲溝炎,先采用棉球填塞法,是用一小塊棉球?qū)⒓装迩敖翘穑咳崭鼡Q一次,直至甲板超出甲廓,減輕甲板對軟組織的刺激。嚴重的嵌甲性甲溝炎,因為甲片兩邊卷曲,往肉里生長,走路時會切割甲片邊緣的軟組織,所以會拔出甲片,對指甲旁的組織進行加壓包扎,使指甲生長范圍超過原來的部位。

    及早預(yù)防,避免拔甲

    中醫(yī)講求既病防變,如果能得到及時、規(guī)范的治療,甲溝炎的愈后情況很好。但是,如果不去除誘因,很容易再次復(fù)發(fā)。所以,要為甲溝炎提前買個“保險”,做好預(yù)防,避免拔甲這種令人痛苦的治療方式。

    預(yù)防甲溝炎,首先要積極預(yù)防嵌甲,正確地修剪指甲,不要撕扯手指、腳趾部的倒刺,及時治療甲周淺表的擦傷、裂口等;一次性筷子上的木刺、竹刺,或日常的縫衣針是最易刺傷甲溝的異物,在此時應(yīng)格外小心,需要長期接觸時要戴手套;少穿尖頭高跟鞋或不合腳的鞋,給腳趾足夠的活動空間;超重、肥胖的人群要合理減重,減少對腳趾甲的壓力。

    預(yù)防甲溝炎,最重要的是擺正心態(tài),不要對指甲這種“小問題”掉以輕心。改掉不良的生活方式,出現(xiàn)問題積極治療,才能避免疾病的加重。

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