內(nèi)分泌科護理安全隱患分析與管理對策

尹麗麗

【摘 要】

目的：通過對我院的內(nèi)分泌科病人的護理情況進行分析，觀察內(nèi)分泌科護理安全隱患提出相應(yīng)管理對策并評價效果，為臨床管理提出借鑒。方法：選擇我院內(nèi)分泌科2016年8月—2017年8月收治的65例患者為對照組，選擇2018年1月—2018年6月收治的65例患者為觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予安全護理管理干預(yù)，比較兩組臨床療效。結(jié)果：護理管理干預(yù)后，觀察組不良事件發(fā)生率、護理滿意度等指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：科學(xué)的安全管理干預(yù)不僅能夠降低不良事件發(fā)生率，同時還可以改善護理滿意度以及工作質(zhì)量，在我國值得廣泛的推廣使用[1]。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)分泌護理；安全隱患；管理對策

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-289-02

引言

隨著國內(nèi)老年人口數(shù)量的增加，老年住院患者人數(shù)也逐漸增加，由于老年患者機體機能有不同程度的衰退，如視力降低、關(guān)節(jié)僵硬、反應(yīng)遲鈍和記憶力減退等，患者在住院期間存在諸多的護理安全隱患，這不僅不利于患者臨床治療，同時也加大了日常護理難度[2]。本研究對內(nèi)分泌科老年住院患者護理安全隱患及護理對策進行分析和總結(jié)，旨在為減少內(nèi)分泌科老年住院患者護理安全隱患提供參考依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院內(nèi)分泌科2018年1月—2018年6月收治的65例患者為對照組，選擇2016年8月—2017年8月收治的65例患者為觀察組。其中對照組男35例，女30例；年齡43～78歲，平均年齡（58.2±4.4）歲；具體疾病：38例糖尿病、15例甲亢、12例其他。觀察組男34例，女31例；年齡44～79歲，平均年齡（58.4±4.5）歲；具體疾?。?9例糖尿病、16例甲亢、10例其他。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理管理，主要內(nèi)容有常規(guī)心理及健康教育護理等，同時嚴格遵守巡視、交接班等規(guī)章制度，并加強藥品管理；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行護理安全管理干預(yù)，主要內(nèi)容有以下幾方面。

1.2.1 科室護理安全隱患分析：首先，醫(yī)護方面：第一，部分人員責(zé)任感較差，記錄書寫不嚴謹，這不僅較難保證護理記錄的完整性與真實性，同時還可能會延誤治療，從而造成不必要的醫(yī)療糾紛；第二，部分護理人員業(yè)務(wù)水平較低，在操作技術(shù)及經(jīng)驗等方面具有一定的不足，應(yīng)變能力較差；第三，部分護理人員服務(wù)意識較差，往往無法及時與患者溝通交流，從而較難掌握患者的訴求；第四，近幾年，內(nèi)分泌科病例數(shù)目逐漸升高，床位、人員配置等方面日益嚴峻，從而造成護士工作量大，極易導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量降低[2]；第五，因科室疾病復(fù)雜，藥物類型較多，極易造成用藥錯誤、如用藥劑量、輸液滴速等。其次，患者方面：第一，對護理服務(wù)要求過高；第二，治療依從性差；第三，跌倒風(fēng)險。再次，環(huán)境：地面濕滑、缺乏警告標識等。

1.2.2 管理對策：第一，提高安全教育力度：醫(yī)院與護理部應(yīng)定期開展安全教育講座等活動，增強護理人員的法律觀念，從而促使其詳細了解護理過程中存在的法律問題；第二，強化護理人員的管理，因內(nèi)分泌科的特點與其他科室是不同的，需要較強專業(yè)水平，所以應(yīng)提升新入職護理人員培訓(xùn)力度，通過一對一帶教制度來進行培訓(xùn)，指導(dǎo)護理人員工作的不足，反復(fù)訓(xùn)練與考核，經(jīng)考察合格之后可單獨上崗操作，制定健康培訓(xùn)計劃，依據(jù)護士工作年限以及職稱進行安排，定期開展護士培訓(xùn)工作，提升專業(yè)技能與專業(yè)知識，結(jié)合實踐與理論，提升護理質(zhì)量；第三，嚴格遵守用藥復(fù)核制度：給藥時，護理人員應(yīng)仔細對患者姓名、年齡、床號以及藥物名稱等信息進行檢查，以免造成醫(yī)療事故；患者往往需多種藥物聯(lián)合治療，因此護理人員可根據(jù)用途及種類等存在差異的藥物分別放置，并做上標記；需要特殊用藥者，應(yīng)在交接班時仔細介紹，并建立雙人復(fù)核制度；第四，嚴格落實科室規(guī)章制度：護士長應(yīng)注意監(jiān)督科室規(guī)章制度的落實情況，保護患者權(quán)益，將治療方案、護理內(nèi)容及注意事項等告知患者及其家屬[3]。

1.3 觀察指標

第一，護理滿意度：主要包括非常滿意、滿意、一般以及不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。第二，不良事件發(fā)生率：如墜床、跌倒等。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度分析 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組護理不良事件發(fā)生率分析

觀察組護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人口的轉(zhuǎn)變，老年化人口日益加劇，中老年人群生理機能出現(xiàn)變化，住院期間較易出現(xiàn)一定程度的安全隱患。研究報道，墜床、跌倒、燙傷和漏服錯服藥物是醫(yī)院護理安全中的重要隱患，同時也是我院內(nèi)分泌科突出的護理不良隱患。因此護理人員需加強老年住院患者的護理服務(wù)，如強化患者用藥安全護理，保障用藥安全，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，重視患者心理和病情變化，告知患者存在的安全隱患，加強其健康宣教。目前，護理安全已成為臨床中研究的熱點問題，如何有效預(yù)防護理安全隱患對于提高患者的生活質(zhì)量，促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展具有重要的意義。護理安全主要指在完成臨床治療的前提下，患者不出現(xiàn)法律法規(guī)外的身心功能受損[3]。該研究分析了科室內(nèi)部實際情況，對護理期間的發(fā)生的安全隱患進行歸納總結(jié)，從而采取針對性的管理措施，并在實踐期間不斷改進完善。該研究認為還應(yīng)注意以下問題：第一，提高醫(yī)護人員的素養(yǎng)，嚴格規(guī)范護理流程，增強其無菌、服務(wù)等意識，避免人為因素所致的不良事件；第二，嚴格遵守“患者為中心”的服務(wù)理念，從而使護理工作更加高效、合理以及科學(xué)；第三，提高對患者的管理力度，不僅應(yīng)該保障病房環(huán)境的干凈衛(wèi)生；第四，及時分析護理投訴的根本原因，積極做好相應(yīng)改進措施?？傊?，科學(xué)的安全管理干預(yù)不僅能夠降低不良事件發(fā)生率，同時還可以改善護理滿意度以及工作質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 胡仙琴，張美麗，項靈斐.臨床護理安全事件相關(guān)因素及對策分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，23（14）：1712-1714.

[2] 秦華瓊.內(nèi)分泌科老年住院患者護理安全隱患及護理對策[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015（2）：293.

[3] 邢倩倩，海星.內(nèi)分泌科中老年患者入院的護理安全隱患及有效預(yù)防[J].中國醫(yī)藥指南，2015（14）：252-253.