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    青少年齲齒的成因及防治措施

    2018-11-05 09:49:56孫歌揚(yáng)
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:齲齒防治成因

    孫歌揚(yáng)

    【摘 要】

    隨著現(xiàn)代社會(huì)的高速發(fā)展和人民生活水平的日益提高,伴隨著青少年齲齒的發(fā)病率也越來(lái)越高,本病對(duì)青少年的身心發(fā)育造成了很大的影響。本文作者通過(guò)查閱文獻(xiàn),結(jié)合日常生活實(shí)踐,現(xiàn)擬從青少年齲齒發(fā)病現(xiàn)狀、齲齒的發(fā)病原因及齲齒的防治措施幾方面入手,旨在促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展,并為降低青少年齲齒的發(fā)病率提供理論依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】 青少年;齲齒;成因;防治

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-238-02

    齲齒俗稱蟲(chóng)牙、蛀牙,但不可根據(jù)字面意思給其下定義,即本病不是牙里生蟲(chóng),而是因?yàn)椴磺鍧嵉目谇画h(huán)境所致。該病的發(fā)病機(jī)理是由于細(xì)菌作用致使口腔殘留物、殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)酸,而這些物質(zhì)可以侵蝕牙齒,使其軟化脫鈣,形成空洞。齲齒發(fā)病,以細(xì)菌破壞為主,且多因素共存[1],牙髓炎、根尖周炎等疾病常繼發(fā)于本病,如果齲齒遷延日久形成齲洞,嚴(yán)重者可使牙冠完全破壞消失,即會(huì)出現(xiàn)牙齒喪失等癥狀。青少年齲齒發(fā)病率高、分布廣,是該年齡段主要常見(jiàn)口腔病之一,同時(shí)本病也是人類(lèi)最普遍的疾病之一。

    1 青少年齲齒發(fā)病現(xiàn)狀

    1.1 年齡與齲齒的關(guān)系

    馮秀蘭[2]對(duì)喀什地區(qū)的維族、漢族中小學(xué)生進(jìn)行齲齒普查以了解當(dāng)?shù)厍嗌倌甑目谇唤】禒顩r,其中受檢人數(shù)共6083人,年齡在7~15歲之間,最終普查結(jié)果顯示各年齡中低年齡段齲齒發(fā)病率普遍高,例如7~8歲為最高峰,以后由于乳牙逐漸趨脫落而下降,13~14歲為低潮,并且發(fā)現(xiàn)各年齡患齲率數(shù)值的演變遵循一定的規(guī)律,具體數(shù)據(jù)為8~9歲為最高,12~13歲為最低。

    1.2 性別與齲齒的關(guān)系

    據(jù)研究表明[3],男生的恒牙患齲率低于女生,這可能是由于女生乳牙脫落和恒牙萌出的時(shí)間較男生早,即生理因素;還有就是與在飲食習(xí)慣上,女生比男生偏愛(ài)零食、甜食相關(guān)[4]。

    1.3 民族與齲齒的關(guān)系

    相豆豆,戴太強(qiáng)[5]通過(guò)對(duì)赫哲族青少年兒童齲齒發(fā)病情況的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),不論城鎮(zhèn)與農(nóng)村,赫哲族青少年兒童的患齲率均明顯高于漢族;而且農(nóng)村地區(qū)的赫哲族青少年的齲患率比城市地區(qū)的赫哲族青少年更高。究其原因,是由于特殊的飲食習(xí)慣使得赫哲族青少年易患齲病,而農(nóng)村地區(qū)的赫哲族居民由于缺乏預(yù)防觀念,衛(wèi)生設(shè)施也不健全,這使得農(nóng)村地區(qū)的赫哲族青少年齲患率居高不下。

    1.4 遺傳與齲齒的關(guān)系

    王陽(yáng)[6]通過(guò)科學(xué)分析兒童齲齒病因,發(fā)現(xiàn)一方面子女的齲齒發(fā)生率與母親齲齒發(fā)生率呈平行關(guān)系,而與父親的齲齒發(fā)生率則沒(méi)有太多聯(lián)系;另一方面,齲病具有明顯的遺傳易感特性,如果父母患有齲齒,則其子女患齲齒的概率更高。

    2 青少年齲齒的發(fā)病原因

    目前細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主、時(shí)間被公認(rèn)是本病發(fā)生的四大因素[7]。

    2.1 細(xì)菌

    致齲菌通常有兩大類(lèi),即產(chǎn)酸菌屬和革蘭陽(yáng)性球菌。前者分解碳水化合物之后產(chǎn)酸,使牙齒軟化脫鈣;后者主要破壞有機(jī)質(zhì),使牙齒形成齲洞。此外細(xì)菌中的多糖有黏著、保護(hù)的作用,使細(xì)菌長(zhǎng)期附著于牙齒的表面,而口腔的酸性環(huán)境也為細(xì)菌的繁殖提供了溫床。

    2.2 口腔環(huán)境

    2.2.1 食物成分對(duì)齲齒的影響

    一方面青少年偏愛(ài)甜食、零食,飯后不漱口以致食物殘留。細(xì)菌在口腔里繁殖的過(guò)程中,利用糖分代謝產(chǎn)生酸,PH值不斷下降,細(xì)菌自身也不斷生長(zhǎng),牙釉質(zhì)和牙體就會(huì)遭受?chē)?yán)重破壞。另一方面,生活水平提升使得人們的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,精致碳水化合物的攝入源源不斷地增多,毫無(wú)疑問(wèn),這些質(zhì)量高、加工細(xì)的食品也是產(chǎn)生齲齒的一大原因。

    3 青少年齲齒治療與預(yù)防措施

    3.1 青少年齲齒的治療

    3.1.1 藥物治療

    藥物治療通常需要先磨除壞齲,然后再行藥物抑制,常選用氨硝酸銀、氟化鈉等藥物。

    3.1.2 各種充填和嵌體

    淺、中齲即刻充填:關(guān)明霞,陳潔,楊春紅等[8]通過(guò)分析淺、中齲即刻充填在學(xué)生牙病防治中的效果,發(fā)現(xiàn)淺、中齲在校即刻充填的防齲措施能夠降低學(xué)生齲齒患病率,提高齲齒充填比。

    青少年要學(xué)會(huì)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,防齲首要任務(wù)就是創(chuàng)造清潔的口腔條件,其目的在于減少或消除病源刺激物,減少、消除菌斑,改善口腔環(huán)境[9]。具體方法為正確刷牙、早晚刷牙、飯后勤漱口,做到以上這些以減少食物殘?jiān)牧舸婧桶l(fā)酵,抑制和減少牙菌斑形成。

    4 總結(jié)與展望

    總之,青少年齲齒的發(fā)病因素復(fù)雜,這也導(dǎo)致了現(xiàn)階段沒(méi)有任何一種方法能夠徹底預(yù)防齲患的發(fā)生,且現(xiàn)階段的科技尚無(wú)法從基因方面對(duì)近視進(jìn)行防治,故對(duì)于齲齒的防治不應(yīng)局限于某一手段。但是我們通過(guò)改變后天因素,例如養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期進(jìn)行健康教育和口腔檢查、采取防齲措施等可以明顯降低本病的發(fā)病率,所以建立正確的防齲觀念,做到防治相結(jié)合,我們一定可以減少、消除齲患的發(fā)生,守護(hù)身心健康,我們也相信隨著科技的發(fā)展,未來(lái)將會(huì)有更多有效的方式對(duì)齲齒的發(fā)生進(jìn)行防治。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 趙艷麗,吳衛(wèi)華.青少年齲齒的調(diào)查分析[J].菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2009,21(1):69-71.

    [2] 馮秀蘭.喀什市部分青少年齲齒調(diào)查研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(27):43-44.

    [3] 王冬梅,郭晶.北京市懷柔區(qū)2010—2012年兒童青少年齲齒患病狀況[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2013,34(10):1267-1268.

    [4] 朱文華.太原市2005年與1991年中小學(xué)生齲齒患病情況分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(3):378-379.

    [5] 相豆豆,戴太強(qiáng).赫哲族青少年兒童齲齒發(fā)病情況的調(diào)查研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2013,36(4):14-15.

    [6] 王陽(yáng).科學(xué)分析兒童齲齒病因及防治研究[J].科技風(fēng),2017,9:252.

    [7] 楊媛媛,賈相第.淺析兒童、青少年齲齒的預(yù)防措施[J].新西部,2012,06:184.

    [8] 關(guān)明霞,陳潔,楊春紅等.淺、中齲即刻充填在學(xué)生牙病防治中的效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,5(2):23-24.

    [9] 華冬.中專(zhuān)生齲齒發(fā)生的原因及防治對(duì)策[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(3):150-151.

    [10] 劉英,陳冬,蔣燕.銀川市兒童青少年齲病患病趨勢(shì)分析[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005,23(6):502-504.

    [11] 王引童.國(guó)內(nèi)齲齒的防治動(dòng)態(tài)[J].口腔醫(yī)學(xué),2003,23(2):115-116.

    [12] 周濤.用氟離子透入法防治齲齒的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(10):17.

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