鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察

張亮

【摘 要】

目的：探究分析鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法：選取2017.9～2018.8某院收治的持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎者66例，隨機(jī)分為A組（給予鹽酸氮卓斯汀治療）與B組（給予鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合布地奈德治療）的2組，每組患者33例，持續(xù)治療4周，對(duì)比分析組間患者治療前后的鼻部癥狀評(píng)分（TSS），比較，再比較組間患者的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：組間患者治療前的TSS評(píng)分沒(méi)有差異，經(jīng)過(guò)治療后，兩組均優(yōu)于治療前，且B組明顯優(yōu)于A組，差異顯著（P<0.05）。再對(duì)比組間患者的生活質(zhì)量評(píng)分，B組明顯優(yōu)于A組（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效理想，能有效改善鼻炎癥狀，且同時(shí)使用不會(huì)發(fā)生藥物沖突，并達(dá)到協(xié)同作用的目的，效果良好，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氮卓斯汀；布地奈德；持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎；療效觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-090-02

持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎為臨床常見(jiàn)癥，可被稱(chēng)之為持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎，其對(duì)患者日常生活帶來(lái)影響，不利于患者生活質(zhì)量，甚至給予患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于該癥的治療，可用布地奈德治療，同時(shí)，還可選取鹽酸氮卓斯汀治療，相關(guān)報(bào)告顯示：兩種藥物的聯(lián)合使用，具有良好的協(xié)同作用，能促使黏附分子表達(dá)降低[1]。為尋求該癥的有效治療方案，本文實(shí)驗(yàn)分析鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療該癥，擇取66例患者，給予差異化的治療方案，并觀察療效，詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017.9～2018.8某院收治的持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎者66例，經(jīng)確診所有患者均符合該癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者愿意配合實(shí)驗(yàn)調(diào)查，簽署知情書(shū)，并能堅(jiān)持持續(xù)用藥。排除對(duì)象：存在藥物過(guò)敏史、合并哮喘發(fā)作、鼻息肉、精神疾病者。隨機(jī)分為A組（給予布地奈德治療）與B組（給予鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合布地奈德治療）的2組，每組患者33例，持續(xù)治療4周。A組中男17例，女16例，年齡18～60歲，平均（40.97±3.71）歲，病程0.5～7年，平均（2.24±0.49）年。B組患者男18例，女15例，年齡19～60歲，平均（41.09±4.12）歲，病程0.5～7年，平均（2.41±0.61）年。經(jīng)比較，組間P>0.05，說(shuō)明無(wú)顯著差異，可進(jìn)行下一步實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較。

1.2 方法

組間患者給予差異化的治療方案，其中A組患者單獨(dú)使用鹽酸氮卓斯?。ㄅ?hào)文號(hào)：H20100536））治療，藥物為噴霧劑。使用時(shí)，直接噴入鼻內(nèi)，早晚各一次，2次/d。B組則在A組的基礎(chǔ)上，加用布地奈德（國(guó)藥準(zhǔn)字J20140047），治療時(shí)，每個(gè)鼻孔噴2次，早晚使用，2次/d。需要注意，使用時(shí)，日劑量不宜超過(guò)8噴，待患者癥狀減輕后，逐漸減少布地奈德的噴量，改為1噴/鼻孔。兩組患者均持續(xù)治療4周，期間記錄并統(tǒng)計(jì)患者的TSS評(píng)分[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析組間患者的TSS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。其中，TSS評(píng)分包括鼻塞、鼻癢、流涕等，其中結(jié)合癥狀有無(wú)和輕重程度，分?jǐn)?shù)分別為0分、1分、2分和3分。對(duì)于生活質(zhì)量的評(píng)分，選取自擬生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

：組間患者治療前的TSS評(píng)分沒(méi)有差異，經(jīng)過(guò)治療后，兩組均優(yōu)于治療前，且B組明顯優(yōu)于A組，差異顯著（P<0.05）。再對(duì)比組間患者的生活質(zhì)量評(píng)分，B組明顯優(yōu)于A組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎為多發(fā)疾病，其具有較高的發(fā)病率。持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎即為持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎，該癥的發(fā)生，是特應(yīng)性個(gè)體與變應(yīng)原之間發(fā)生接觸，使得IgE介質(zhì)的組胺等介質(zhì)釋放，最終造成鼻粘膜非感染性炎癥發(fā)生。而且，該癥不僅具有高發(fā)病率，還具有持續(xù)特征，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)極大不便，可能會(huì)合并其他疾病，包括慢性鼻竇炎、哮喘等，甚至可能導(dǎo)致患者失去勞動(dòng)能力。故此，針對(duì)該癥應(yīng)選取適宜的治療方案，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。布地奈德為臨床治療鼻炎的常用藥物，它屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，擁有較好的治療效果，同時(shí)，該藥物還對(duì)過(guò)敏性介質(zhì)釋放具有抑制效果，改善患者臨床癥狀。鹽酸氮卓斯汀屬高校組胺H1受體拮抗劑，可有效抑制乙酸膽堿、組胺、白三烯等，并能達(dá)到良好的抗炎作用，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。兩種藥物的聯(lián)合使用，能進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果，改善癥狀，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸[4]。本文實(shí)驗(yàn)研究?jī)煞N藥物聯(lián)合使用對(duì)持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的療效，結(jié)果證實(shí)：：組間患者治療前的TSS評(píng)分沒(méi)有差異，經(jīng)過(guò)治療后，兩組均優(yōu)于治療前，且B組明顯優(yōu)于A組，差異顯著（P<0.05）。再對(duì)比組間患者的生活質(zhì)量評(píng)分，B組明顯優(yōu)于A組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，2種藥物的聯(lián)合使用，對(duì)該癥的治療作用理想，具有較好的協(xié)同效果，實(shí)現(xiàn)抗炎、組胺等介質(zhì)，并且，具體的使用中，可有效改善患者生活質(zhì)量，患者的接受度良好，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王振興. 鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（31）：43-43.

[2] 倪力. 布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀片治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究[J]. 罕少疾病雜志， 2016， 23（5）：3-5.

[3] 盧雅艷， 張艷萍， 張美光，等. 鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合布地奈德治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎臨床觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（27）：23-24.

[4] 王任霞， 張春暉. 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J]. 中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科， 2017， 24（4）：180-183.